Schildklieroperatie

Schildklieroperaties
U ondergaat binnenkort een schildklieroperatie waarbij uw schildklier
gedeeltelijk of in zijn geheel wordt verwijderd.
Wat is een schildklier?
De schildklier (thyroïd) is een vlindervormige hormoonaanmakende klier aan de
voorzijde van de hals die zich bevindt voor het strottenhoofd, tegen de luchtpijp.
De klier bestaat uit twee kwabben die zijn
opgebouwd uit blaasjes (follikels). Aan de
achterzijde van elke schildklierkwab bevinden
Thyroid gland
zich twee kleine bijschildkliertjes, die het
kalkgehalte in het bloed regelen, en een
zenuw die naar de stembanden gaat.
De schildklier wordt door vier slagaders
voorzien van bloed en is hierdoor het meest
doorbloede orgaan van ons lichaam.
Schildklier
Aandoeningen van de schildklier
Luchtpijp
Aan de schildklier kunnen zich de volgende
aandoeningen voordoen:
•Uw schildklier werkt te hard
Als medicatie hiertegen niet helpt,
Thy(hyperthyreoïdie).
roid Cartilage
Anterior
Posterior
is een operatie noodzakelijk.
Epiglottis
terior
Anterior
•U heeft een knobbel in de
schildklier. Pos
Deze
knobbel is het gevolg van
een
Hyoi
d bonete hard
werkende schildklier of een gezwel.
Thyroyoid m em brane
•U heeft veel knobbels in de schildklier, waardoor deze groter wordt
Cor(struma).
niculateCartilage
Hierdoor kan ademen en slikken moeizaam gaan.
Thyroid Cartilage
Arytenoid Cartilage
Cricothyroid ligam ent
Soorten operaties
Cricoid cartilage
Er bestaan drie typen schildklieroperaties, namelijk een totale strumectomie,
een
Trachea
subtotale strumectomie en een totale hemistrumectomie.
Bij een totale strumectomie wordt de schildklier in zijn geheel verwijderd.
Bij een subtotale strumectomie worden beide helften van de schildklier grotendeels verwijderd. Deze operatie wordt vaak uitgevoerd indien er sprake is van
hyperthyreoïdie of struma. Ten slotte wordt bij een totale hemistrumectomie
één helft van de schildklier geheel verwijderd. Deze operatie wordt ondermeer
uitgevoerd indien zich in deze helft een knobbel bevindt.
Complicaties
Er kan onderscheid worden gemaakt tussen algemene en specifieke complicaties.
Algemene complicaties van elke operatie zijn nabloeding, wondinfectie, trombose
en longontsteking. Specifieke complicaties die kunnen optreden als gevolg van een
schildklieroperatie zijn letsel van de stembandzenuw, waardoor heesheid kan
ontstaan, en een tekort aan het bijschildklierhormoon, waardoor er een te laag
kalkgehalte ontstaat. Deze complicaties zijn meestal tijdelijk van aard.
De arts zal met u spreken over de complicaties en uw medicijngebruik. Als u
antistollingsmedicatie gebruikt, zal de arts u verzoeken hier een week voor de
operatie mee te stoppen.
De operatie
Als u wordt opgeroepen voor de operatie op de zorgeenheid krijgt u van de
verpleegkundige een blauw operatiejasje aan. U mag geen sieraden, make-up,
kunstgebit, lenzen of bril dragen.
Na de operatie ligt u één á twee uur op de uitslaapkamer zodat u goed wakker
kunt worden. Op de uitslaapkamer worden uw bloeddruk en hartslag in de gaten
gehouden op een monitor. U wordt weer teruggeplaatst naar de zorgeenheid als
de arts vindt dat dit verantwoord is.
Na de operatie heeft u een infuus en eventueel een drain (slangetje) om wondvocht
af te voeren. Het infuus wordt pas verwijderd als u geplast, gegeten en gedronken
heeft en als u niet (meer) misselijk bent.
De verpleegkundige zal u precies vertellen hoe en wanneer de drain geleegd wordt
en hoe u de insteekopening van de drain moet verzorgen. De arts bekijkt per dag
de productie van de drain en bepaalt op grond hiervan wanneer deze verwijderd
mag worden.
Aan het eind van de middag komt de arts vertellen hoe de operatie is verlopen,
wanneer u op de polikliniek moet terugkomen en wanneer de hechtingen, indien
deze niet zelfoplosbaar zijn, verwijderd worden.
Ook zal de arts met u bespreken wat u beter wel en wat u beter niet kunt eten en
drinken. Vaak wordt er geadviseerd vloeibaar voedsel te consumeren, zoals vla of
yoghurt. Hete dranken worden afgeraden in verband met de kans op nabloedingen
de eerste 24 - 48 uur na de operatie. Suikervrije kauwgum kunt u nemen om de
slikfunctie te bevorderen.
Nazorg
De verpleegkundige heeft een gesprek met u voordat u met ontslag gaat.
U krijgt een formulier mee naar huis waarin de leefregels en het telefoonnummer
van de zorgeenheid vermeld staan, zodat u bij vragen contact kunt opnemen.
Tevens krijgt u een schriftelijke bevestiging van de afspraak op de polikliniek.
Indien u meer informatie wilt, kunt u de folders Nuchterbeleid en Opname
raadplegen. In deze folders staat veel informatie over de gang van zaken in
VU medisch centrum. U kunt deze folders downloaden via www.vumc.nl.
VU medisch centrum©
mei 2013
www.vumc.nl
406064