Oncologie in Bornem: BIOZ

Oncologie in Bornem:
BIOZ
Dr. T. Rondou
Coördinator Oncologisch Zorgprogramma
Oncologie in Bornem?
• recent: centralisatie, high volume-centers, centers of
excellence, “hitlijsten” door mutualiteiten, …
• plaats voor middelklein perifeer ziekenhuis?
– neen: zeldzame aandoeningen, techniciteiten
– ja, op voorwaarde van hoogstaande medisch zorg:
• kwaliteitsgarantie: wettelijke normering, indicatoren
• weten wat kan en wat niet (cfr. supra)
• samenwerkingsverbanden
• motivatie
Oncologie in Bornem?
• dus mits aan deze voorwaarden voldaan, is medisch
hoogstaande oncologische zorg in middelklein
perifeer centrum mogelijk
• meerwaarde perifeer centrum?
zorg voor de patiënt met kanker en zijn
omgeving op een menselijke en lokaal
verankerde manier, waarbij patiënten geen
nummer zijn maar waarbij ze in alle facetten
als mens worden benaderd
BIOZ
Historiek
• begin jaren ‘90: voorzichtige start chemotherapie
• uitbouw oncologie dr. Potvin:
– 1993: dagkliniek
– 1995: onco-commissie, onco-stafvergaderingen (= MOC avant la
lettre)
– 1997: oprichten PST
– consulent oncologie en radiotherapie
• 2003: wettekst zorgprogramma oncologische (basis)zorg:
– omkadering (medisch, verpleegkundig, psychosociaal)
– kwaliteitsbewaking (handboek, MOC, samenwerkingsverbanden,
registratie)
Historiek
• oprichting borstkliniek:
– samenwerking UZA
– aantrekken plastisch chirurg voor deep-flap reconstructies
• 2009: toenemende oncologische activiteit en
optimaliseren registratie: fors gestegen cijfers
Aanzet BIOZ
• 3-2011: herziening subsidiëring o.b.v. registratie van
2009 → forse stijging financiële middelen
• 9-2011: opstarten psychosociaal welzijnscentrum
“A touch of Rose” (dr. Morel)
• 2011-2012: uitbouwen verschillende pijlers PSST
– logistiek
– inhoudelijk
• 2013-2014: uitwerken overkoepelend concept: BIOZ
Waarom BIOZ ?
• verschillende deelaspecten oncologische zorg: niet
uniek voor SJK Bornem-Willebroek …
• wat is er dan speciaal aan BIOZ?
bestaande zorgpijlers (medisch,
psychosociaal, aanvullend) worden op
gesystematiseerde wijze aangeboden aan alle
patiënten (zowel curatief als palliatief) d.m.v.
zorgtraject, zowel individueel als in groep
Waaruit bestaat BIOZ ?
•
•
•
•
•
•
medisch luik
psychosociaal support team (PSST)
oncorevalidatie
borstkliniek
palliatief support team (PST)
psychosociaal oncologisch welzijnscentrum
“A touch of Rose”
Verschillende zorgdomeinen
• medisch:
– MOC
– handboek
kwaliteit
erkenningscriteria
– registratie
– samenwerkingsverbanden
– studies: service patiënten
– onderzoeksprojecten overheid: geloofwaardigheid
– kwaliteitsindicatoren: zie website
Verschillende zorgdomeinen
• psychosociaal support team (PSST):
– oncologisch verpleegkundigen:
• brugfunctie patiënt-arts en extra muros-intra muros
• spilfiguur, continuïteit in zorgproces
– psychologen: voor patiënten én familie
– diëtisten (overheidsproject oncocachexie)
– sociale dienst
– seksuologe
– pastorale dienst
Verschillende zorgdomeinen
• oncorevalidatie:
– probleem:
• fysiek: deconditionering - vermoeidheid
• psychisch: instabiliteit - depressie - …
– doel revalidatie:
• reconditionering
• verbeteren levenskwaliteit
• bevorderen re-integratie
– hoe?
•
•
•
•
inclusiecriteria (zie oncologie.sjk.be)
zowel tijdens als na behandeling
fysiek: 12 weken, 2x/w, begeleiding kiné - fysiotherapeut
psychisch: begeleiding psycholoog – psycho-educatieve groepssessies
– dus zowel individueel als in groepsverband
Verschillende zorgdomeinen
• palliatief support team (PST)
– wie:
•
•
•
•
•
artsen (waaronder pijnkliniek)
palliatief verpleegkundigen
psychologen
sociale dienst
pastorale dienst
– transmuraal
– ondersteuning (geen overname zorg)
– palliatieve eenheid:
• pand Rijkenhoek
• bedoeling: 6 palliatieve bedden
• erkenning hopelijk 2015, opstart einde 2015?
Verschillende zorgdomeinen
• borstkliniek
– tot 2014: gezamenlijke borstkliniek met UZA
– recente wetswijziging:
• coördinerend centrum UZA
• satellietcentrum SJK
– centrale rol “borstverpleegkundige”
– dr. Colpaert: reconstructieve heelkunde
Verschillende zorgdomeinen
• “A touch of Rose”:
–
–
–
–
sinds 9-2011
bezielster dr. Morel
psychosociaal oncologisch welzijnscentrum
doel: aanvullende therapie
• individueel
• lotgenotencontact (overheidsproject)
– activiteiten:
•
•
•
•
•
•
bewust leren ontspannen
yoga
verwenbehandeling
kookworkshop
beeldend werken met (klein)kinderen
praatcafé
– samen met VLK: vermoeidheidssessies; “look good, feel better”
Film
Toekomst
• dynamisch gegeven: continu
verbeteringsproces
• SWOT-analyse
– sterktes
– zwaktes
– kansen
– bedreigingen
Sterktes
•
•
•
•
•
gemotiveerd team
organisatie staat er
constructieve relatie met directie
patiënt staat centraal
ziekenhuis wordt globaal gedragen door
huisartsen/thuisverpleging uit omgeving
→ dit zo houden, en versterken
waar mogelijk
Zwaktes
• middelklein ziekenhuis in concurrentiële
wereld
• aanbod per definitie niet allesomvattend
• infrastructureel
• transmurale zorg nog onvoldoende
Bedreigingen
• ingrijpen in aanbod/erkenningen van
overheidswege
• zelfgenoegzaamheid - eigenheid verliezen
→ huisartsen verwijzen niet meer
→ patiënten komen niet meer
(want kwaliteit enkel mogelijk indien
voldoende kwantiteit)
Kansen
• sterktes behouden/uitbouwen
• van zwaktes troeven maken:
– wat we doen, perfect doen
– troeven van kleinschaligheid maximaal uitspelen
• anticiperen op bedreigingen
– kwaliteitsindicatoren >< overheid
– eigenheid bewaren >< patiënten verlies
– zorgen dat verwijzers en patiënten geloven in kwaliteit
van SJK Bornem-Willebroek (cfr. doel symposium)
Kansen
• nieuwe ziekenhuisinfrastructuur
• palliatieve eenheid
• transmurale zorg verder uitbouwen
Met dank aan onze sponsors