Er is sprake van gedragsproblematiek, waardoor in

In- en uitsluitingscriteria
Intramurale zorg en BG-groep
2016
In-en uitsluitingscriteria
Pagina 1
Inleiding
Stichting Waardeburgh wil in haar locaties verantwoorde en kwalitatief goede zorg leveren aan haar cliënten. Dat
betekent dat - hoe zwaar de zorgbehoefte ook wordt - de cliënt in de zorglocatie kan blijven wonen dan wel zorg
kan ontvangen in de dagverzorgingslocatie, mits dit medisch gezien verantwoord is. Hoewel Stichting
Waardeburgh uiteraard zorg wil verlenen aan alle cliënten zijn er een aantal situaties waarin de keus wordt
gemaakt om geen zorg te leveren aan een aantal cliëntgroepen. In deze notitie wordt beschreven welke
uitsluitcriteria stichting Waardeburgh hanteert.
Doel
Binnen Stichting Waardeburgh vindt besluitvorming en uitvoering bij opname, overplaatsing en ontslag van de
cliënt op een eenduidige, klantvriendelijke, efficiënte en doelmatige wijze plaats.
Verantwoordelijke medewerkers

Wijkverpleegkundige

Woonzorgconsulent

Zorgmanager

Verpleeghuisarts
Algemene opmerkingen
Om te bepalen welke zorgsetting de zorg kan leveren die aansluit bij de behoefte van de zorgvrager, is de grens
van de zorgsetting inzichtelijk en meetbaar. Hiervoor is voor iedere zorgsetting, op basis van ZZP, indicatie,
functie of klasse, een beschrijving van de doelgroep aanwezig. De criteria geven de grenzen van de zorgsetting
aan. De beschrijving van de doelgroep komt overeen met de andere documenten die betrekking hebben op
opname, overplaatsing en ontslag van zorgvragers.
Definities en afkortingen
ZZP
= Zorgzwaartepakket
Bopz
= Wet Bijzonder Opnemingen Psychiatrische Ziekenhuizen
VPT
= Volledig Pakket Thuis
BG GRP
= Begeleiding in Groepsverband
IBS
= In Bewaring Stelling
RM
= Rechterlijke Machtiging
Werkwijze
De woonzorgconsulent, wijkverpleegkundige, zorgmanager en verpleeghuisarts maken voor een opname op
basis van de beschikbare gegevens een inschatting welke afdeling het meest passend is voor de cliënt. Hierbij is
de rol van de woonzorgconsulent adviserend, de verpleeghuisarts medisch inhoudelijke verantwoordelijk en heeft
de wijkverpleegkundige/zorgmanager de zorginhoudelijke verantwoordelijkheid en de verantwoordelijkheid voor
de organisatie van de zorg op de afdeling.
In-en uitsluitingscriteria
Pagina 2
Psychogeriatrie
De psychogeriatrie biedt een beschermde woon-/leefomgeving in een huiselijke sfeer aan cliënten die vanwege
ernstige psychogeriatrische problematiek, al dan niet in combinatie met somatische aandoeningen, niet naar
behoefte zorg kunnen ontvangen in de thuissituatie. Er wordt ondersteuning geboden in het dagelijks
functioneren, dat beperkt wordt door cognitieve beperkingen. De ondersteuning vindt plaats in de vorm van
intensieve begeleiding, intensieve verzorging, verpleging en behandeling. De zorgverlening is voortdurend in
nabijheid of 24 uur per dag direct leverbaar.
Er is bij de cliënt sprake van vergaand verlies van zelfregie, er kan sprake zijn van gedragsproblematiek, hetgeen
zich uit in dwangmatig gedrag. Hierdoor is in die situaties vaak of continue toezicht of sturing nodig. Daarnaast
kan extra begeleiding nodig zijn om familieleden te leren omgaan met het veranderde gedrag van de cliënt.
Indicatie
Criteria
Uitsluitingscriteria
Zorglocatie
- ZZP 5 incl. BH + Bopz art 60
- ZZP 7 incl. BH + Bopz art 60
- ZZP 5 incl. BH met IBS of RM
Dominante grondslag is een psychogeriatrische ziekte/ aandoening maar het kan ook
somatisch zijn.
- Dominante grondslag is een psychiatrische ziekte/ aandoening waarvoor een
beschermde therapeutische omgeving noodzakelijk is.
- Indien cliënt niet duidelijk heeft gemaakt of hij/zij in een wet Bopz aangemerkte instelling
wil verblijven; de afwezigheid van een besluit onderzoek toepassing art. 60 Wet Bopz.
- Bij onvrijwillige opname; afwezigheid van een IBS of RM.
- Actieve psychiatrie.
Zorgcentrum Pedaja
Zorgcentrum Parkzicht
Zorgcentrum Overslydrecht
Zorgcentrum De Waard
Chronische somatische zorg
De chronische somatische zorg biedt een beschermde woon-/leefomgeving aan cliënten die vanwege ernstige
somatische beperkingen niet naar behoefte zorg kunnen ontvangen in de thuissituatie. Het gaat daarbij om een
beschermde woon-/leefomgeving, waarin een huiselijke sfeer heerst. Er wordt ondersteuning geboden in het
dagelijks functioneren, dat beperkt wordt door ernstige somatische beperkingen. De ondersteuning vindt plaats in
de vorm van begeleiding, intensieve verzorging, verpleging en behandeling. De zorgverlening is voortdurend in
nabijheid of 24 uur per dag direct leverbaar. De cliënt heeft zelf de regie, maar heeft hierbij (veel) hulp nodig. Van
gedragsproblematiek is over het algemeen geen sprake.
Indicatie
Criteria
Uitsluitingscriteria
Zorglocaties
- ZZP 6 incl. BH en hogere ZZP’s incl. BH
- LG indicatie incl.BH
- 1e grondslag is een somatische ziekte/aandoening.
- Gedragsproblematiek waarbij vaak of continue hulp, toezicht of sturing nodig is.
- Psychiatrische problematiek die actief van aard is.
- Verbaal en/of non-verbaal agressief gedrag.
- Er is sprake van zwerfgedrag, op grond waarvan een gesloten afdeling geïndiceerd is.
Zorgcentrum Parkzicht
Zorgcentrum Pedaja
Zorgcentrum De Waard
Zorgcentrum Overslydrecht
In-en uitsluitingscriteria
Pagina 3
Wonen met psychiatrische en somatische zorgvraag
Wonen met psychiatrische en somatische zorg, ook wel dubbelzorg genoemd, biedt een beschermde woon-/
leefomgeving aan cliënten die vanwege complexe problematiek, bestaande uit een combinatie van somatische
en cognitieve en/of psychosociale beperkingen, niet naar behoefte zorg kunnen ontvangen in de thuissituatie.
Het gaat daarbij om een herkenbare, aangename en veilige woonomgeving, die gericht is op het bieden van een
duidelijke structuur, specifieke begeleiding en verzorging, om te komen tot een zinvolle dagbesteding. De
zorgverlening is voortdurend in nabijheid of 24 uur per dag direct leverbaar. Er is sprake van vergaand verlies
van zelfregie en zelfzorg.
Er is sprake van gedragsproblematiek, waardoor in die situaties vaak of continu hulp, toezicht of sturing nodig is.
De aard van de gedragsproblematiek is divers, maar reactief gedrag met betrekking tot interactie en verbaal
agressief gedrag komen in veel situaties voor. Een deel van de cliënten vertoont psychiatrische problematiek,
passief van aard. Daarnaast kan extra begeleiding nodig zijn om familie om te leren gaan met veranderd gedrag
van de cliënt.
Indicatie
Criteria
Uitsluitingscriteria
Zorglocaties
- ZZP 6 incl. BH
- ZZP 7 incl. BH
- ZZP 8 incl. BH
Dominante grondslag is een somatische ziekte/aandoening in combinatie met cognitieve
en/of psychosociale beperkingen.
- Het beeld is nog onvoldoende duidelijk. Het woonadvies en/of begeleidingsplan
ontbreekt.
- Er is sprake van een behandelbare somatische of cognitieve stoornis, c.q.
mogelijkheden tot reactivering/revalidatie, die het functioneren kunnen verbeteren.
- Er is sprake van zwerfgedrag, op grond waarvan een gesloten afdeling geïndiceerd is.
- Geheugenproblemen staan in die mate centraal dat opname op een reguliere
psychogeriatrische afdeling de voorkeur verdient.
- Er is sprake van psychiatrische problematiek die zo ernstig is dat psychiatrische
verpleging in een meer gespecialiseerde setting noodzakelijk is.
Zorgcentrum Parkzicht
Zorgcentrum Pedaja
Zorgcentrum De Waard
Zorgcentrum Overslydrecht
Woonzorgcentrum of aanleunwoning
Een woonzorgcentrum of een aanleunwoning biedt een (tijdelijk) beschermde woon-/leefomgeving aan cliënten,
die ten gevolge van somatische en/of een (beginnende) psychogeriatrische ziekte/ aandoening, niet naar
behoefte zorg kunnen ontvangen in de thuissituatie. Het gaat hier om een beschermde woon-/leefomgeving,
waar in de eigen woning en/of daarbuiten ondersteuning wordt geboden in het dagelijkse functioneren, dat
beperkt wordt door somatische en/of cognitieve stoornissen. De ondersteuning is gericht op stabilisatie of
begeleiding bij de achteruitgang.
De ondersteuning vindt plaats in de vorm van intensieve begeleiding, gecombineerd met uitgebreide verzorging
en behandeling. Er is structurele behoefte aan zorg, meerdere momenten per dag.
De zorgverlening is in nabijheid te leveren en wordt op meerdere momenten per dag geboden. Er is meestal
geen sprake van gedragsproblematiek en/of psychiatrische problematiek.
Indicatie
Criteria
- ZZP 4 excl. BH en hogere ZZP’s excl. BH ,VV en LG
- VPT excl. BH
- Dominante grondslag is somatische ziekte/aandoening.
- Dominante grondslag psychiatrische ziekte/aandoening.
In-en uitsluitingscriteria
Pagina 4
Uitsluitingscriteria
Zorglocaties
- Dominante grondslag is een psychiatrische ziekte/aandoening, waar een beschermde
therapeutische omgeving noodzakelijk is.
- Gedragsproblematiek waarbij 24 uur per dag ongeplande hulp, toezicht of sturing nodig
is.
- Er is sprake van zwerfgedrag, op grond waarvan een gesloten afdeling geïndiceerd is.
- Verbaal en non-verbaal agressief gedrag.
- Complexe zorgbehoefte waarbij gebruik moet worden gemaakt van specifieke
hulpmiddelen die niet toepasbaar zijn binnen het verzorgingshuis.
Zorgcentrum Parkzicht
Zorgcentrum Pedaja
Zorgcentrum De Waard
Zorgcentrum Overslydrecht
Dagactiviteiten en dagbehandeling ouderen
Dagactiviteiten en dagbehandeling voor ouderen biedt ondersteuning, begeleiding, verzorging en/of behandeling
aan thuiswonende ouderen die t.g.v. somatische en/of psychogeriatrische aandoeningen dikwijls de regiefunctie
over het eigen leven niet meer (volledig) kunnen voeren.
Indicatie
Criteria
Uitsluitingscriteria
Locatie
- Indicatie BG-groep
- Module
- Dagprogramma met accent op begeleiding.
- Dagprogramma met accent uitgebreide begeleiding tevens verzorging.
- Dagprogramma met accent op geïntegreerde verzorging/behandeling voor mensen met
somatische problemen, lichamelijke beperkingen (deels reactivering).
- Dagprogramma met accent op geïntegreerde begeleiding/verzorging/ behandeling voor
mensen met een psychogeriatrische problematiek.
- Gedragsproblematiek waarbij vaak of continu hulp, toezicht of sturing nodig is.
- Verbaal en/of non-verbaal agressief gedrag.
- Dominante grondslag is een psychiatrische ziekte/ aandoening, waar een beschermde
therapeutische omgeving noodzakelijk is.
- Psychiatrische problematiek, die actief van aard is.
- Multidisciplinaire behandeling noodzakelijk.
Schoorsteegt
Peulenhof
Tuinkamer
De Wielen
Tot slot:
Deze in- en exclusiecriteria zijn op zorgvuldige wijze tot stand gekomen. Tijdens het moment van keuze voor een
bepaalde vorm van wonen en/of begeleiding is niet altijd voorspelbaar hoe de situatie rondom een cliënt zich
gaat ontwikkelen. Wanneer de woonvorm en/of begeleiding toch niet passend blijkt te zijn, wordt er samen met
de cliënt naar een andere, passender, oplossing gezocht.
In-en uitsluitingscriteria
Pagina 5