Patiënteninformatie Schildklierontsteking (thyreoïditis) Schildklierontsteking (thyreoïditis) 1465364 Schildklierontsteking (thyreoïditis) hj.indd 1 1 24-01-13 14:30 Schildklierontsteking (thyreoïditis) Polikliniek Interne Geneeskunde, route 0.5 Telefoon (050) 524 5870 Algemeen •Neemt u bij ieder bezoek aan het ziekenhuis uw ziekenhuispasje en een geldig identiteitsbewijs mee. •Bent u verhinderd, neemt u dan tijdig contact op met het secretariaat van de polikliniek Interne Geneeskunde. Inleiding Bij u is een ontsteking van de schildklier (thyreoïditis) vastgesteld. In deze folder leest u wat de oorzaken kunnen zijn, welke klachten hierbij voor kunnen komen en wat de verschillende behandelopties zijn. De informatie is bedoeld als aanvulling op het gesprek dat u heeft met uw endocrinoloog of physician assistant. De schildklier De schildklier ligt laag in de hals, net onder het strottenhoofd en voor de luchtpijp. De schildklier produceert de belangrijke hormonen T4 en T3. Deze zijn voor kinderen noodzakelijk voor de lichaamsgroei en voor de ontwikkeling van het verstandelijk vermogen. Ook regelen ze gedurende het hele leven vele stofwisselingsprocessen in het lichaam. Schildklierontsteking Thyreoïditis is de medische term voor een ontsteking van de schildklier. De schildklier kan zowel acuut als chronisch ontstoken raken. Een ontsteking kan de werking van de schildklier verstoren met als gevolg te weinig of te veel activiteit. Deze te trage of snelle schildklierwerking is meestal tijdelijk, maar kan ook permanent zijn. In deze folder krijgt u uitleg over de acute ontstekingen. 2 1465364 Schildklierontsteking (thyreoïditis) hj.indd 2 Martini Ziekenhuis 24-01-13 14:30 Diagnose Op basis van klachten, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek kan de diagnose schildklierontsteking worden vastgesteld. Soms is het nodig aanvullend een schildklierscan te maken. Oorzaken en behandeling Er bestaan verschillende soorten thyreoïditis, afhankelijk van de oorzaak. De behandeling verschilt per soort: Virale thyreoïditis Virale thyreoïditis (de ziekte van Quervain) komt niet regelmatig voor. Deze ziekte ontstaat vaak na een luchtweginfectie. Er kan koorts optreden en vaak is sprake van pijn in de hals, in het bijzonder bij het slikken. Deze pijn kan uitstralen naar de oren. De schildklier is vergroot en vaak zeer gevoelig bij aanraking. Meestal is bij een virale thyreoïditis sprake van een tijdelijk te snelle werking van de schildklier (hyperthyreoïdie). Klachten die hierbij horen zijn: • hartkloppingen • trillen • transpireren • een gejaagd of zenuwachtig gevoel • vermoeidheid • vaker ontlasting/diarree • gewichtsafname ondanks een normaal eetpatroon • menstruatieveranderingen • vergeetachtigheid • concentratieverlies Na verloop van tijd kan dit overgaan in een tijdelijk te trage schildklierwerking (hypothyreoïdie). In de loop van enkele weken tot maanden herstelt de ziekte bijna altijd spontaan. In sporadische gevallen wordt de schildklier zodanig beschadigd dat de te trage werking blijvend is. Er bestaat geen therapie om het virus te behandelen, u herstelt vanzelf. Zijn de pijnklachten heel hevig, dan kunt u hiervoor pijnstillers krijgen. Als de klachten Schildklierontsteking (thyreoïditis) 1465364 Schildklierontsteking (thyreoïditis) hj.indd 3 3 24-01-13 14:30 van de te snelle of trage schildklier heel hevig zijn, dan kunt u hier tijdelijk medicijnen voor krijgen. Dit is slechts zelden nodig. Postpartum thyreoïditis Bij ongeveer een op de acht vrouwen ontwikkelt zich binnen enkele maanden tot een jaar na de bevalling een postpartum thyreoïditis. U heeft daar meestal geen last van. Het is wel mogelijk dat u een vergrote schildklier krijgt, waarbij de schilklier eerst te snel werkt en vervolgens te traag. Als de klachten hiervan heel hevig zijn, kunt u hier tijdelijk medicijnen voor krijgen. Dit is meestal niet nodig. Dit type schildklierontsteking verdwijnt gewoonlijk na enkele maanden vanzelf, maar kan zich bij een volgende zwangerschap wel opnieuw voordoen. Amiodarone thyreoïditis Amiodarone is een medicijn dat wordt gebruikt om hartritmestoornissen tegen te gaan. Soms kan tijdens het gebruik van amiodarone een thyreoïditis ontstaan. Die leidt dan meestal tot een te snelle werking van de schildklier. Hiervoor zijn meestal tijdelijk medicijnen nodig. Ook hier is spontaan herstel mogelijk. Soms moet u na overleg met de cardioloog met amiodarone stoppen. Tevredenheid Wij gaan ervan uit dat de behandeling naar tevredenheid verloopt. Mocht dit niet het geval zijn, bespreekt u dit dan allereerst met degene die hiervoor direct verantwoordelijk is. U kunt in tweede instantie ook een afspraak maken met het hoofd van de afdeling of met de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Meer informatie hierover vindt u op onze website of in de folder Uw tevredenheid, onze zorg. Tot slot Martini Ziekenhuis Postadres Postbus RM Groningen Bezoekadres Van Swietenplein Groningen Algemeen telefoonnummer () www.martiniziekenhuis.nl 1465364 Schildklierontsteking (thyreoïditis) hj.indd 4 1465364 01-2013 Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan tijdens uw eerstvolgende bezoek op de polikliniek of stuur een e-mail naar: [email protected]. 24-01-13 14:30