De aansluiting gemist

Psychosociale behoeftepeiling versus aanbod van zorg
aan adoptief-pleegkinderen met FAS(D)
Margreet Wolthuis, student toegepaste psychologie.
Aanleiding
 Moeder van 3 adoptie kinderen, uit Polen.
 Eén van de kinderen heeft FAS.
 Sociaal verpleegkundige van GGD.
(schoolverpleegkundige)
 Student toegepaste psychologie.
• Achter de voordeur van de NCRV, 22 mei 2014
• Het verhaal van Miralda Meere
Onderzoeksvraag
Hoe sluit in de huidige situatie de
psychosociale begeleiding aan bij de
psychosociale behoeften van een
pleeg/adoptief kind met FAS(D), zodat zij
zich optimaal kunnen ontwikkelen?
Zes Deelvragen
1.
Wat is het foetaal alcohol syndroom?
2. Welke gevolgen heeft FAS(D) op de
psychosociale ontwikkeling van het kind?
3. Welke mogelijkheden zijn er voor psychosociale
hulpverlening aan pleeg/adoptief kinderen?
4. Wat zijn de psychosociale behoeften van
kinderen met FAS(D)?
5. Hoe wordt de huidige hulpverlening aan
kinderen met FAS(D) vorm gegeven?
6. Welke problemen ondervinden ouders bij de
psychosociale hulpverlening bij de
hulpverlening aan hun pleeg/adoptief kind met
FAS(D)?
Opzet van het onderzoek
 Literatuur onderzoek
 Ronde tafelgesprek
 Enquête
 Interviews
Enquête
Omvangrijk: 110 vragen.
Gericht op het kind, van 0-12 jaar.
 Ingevuld door de ouders.
 Zowel op papier als digitaal was mogelijk.
 74 ouders hebben meegedaan,
66 ouders volledig.
Uitslagen

Verdeling geslacht:
 63 % jongen
 35 % meisje
Leeftijd
Geboortejaar
Geboren voor 1998
Aantal kinderen
2
1998
2
1999
7
2000
2
2001
7
2002
4
2003
10
2004
4
2005
7
2006
7
2007
5
2008
5
2009
1
2010
2
Neven diagnoses
 52 % heeft naast
FAS(D) nog 1 of meer
diagnoses.
 Vaak hechtingstoornis of ADHD.
 22 % heeft 3 of meer diagnoses.
Neven diagnose
35
30
25
20
Series1
15
10
5
0
Hechtingsstoornis
ADHD
Ass
Geen neven diagnose
Intelligentie onderzoek
 Literatuur onderzoek:
verstandelijk beperkt.
 86 % van kinderen heeft IQ onderzoek gehad.
 Resultaat niet helder, vaak onduidelijk ingevuld.
Score intelligentietest
Aantal
Waarde volgens Resing & Blok
90-110
8
Gemiddelde intelligentie
80-89
7
Beneden gemiddelde intelligentie
70-79
8
Zwakbegaafd
50-69
9
Licht verstandelijk beperkt
Niet te testen
1
Niet getest/geen uitslag
30
Kennis behoeften
3 vragen over de behoefte van kind mbt info over
FAS(D).
 Open praten over FAS,
8 % vaak,
43% soms
46 % zelden/nooit.
Behoefte aan kennis
 8 % vaak
 42% soms
 51% zelden/nooit.
Behoefte aan lotgenoten contact.
 7 % Vaak
 27 % Soms
 51 % Zelden/nooit.
Behoefte aan structuur
Veel overeenkomsten in de antwoorden.
 >80 % Ingedeelde dagstructuur en dag/nachtritme
essentieel.
 69% Vaak behoefte aan voorspelbare wereld.
 91% Duidelijkheid over wat er verwacht wordt.
 66% Vaak behoefte aan eenduidige uitleg.
Persoonlijke ontwikkeling
 Veel behoefte aan gewetensontwikkeling.
 Consequenties leren zien (zie grafiek).
Leren omgaan met geheugenproblemen minder
centraal.
Behoefte om het zelfvertrouwen te stimuleren
Sociale vaardigheden.
Contact gezinsleven en vriendschap onderhouden
even moeilijk.
Wonen in pleeg/adoptief gezin
Omgaan met veranderingen in gezin
1/3 ervaren geen probleem, 40 % soms.
 Behoefte aan zekerheid om in gezin te blijven:
47 % vaak
17 % soms
33 % zelden/nooit.
Behoefte om geaccepteerd worden:
33 % Vaak
32 % Soms
32 % zelden/nooit.
 Behoefte aan het verwerken van verleden
33 % vaak
30 % soms
35 % zelden/nooit.
Behoefte aan verwerken rol biologische moeder
23 % Vaak
19 % soms
46 % zelden/nooit.
Onderwijs
• Ervaringen zijn erg verschillend.
• Veel herhaling en modeling.
• Vaak meer tijd nodig om te leren.
• Kennis is bij leerkrachten niet altijd aanwezig.
• Veel kinderen op SBO school straks passend
onderwijs?
Problematiek
Uitleg aan het kind
Uitleg aan ouders
Nazorg
Ervaringen met begeleiding
 28 % Goede ervaringen.
 28 % Ouder voelt zich voldoende ervaren om zelf
hun kind te begeleiden.
 28 % Onbekendheid waar de ouders terecht kon
voor begeleiding.
 24% Onvoldoende kennis bij de begeleiding.
 19 % Geen passende begeleider gevonden met
ervaring met FAS(D).
Aangeboden begeleiding
Effectieve begeleiding
9
8
7
6
5
Series1
4
3
2
1
0
Fysiotherapie
Logopedie
Sensorische
integratie
Geen
Medicatie
Speltherapie
Kennis bij begeleider
Ervaring bij begeleiders
Optimale ontwikkeling
Samenwerking
 59 % Voldoende contact tussen begeleiders.
 53 % Voldoende contact tussen school en
begeleiding.
 29% Voldoende rapportage naar huisarts.
 64 % een gezamenlijk overleg met alle
begeleiders.
Optimale ontwikkeling
Belangrijkste vraag:
Sluit de zorg aan bij wat het kind nodig heeft?
Knelpunten
 Initiatieven en coördinatie van zorg vaak bij de
ouders.
 Er is weinig kennis en ervaring bij begeleiding.
 Versnippering van de zorg, weinig communicatie
tussen begeleiding en/of school.
 Onbekendheid bij het vinden van zorg.
 Beperkt voorlichting, weinig nazorg en
begeleiding.
Aanbevelingen
Landelijke samenwerking tot één
begeleidingsprotocol.
Multidisciplinaire polikliniek.
Meer naamsbekend van FAS poliklinieken en
FAS Stichting.
 Delen van kennis en ervaringen zowel met
ouders/begeleiders.
 Aandacht voor het kind b.v
Lotgenoten contact en sociale media
Kennis over FAS delen
Oorzaak van FAS delen
Rol voor het verleden.
Samen op het eindpunt