Parnassia Beter worden doe je thuis Parnassia heeft structurele veranderingen doorgevoerd om de organisatie toekomstbestendiger te maken. Het In voor zorgtraject richtte zich met name op ambulantisering (ter voorkoming of verkorten van klinische behandeling). Deze ontwikkeling vroeg veel van de organisatie en haar medewerkers: - samenwerking met andere zorg- en ketenpartners; - wijkgericht werken - op zoek naar andere en nieuwe alternatieven om zorg aan huis te faciliteren. Parnassia heeft de veranderfilosofe als volgt omschreven: Herstellen doe je waar mogelijk zelf en thuis en niet de aandoening maar de mens in zijn sociale omgeving staat centraal, met de focus gericht op gezondheid, kwaliteit van leven en het bevorderen daarvan met een goede coördinatie, samenwerking en afstemming tussen cliënten, zorgverleners en organisaties die bij de zorg betrokken zijn. Resultaten • • • • • • • • 15 GGZ teams zijn eind 2014 operationeel (waarvan enkele gecertificeerd met FACT keurmerk van de CCAF), en bedienen gezamenlijk de gehele regio Haaglanden. Een GGZ team ondersteunt en behandelt ca. 200 patiënten met ca. 7 fte Vanuit de GGZ teams wordt eind 2015 met ca. 27 Sociale Wijk Zorg Teams van de gemeente Den Haag samengewerkt en geschakeld tussen 0e/1e lijn en de specialistische 2e lijnszorg geboden door de GGZteams Afbouw van de klinische zorg met 72 bedden 80% patiënten zijn overgedragen aan de GGZ wijkteams. Uit een meting van het eerste pilotteam bleek: o Patiënten en diens omgeving (familie) zijn zeer positief over nieuwe aanpak: GGZ thermometer een 8 o 95% van de patiënten vinden huisbezoeken prima of zelfs prettig Minder crises en opnames Er is grote vraag naar de signalerende en verwijzende functie van het GGZ team, bijvoorbeeld vanuit de zichtbare schakel en het politieprogramma. Een transitieprogramma ambulantisering in uitvoering waarin (naast de invoer van GGZ teams) de volgende pijlers: Specialistische programma’s, innovatie, scheiden van Wonen en Zorg en beddenreductie. Afstemming met het Maatschappelijk Participatiebedrijf en andere zorgbedrijven van de Parnassia Groep. Aanpak Gefaseerde aanpak: Van een pilot wijkteam naar de implementatie van wijk GGZ teams, naast en in samenhang met veranderingen in de organisatie (inhoudelijke, financiële, personele en structuur Pilotaanpak. Gestart met pilot: ‘wijkgerichte zorg’ in de wijk Bouwlust (stadsdeel Escamp) voor mensen met een EPA (Ernstig Psychiatrische Aandoening) die thuis wonen. Diverse interventies ingezet (een greep hieruit): Deskundigheidsbevordering (intervisie, teamdag, scholingscarrousel) Wijk in kaart gebracht Fact handboek ontwikkeld Patiëntentevredenheid gemeten (GGZ thermometer) Krachtenveldanalyse. Parnassia Parnassia specialist in psychiatrie. Wij behandelen en begeleiden, volwassenen met ernstige psychiatrische aandoeningen (EPA), ouderen met gelijktijdig psychiatrische en lichamelijke problemen, ouderen met geheugenklachten. • Sector: GGZ • Regio: Haaglanden • Omzet: 98 miljoen • Fte : 938 • Aantal vrijwilligers: 220 • Aantal cliënten: 7208 • Website: www.parnassia.nl Tips • • • • • • Alleen aandacht voor de “harde kant” van communicatie (overdracht van informatie, de communicatiestructuur en informatiedoorstroming) is niet genoeg. Hoe uitgebreid de informatie ook is, het haalt niet de onzekerheid over de komende veranderingen weg. Communicatie verbeter je primair door betere onderlinge verhoudingen en niet alleen door meer of betere informatie. Absolute must: communiceer duidelijk over de visie, geef een heldere focus voor verbetering en blijf dit herhalen. En zorg ervoor dat de lijnorganisatie deze boodschap goed en eenduidig over kan brengen. Scholing en intervisie zijn belangrijke instrumenten om het handelen te beïnvloeden . Veranderen in een grote complexe organisatie in een complexe omgeving vraagt om structuur, planning en schema’s met vastgestelde doelen, resultaten en routes. De werkelijkheid is echter weerbarstig. In een traject is het een doorlopend schakelen tussen planning en niet stuurbare elementen zoals organisatiedynamiek. Zorg is zo intensief als nodig en niet langer dan noodzakelijk! Beleving en meerwaarde voor de cliënt: De zorg is dichter bij de cliënt en laagdrempelig De zorg is beter bereikbaar voor de naasten: familie en mantelzorg • De zorg komt beter tegemoet aan maatwerk, op meerdere domeinen dan de aandoening alleen: van rehabilitatie tot financiën • Intensievere ambulante zorg kan te vroege opname of langdurige opname voorkomen • 95% van de cliënten vinden huisbezoeken prima of zelfs prettig • Niet alleen maar aangesproken worden op het ziek zijn maar ook op de gezonde onderdelen. Dit vraagt van management en medewerkers • flexibiliteit en kunnen omgaan met onzekerheid • Proactief reageren op ontwikkelingen in de omgeving • Bereidheid om te blijven leren en ontwikkelen. • • Vervolg De transitie naar ambulantisering van de zorg is een lange termijn en complex vraagstuk. Belangrijk is een gezamenlijk beeld, het hogere projectdoel voor ogen houden, wat ons inspireert en waarmee we ons kunnen verbinden. We hebben een routekaart maar hoe we bij het eindbeeld gaan komen, zal met vallen en opstaan gaan: de ontwikkelbenadering. Daarom is het goed op regelmatige basis op onderzoek uit te gaan: hoe ver we zijn in de realisering van het hogere projectdoel, wat gaat er goed en hoe gaan we met de hobbels om die we tegen komen onderweg. De resultaten maken structureel onderdeel uit van het beleid van onze organisatie, de werkwijze is vastgelegd en onze besturings- en control cyclus, het kwaliteitssysteem en de PDCA cyclus zorgen voor de borging in de praktijk. Cultuurinterventies, de wijze waarop leiderschap uitgevoerd wordt en de ruimte voor professionals om zich als resultaat verantwoordelijke professional (in teamverband) te kunnen ontwikkelen zijn daar onlosmakelijk aan verbonden. November 2014