makiungu-aug-2014-1 - Stichting Makiungu

Makiungu 2014, augustus.
Vandaag, de 3e, aangekomen in Makiungu. Gisteren kleine probleempjes. KLM vertrok half
uur later dan gepland. Kennelijk hadden we wind mee. Precies op tijd in Tanzania. De
chauffeur van de "shuttlebus" stond klaar met een groot bord DR GERARD VAN DER LEIJ.
Het is altijd weer prettig dat er al iemand staat om je op te halen.
Op de missie van Pat Patten bijgepraat onder het genot van glaasjes whisky. Zondag
bijtijds weg om aan het eind van de ochtend in Makiungu te landen. Dat viel tegen. Bij de
proefstart blijkt cilinder één het niet goed te doen. Dus terug naar de parkeerplaats.
Meegeholpen de motorkap eraf te halen. Een van de bougies bleek vuil. Schoongemaakt,
kap weer gemonteerd en drie kwartier later alsnog vertrokken. Vlotte vlucht verder.
Morgen begint het werk. Een mogelijke operatiepatiënt is vanavond al besproken.
Tijdens het rapport van vanmorgen, het is intussen maandag geworden, wat patiënten ter
beoordeling toegeschoven gekregen. Eén met baarmoederhalskanker dusdanig erg dat er ook
met bestraling niets meer aan te doen is (voor de kenners stad. IIIA-B mogelijk zelfs IV).
Daarna een patiënte met stad. IA. Is vanmorgen geopereerd. Verder druk geweest met
handen schudden en omhelzingen. De operatiedag van vrijdag valt uit wegens Bank-Holiday
Dat heeft als gevolg dat het woensdag een drukke OK wordt. Na vandaag, dinsdag, zijn er
nog twee patiënten bij gekomen. De stand is nu 9 ingrepen.
Op het spreekuur 38 patiënten gezien en er tussendoor nog een baarmoederfoto gemaakt.
De programma's voor volgende week beginnen ook al vol te worden.
Spreekkamer, echokamer en onderzoekkamer tegelijk. Afmetingen 3x3,5 meter.
De charmante dame is Festina, de onvolprezen hulp tijdens mijn spreekuur.
Verloskundig een beetje een rampenweek. Bij een patiënte is er bij een keizersnee een
hechting om een urineleider gegaan. Bij een andere patiënte ontstond er na een keizersnee
een lekkende blaas. Een zwangere dame met een acute darmafsluiting bleek een invaginatie
(in elkaar geschoven darmen) te hebben. Is geopereerd maar heeft het niet overleefd.
Tenslotte vanmiddag weer een patiënte met een molazwangerschap opgenomen.
Dinsdagavond een spoedopname vanuit een ander ziekenhuis. Is daar geopereerd, naar bleek
aan een zwangerschap in de buik. Het gebied waar de nageboorte vastzat bleef maar bloeden.
Ter plekke getamponneerd met gazen en de buik gesloten . Vanmorgen, woensdag, zijn deze
verwijderd. Vanavond nog gecontroleerd hoe het was. Goed gelukkig.
De laatste operatiepatiënt van vandaag was een 80-jarige dame met, naar het leek, een groot
eierstokgezwel. Bij het openen van de buik: kleine baarmoeder, beide eierstokken niet
afwijkend. Grote tumor, die overal vanuit leek te gaan. Second opinion gevraagd van de
chirurg: meest waarschijnlijk: alvleesklierkanker met uitzaaiingen. Buik onverrichterzake
gesloten.
Een verrassing was het gebruik van hechtmateriaal uit de vorige eeuw nl. chroomcatgut.
Ouderwets en oud. Breekt op het moment dat je denkt dat de knoop stevig om het bloedvat zit
en als dat niet het geval is dan glijdt hij er vervolgens wel af. Dus alles dubbel onderbonden.
Maar ergens uit de kast kwam nog Polysorb, een vicryl achtig materiaal, waaraan geen naald
zat. In een andere kast losse naalden gevonden. Moest even voordoen hoe je gemakkelijk de
draad in het oog krijgt. (Graag enkele doosjes Vivryl 0 afleveren bij mij thuis, dan kunnen ze
met iemand mee die in september naar Makiungu komt.)
8 augustus Bank-Holiday. Rustige dag waarop geen heikele dingen verwacht.
Groeten uit Makiungu,
Gerard van der Leij
8 augustus 2014