Methionine belastingtest en stollingsonderzoek

Methionine belastingtest
en stollingsonderzoek
Uw gynaecoloog heeft u doorverwezen voor een test op doorbloedingsstoornissen. Deze test bestaat uit twee bloedafnames om een bepaald
aminozuur (homocysteïne) en de stolling te beoordelen. De bloedtest
gebeurt in de testkamer van de polikliniek verloskunde en gynaecologie
van VUmc. In deze folder vindt u alle informatie over deze test.
Zwangerschap en doorbloedingstoornissen
In de zwangerschap kan vaatbeschadiging leiden tot een slechte doorbloeding in de
moederkoek. Dit kan de reden zijn voor ernstige stoornissen (complicaties) tijdens
de zwangerschap, zoals:
• miskraam
• hoge bloeddruk
• vroegtijdig loslaten van de moederkoek (placenta)
• overlijden van het kind in de baarmoeder
• groeiachterstand van het kind in de baarmoeder
• HELLP-syndroom (lever-, nier- en bloedplaatjesstoornis)
Oorzaak
De oorzaak van doorbloedingsstoornissen door vaatbeschadiging is niet geheel
duidelijk. Allereerst is een goede doorbloeding van de moederkoek afhankelijk van
de aanpassing in de vaten van de baarmoeder. De aanpassing wordt door de
moederkoek zelf in gang gezet. In het algemeen zijn deze aanpassingen in een
eerste zwangerschap het slechtst. Dit komt omdat de moederkoek, die net als het
kind uit vaderlijk en moederlijk materiaal bestaat, minder goed herkend wordt door
het lichaam van de moeder. In latere zwangerschappen treden er daarom meestal
minder complicaties op. Hiernaar kunnen we geen onderzoek doen. Bovendien blijkt
dat de moeders zelf bepaalde afwijkingen in de doorbloeding hebben, waardoor
vaatwanden een hoger risico hebben om te beschadigen. Hier wordt u voor getest.
Het opsporen van doorbloedingsstoornissen
Het onderzoek is gericht op het vinden van twee afwijkingen:
1.Een gestoorde afbraak van het aminozuur homocysteïne. Dit aminozuur wordt in
de stofwisseling van het lichaam gevormd door een ander aminozuur, namelijk
methionine. De afbraak van homocysteïne staat onder invloed van onder andere
hormonen, foliumzuur, vitamine B6 en vitamine B12. Bij een afwijking van dit
stofwisselingsproces hoopt het homocysteïne zich op in het bloed. Dit kan een
schadelijke werking hebben op de vaatwand.
2.Een afwijking in de stolling van uw bloed; dit kan aangeboren zijn of in de loop
van uw leven ontstaan.
Het testen van bovenstaande afwijkingen
1.Bij de methionine belastingtest krijgt u methionine in een drankje toegediend.
De hoeveelheid wordt afgemeten naar uw lichaamsgewicht. Zoals hierboven
is beschreven, wordt homocysteïne gevormd uit methionine. Door nu vóór
het drinken van dit drankje en zes uur na het drinken bloed bij u af te nemen
en hierin de hoeveelheid homocysteïne te meten, kan de afbraak van de stof
beoordeeld worden.
2. De stolling van uw bloed wordt beoordeeld door buisjes bloed bij u af te nemen,
die in het laboratorium worden onderzocht op verschillende stollingseiwitten en
antistoffen daarvan.
Om deze bloedtest zo betrouwbaar mogelijk uit te voeren, gelden er een paar
voorwaarden:
• het moet minimaal tien weken geleden zijn dat u bevallen bent;
•het moet een half jaar geleden zijn dat u voor het laatst vitaminepreparaten
en/of foliumzuur heeft geslikt;
•in de maand van de bloedtest mag geen orale anticonceptie (de pil)gebruikt
worden.
Aanmelding en procedure bij deelname aan bovenstaande bloedtest
1. Zodra u bent gaan menstrueren, neemt u contact op met de testkamer om een
afspraak te maken. In geval van borstvoeding kunt u contact opnemen zonder uw
menstruatie af te wachten.
2. Er wordt een datum en tijdstip met u afgesproken, ongeveer twee à drie weken
na de eerste dag van uw laatste menstruatie.
3. U dient de dag van de bloedtest nuchter te komen. Dat wil zeggen dat u vanaf
middernacht op de testdatum niets mag eten en drinken.
4. Op afgesproken datum en tijdstip (in de ochtend) meldt u zich bij receptie H.
Daar wordt u doorverwezen naar de testkamer, waar de bloedtest plaatsvindt.
5. Op de testkamer wordt door de verpleegkundige een aantal buisjes bloed bij u
afgenomen.
6. Aansluitend krijgt u het methionine opgelost in sinaasappelsap.
7. Zes uur na inname van het drankje wordt er nogmaals een buisje bloed
afgenomen.
8. In de tussenliggende zes uur hoeft u niet in het ziekenhuis te blijven.
9. Tot aan de tweede bloedafname in de middag wordt u verzocht een eiwitbeperkend dieet te gebruiken. Dat wil zeggen dat u géén melk, vlees, vis, kip, ei,
peulvruchten en noten of producten waar dit in verwerkt is kunt eten. Wel kunt u
een keus maken uit de volgende producten: brood, margarine/boter, zoet beleg
(jam, stroop, vruchtenhagel, honing), rauwkost, fruit, vegetarische groente- of
tomatensoep, patat, chips, zoutjes, koek, snoep, vruchtensappen, frisdrank,
koffie (zonder melk) en thee.
10.In principe kan de test zonder klachten verlopen. Soms treedt een lichte
misselijkheid en/of een licht gevoel in het hoofd op.
11.Al het afgenomen bloed gaat voor verdere bepaling naar het laboratorium.
Uitslag en behandeling
• Vanaf de testdatum duurt het ongeveer vier weken voordat de uitslagen bekend
zijn.
• Op de testdatum maakt u bij receptie H een telefonische afspraak rond deze
periode bij de arts, die u verwezen heeft voor de bloedtest; hij/zij zal de uitslag
met u bespreken.
• Wanneer er afwijkingen bij de bloedtest zijn gevonden, dan wordt u dat telefonisch
verteld. U maakt dan een afspraak op de polikliniek bij uw behandelend arts.
•Tijdens deze afspraak wordt u geïnformeerd over de adviezen bij een eventuele
volgende zwangerschap en daarbuiten.
• Hierna wordt uw huisarts schriftelijk geïnformeerd.
VUmc©
september 2014
www.vumc.nl
306207
Vragen
Met vragen over de bloedtest of het maken van een afspraak kunt u bellen met de
verpleegkundige van de testkamer van de poliklinische zorgeenheid verloskunde en
gynaecologie. Het telefoonnummer vindt u hieronder:
Ted Korsen, research verpleegkundige telefoon (020) 444 0082.