Ontsteking van de schildklier

Ontsteking van de schildklier
Thyreoïditis
2
U heeft een ontsteking van de schildklier, thyreoïditis.
Een thyreoïditis verloopt in fases. In de eerste fase raken de
voorraadcellen in de schildklier beschadigd. Hierdoor komt de voorraad schildklierhormoon ineens vrij. In deze fase kunnen klachten van een te snel werkende schildklier worden ervaren. Vervolgens ontstaat er een fase waarin er een tekort aan schildklierhormoon is. De schildklier moet namelijk weer op gang komen en
de voorraad weer aanvullen. In deze fase kunnen klachten van een
te langzaam werkende schildklier worden ervaren. Meestal is de
verstoring van de schildklier tijdelijk.
De schildklier
De schildklier ligt laag in de hals, net onder het strottenhoofd en
voor de luchtpijp. De schildklier produceert de belangrijke hormonen T4 en T3. Deze hormonen zijn in de kinderjaren nodig
voor de lengtegroei en ontwikkeling van de hersenen Ook wordt de
stof-wisseling geregeld door de schildklierhormonen.
Hoe ontstaat een schildklierontsteking
Een schildklierontsteking kan worden veroorzaakt door een bacterie
of virus, maar ook door antistoffen en soms door medicijnen.
Vaak voorkomende vormen van thyreoïditis zijn:
Hashimoto thyreoïditis
De ziekte van Hashimoto is een auto-immuunziekte waarbij het
lichaam antistoffen maakt, waardoor de schildklier ontstoken raakt.
De schildklier gaat te traag werken en maakt dus te weinig schildklierhormonen aan.
Een te traag werkende schildklier wordt hypothyreoïdie genoemd
en het gevolg hiervan is dat een aantal processen in het lichaam
trager verloopt.
3
Virale thyreoïditis
Een virale thyreoïditis ontstaat meestal na een luchtweginfectie.
Klachten hierbij kunnen koorts, pijn in de hals en bij het slikken zijn.
Deze pijn kan uitstralen naar de oren. Vaak is de schildklier vergroot
en gevoelig bij het aanraken. Meestal herstelt de schildklier zich
vanzelf.
Postpartum thyreoïditis
Bij ongeveer een op de acht vrouwen ontwikkelt zich binnen enkele
maanden tot één jaar na de bevalling (=postpartum) een
thyreoïditis. Er kan een vergrote schildklier ontstaan die eerst te
snel gaat werken en vervolgens te langzaam. Meestal herstelt de
schildklier binnen enkele maanden vanzelf. Het kan zich na een
volgende zwangerschap opnieuw voordoen.
Amiodarone thyreoïditis
Amiodarone is een medicijn dat wordt gebruikt tegen hartritmestoornissen. Soms kan zich tijdens het gebruik van de Amiodarone
een thyreoïditis ontwikkelen. Ook hier is spontaan herstel mogelijk.
De oorzaak is waarschijnlijk de Amiodarone zelf en niet de overmaat
aan jodium in dit medicijn.
Wat zijn de klachten
Een thyreoïditis geeft vaak weinig klachten. De klachten zijn
afhankelijk van de fase van de ontsteking.
In de eerste fase is er een teveel aan schildklierhormoon.
De volgende klachten kunnen optreden:
Hartkloppingen, veel zweten, opgejaagd gevoel, gewichtsverlies,
vaker en dunnere ontlasting, vermoeidheid, weinig menstruatie,
emotioneel.
Deze klachten verdwijnen spontaan na enkele weken.
4
Ze kunnen daarna overgaan in een periode van een tekort aan
schildklierhormoon.
De volgende klachten kunnen optreden:
Vermoeidheid, gewichtstoename, kouwelijkheid, haaruitval, obstipatie, lusteloosheid, emotioneel, spierpijn, meer bloedverlies
bij de menstruatie.
Hoe wordt de diagnose gesteld
Op basis van de klachten, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek
kan vastgesteld worden of er sprake is van een thyreoïditis. Soms is
een schildklierscan nodig om de diagnose vast te stellen.
De behandeling
Vaak is bij deze aandoening geen specifieke behandeling nodig. Na verloop van een aantal weken komt de schildklier weer tot rust.
Wel zal de werking van de schildklier moeten worden gecontroleerd. Als de schildklier door de ontsteking is beschadigd, kan de
schildklier te langzaam werken en klachten geven. In dat geval kunt
u een schildklierhormoonpreparaat in de vorm van tabletten innemen.
Vragen
Deze informatie is bedoeld als aanvulling op het gesprek dat u hebt
met uw arts of schildklierverpleegkundige van de schildklierpoli.
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Stel deze tijdens
het eerstvolgende bezoek aan uw arts of verpleegkundige op de
polikliniek of neem telefonisch contact op.
Patiëntenvereniging
Schildklierstichting Nederland
Stationsplein 6
3818 LE Amersfoort
Telefoon: 0900 8998866
Bereikbaar op werkdagen van 13.00 tot 16.00 uur
Website: www.schildklier.nl
5
6
7
Adres en telefoonnummers
Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
Weg door Jonkerbos 100
6532 SZ Nijmegen
Schildklierpoli
Polikliniek interne geneeskunde (A70) Melden bij Meldpunt 2B
Telefoon: (024) 365 82 00
8
G817 / 11-16
Website: www.internegeneeskunde.cwz.nl