Opdracht Workshop Richtlijnen - regeling april 2014 A. Inleiding Binnen de eerste beleidsperiode van het KRP waren er twee activiteiten door de branche aangewezen, die essentieel waren voor de kwaliteit van geregistreerde pedicures: - Workshop richtlijnen - Code van het voetverzorgingsbedrijf In 2013 zijn alle pedicures die deze nog niet gevolgd hadden, hierover geïnformeerd. Het doel was om ondanks het teruglopend aantal deelnemers, alle pedicures een laatste kans te geven om deze activiteiten te volgen. Vanaf 1-1-2014 worden beide activiteiten niet meer aangeboden. Om te voorkomen dat sommige pedicures door overmacht gedupeerd worden is deze laatste regeling opgezet. B. Opdracht Workshop Richtlijnen De aanbevelingen uit het boekje van de Richtlijnen vormen de norm voor de behandeling van voeten van mensen met Diabetes Mellitus en Reumatische aandoeningen. Ze beschrijven wat er in verschillende stadia van de behandeling moet gebeuren en waarmee rekening moet worden gehouden. Tenzij een beroepsbeoefenaar goede redenen heeft en deze documenteert, dienen de aanbevelingen uit de Richtlijnen gevolgd te worden. Zodoende is het cruciaal dat alle beroepsbeoefenaars op de hoogte zijn van de Richtlijnen en deze toe weten te passen in de praktijk. Het doel van deze opdracht is om ervoor te zorgen dat u bewust met de richtlijnen aan de slag gaat. Hierbij is het belangrijk dat u kritisch bent op uw eigen handelen en hoe u de richtlijnen in de praktijk brengt. Uiteindelijk levert implementatie van de richtlijnen in uw praktijkvoering, een positieve bijdrage aan de kwaliteit van voetzorg en dus ook uw praktijkvoering. Secretariaat: Kerkewijk 69 a, 3901 EC Veenendaal T: (0318) 51 45 80 F: (0318) 55 13 31 E: [email protected] I: www.procert.nl Kvk nr: 30190987 BTW nr. NL8124.55.964.B01 Bank: 16.21.10.030 IBAN: NL87-Rabo-0162-1100-30 BIC Code: RaboNL24 Pagina 1 van 10 C. Instructie Om deze regeling succesvol af te ronden dient u zich vóór 30 april 2014 aan te melden en de opdrachten onder E. binnen twee maanden uit te voeren. Hiervoor is het boekje nodig: Richtlijnen behandeling van voeten van personen met Diabetes Mellitus en van personen met een reumatische aandoening. Heeft u dit nog niet, bestel dit dan alsnog via BSL. Vervolgens vult u de portfolio (zie sectie E. op pagina 3) in en stuurt u deze op via ([email protected]) (onder vermelding van uw naam en KRP-nummer, met verwijzing naar deze regeling) D. Toetsing Als u zich aanmeldt wordt deelname voor deze activiteit verwerkt in het KRP. De opdrachten dienen binnen 2 maanden afgerond en teruggestuurd te zijn. Deze worden beoordeeld, waarna u per e-mail reactie ontvangt. Als u niet voldoet aan de voorwaarden, wordt uw deelname aan de activiteit verwijderd uit het KRP. De kosten voor de beoordeling van uw portfolio bedragen € 50,- Secretariaat: Kerkewijk 69 a, 3901 EC Veenendaal T: (0318) 51 45 80 F: (0318) 55 13 31 E: [email protected] I: www.procert.nl Kvk nr: 30190987 BTW nr. NL8124.55.964.B01 Bank: 16.21.10.030 IBAN: NL87-Rabo-0162-1100-30 BIC Code: RaboNL24 Pagina 2 van 10 E. Portfolio Doorloop alle onderstaande opdrachten en beantwoord alle vragen. Beargumenteer daarbij altijd waarom u een antwoord geeft, of bepaalde keuzes maakt. Uw KRP-nummer: Vul hier uw KRP-nummer in Opdracht 1 Geef voor onderstaande stellingen aan: a. Of u het met de stelling eens bent b. Waarom u het wel/niet met de stelling eens bent Stelling 1. Mijn werkwijze is veranderd sinds ik de Richtlijnen hanteer. Eens/niet eens + Argumentatie 2. Beide Richtlijnen zijn een aanvulling gebleken op mijn werken in de praktijk. Eens/niet eens + Argumentatie 3. Geen van beide Richtlijnen is voor mij van nut geweest. Eens/niet eens + Argumentatie 4. Ik heb meer contact met huisartsen en/of praktijkondersteuners sinds ik met de Richtlijnen werk. Eens/niet eens + Argumentatie 5. Alleen de Richtlijn Behandeling van voeten van personen met reuma is voor mij van nut. Eens/niet eens + Argumentatie Secretariaat: Kerkewijk 69 a, 3901 EC Veenendaal T: (0318) 51 45 80 F: (0318) 55 13 31 E: [email protected] I: www.procert.nl Kvk nr: 30190987 BTW nr. NL8124.55.964.B01 Bank: 16.21.10.030 IBAN: NL87-Rabo-0162-1100-30 BIC Code: RaboNL24 Pagina 3 van 10 6. Door het werken met de Richtlijnen van ProVoet heb ik meer zelfvertrouwen. Eens/niet eens + Argumentatie 7. Door het werken met de Richtlijnen van ProVoet heb ik een professionelere uitstraling Eens/niet eens + Argumentatie 8. Ik werk met de Richtlijnen, maar merk geen enkel verschil. Eens/niet eens + Argumentatie 9. Zonder de Richtlijnen kan ik mij ook als professional profileren. Eens/niet eens + Argumentatie 10. Ik werk alleen met de Richtlijnen omdat dit verplicht is voor registratie in het KRP. Eens/niet eens + Argumentatie 11. Ik maak geregeld gebruik van de voorbeeldverwijsbrieven bij de Richtlijnen. Eens/niet eens + Argumentatie 12. Ik maak geregeld gebruik van de schriftelijke adviezen voor patiënten bij de Richtlijnen. Eens/niet eens + Argumentatie Secretariaat: Kerkewijk 69 a, 3901 EC Veenendaal T: (0318) 51 45 80 F: (0318) 55 13 31 E: [email protected] I: www.procert.nl Kvk nr: 30190987 BTW nr. NL8124.55.964.B01 Bank: 16.21.10.030 IBAN: NL87-Rabo-0162-1100-30 BIC Code: RaboNL24 Pagina 4 van 10 13. De voorschriften voor anamnese en screening maken het eenvoudiger diabetes of reuma te constateren. Eens/niet eens + Argumentatie 14. Ik maak geregeld gebruik van de screeningformulieren bij de Richtlijnen. Eens/niet eens + Argumentatie 15. Ik gebruik de Richtlijnen als naslagwerk bij mijn behandelingen. Eens/niet eens + Argumentatie 16. Stemvorktest is geen standaard voor de huisarts. Sensibiliteit moet volledig getest worden. Eens/niet eens + Argumentatie 17. De stemvorktest is van belang voor het geven van voorlichting aan cliënten met diabetes. Eens/niet eens + Argumentatie 18. De stemvorktest geeft aan wat het risico is op een ulcus en dat moet ik altijd weten (diabetes). Eens/niet eens + Argumentatie 19. Huisartsen hebben gelijk: ik vind dat de stemvorktest niet thuishoort in onze Richtlijnen. Eens/niet eens + Argumentatie Secretariaat: Kerkewijk 69 a, 3901 EC Veenendaal T: (0318) 51 45 80 F: (0318) 55 13 31 E: [email protected] I: www.procert.nl Kvk nr: 30190987 BTW nr. NL8124.55.964.B01 Bank: 16.21.10.030 IBAN: NL87-Rabo-0162-1100-30 BIC Code: RaboNL24 Pagina 5 van 10 20. De test met het monofilament is zinvol bij mensen met diabetes en pijnklachten. Eens/niet eens + Argumentatie 21. De test met het monofilament is zinvol als een diabetes patiënt klaagt over tintelingen in de benen. Eens/niet eens + Argumentatie 22. De test met het monofilament is alleen zinvol als ook de stemvorktest wordt uitgevoerd. Eens/niet eens + Argumentatie 23. De tijd tussen behandelingen met reuma en plantair eelt wordt bepaald door de pijn bij eeltvorming. Eens/niet eens + Argumentatie 24. De behandeling van cliënten met reuma plan ik standaard om de twee weken. Eens/niet eens + Argumentatie 25. De behandeling van reuma cliënten plan ik als er voldoende nieuw eelt is ontwikkeld (ca. 4 weken). Eens/niet eens + Argumentatie 26. De stemvorktest geeft ook bij mensen met reuma informatie over het afwikkelen van de voet. Eens/niet eens + Argumentatie Secretariaat: Kerkewijk 69 a, 3901 EC Veenendaal T: (0318) 51 45 80 F: (0318) 55 13 31 E: [email protected] I: www.procert.nl Kvk nr: 30190987 BTW nr. NL8124.55.964.B01 Bank: 16.21.10.030 IBAN: NL87-Rabo-0162-1100-30 BIC Code: RaboNL24 Pagina 6 van 10 27. Het monofilament kan alleen gebruikt worden bij mensen met reuma als er niet teveel pijn is. Eens/niet eens + Argumentatie 28. Verminderd gevoel in de tenen bij een cliënt met r.a., komt door een bestaand ontstekingsbeeld. Eens/niet eens + Argumentatie 29. Bij mensen met reuma stelt u vaker de diagnose "neuritis" dan "neuropathie". Eens/niet eens + Argumentatie 30. Een afwijkende test (stemvork en monofilament) wijst op een zenuwbeschadiging bij reuma. Eens/niet eens + Argumentatie 31. U verwijdert een likdoorn bij een diabetes cliënt met een verstoord oppervlakkig gevoel. U legt de behandelde locatie drukvrij nadat de huisarts hiervoor toestemming heeft gegeven. Eens/niet eens + Argumentatie 32. Bij alle risicocliënten controleert u een door u geplaatste kunstnagel standaard één week na plaatsing. Eens/niet eens + Argumentatie 33. De huisarts verwijst een cliënt met reumatoïde artritis voor het plaatsen van een nagelbeugel. Bij de cliënt is geen pulsatie te voelen bij palpatie van de arteriae dorsalis pedis en tibialis posterior. U plaatst de beugel en maakt een controle afspraak met de cliënt over 6 weken. Eens/niet eens + Argumentatie Secretariaat: Kerkewijk 69 a, 3901 EC Veenendaal T: (0318) 51 45 80 F: (0318) 55 13 31 E: [email protected] I: www.procert.nl Kvk nr: 30190987 BTW nr. NL8124.55.964.B01 Bank: 16.21.10.030 IBAN: NL87-Rabo-0162-1100-30 BIC Code: RaboNL24 Pagina 7 van 10 34. Een cliënt met ernstige reumatoïde artritis komt al jaren bij u. Er lijken steeds meer likdoorns te ontstaan nadat er nieuwe orthopedische schoenen zijn gemaakt. U mag rechtstreeks verwijzen naar de orthopedisch schoenmaker. Eens/niet eens + Argumentatie 35. Mijn werkwijze naar collega's in de zorgketen is verbeterd sinds ik de Richtlijnen hanteer. Eens/niet eens + Argumentatie 36. U behandelt al jaren een cliënt met Diabetes Mellitus. U doet elk jaar een screening. Cliënt krijgt de behandeling vergoed van de zorgverzekeraar. U constateert ook dit jaar weer dat cliënt het monofilament niet voelt. U stuurt hem/haar door naar de huisarts nu u de Richtlijnen kent. Eens/niet eens + Argumentatie 37. Een cliënt met Diabetes Mellitus waarbij hallux rigidus en een verminderd oppervlakkig gevoel geconstateerd wordt, heeft een risicovoet. Eens/niet eens + Argumentatie 38. Bij iemand met diabetes mellitus is een "risicovoet" en een "diabetische voet" gelijk. Eens/niet eens + Argumentatie 39. Bij geconstateerde afwijkingen op de blauwdruk van een cliënt stuurt u bij voorkeur door naar de podotherapeut. Eens/niet eens + Argumentatie 40. Nadat u een nagelbeugel heeft geplaatst bij een cliënt met artritis psoriatica, geeft u alle, door u mondeling gegeven adviezen, ook nog eens schriftelijk mee. Eens/niet eens + Argumentatie Secretariaat: Kerkewijk 69 a, 3901 EC Veenendaal T: (0318) 51 45 80 F: (0318) 55 13 31 E: [email protected] I: www.procert.nl Kvk nr: 30190987 BTW nr. NL8124.55.964.B01 Bank: 16.21.10.030 IBAN: NL87-Rabo-0162-1100-30 BIC Code: RaboNL24 Pagina 8 van 10 41. Bij cliënten met risicovoeten adviseert u wekelijks schoencontrole. Eens/niet eens + Argumentatie Opdracht 2 Beantwoord onderstaande vragen beargumenteer telkens uw antwoord 1. Noem een concreet voorbeeld van een situatie, waarin u de richtlijn DV hebt gebruikt en de aanbevelingen in de praktijk hebt gebracht bij een behandeling. Beschrijf duidelijk: Welke problemen er waren aan de voet Waarom u de richtlijn erop na heeft geslagen Waarom u de aanbeveling heeft gevolgd Welke afwegingen u hierbij hebt gemaakt Hoe dit bijdraagt aan toekomstige behandelingen 2. Noem een concreet voorbeeld van een situatie, waarin u de richtlijn RV hebt gebruikt en de aanbevelingen in de praktijk hebt gebracht bij een behandeling. Beschrijf duidelijk: Welke problemen er waren aan de voet Waarom u de richtlijn erop na heeft geslagen Waarom u de aanbeveling heeft gevolgd Welke afwegingen u hierbij hebt gemaakt Hoe dit bijdraagt aan toekomstige behandelingen Secretariaat: Kerkewijk 69 a, 3901 EC Veenendaal T: (0318) 51 45 80 F: (0318) 55 13 31 E: [email protected] I: www.procert.nl Kvk nr: 30190987 BTW nr. NL8124.55.964.B01 Bank: 16.21.10.030 IBAN: NL87-Rabo-0162-1100-30 BIC Code: RaboNL24 Pagina 9 van 10 3. Wat doet u er op dit moment aan als pedicure om ervoor te zorgen dat u kwalitatief hoogwaardige voetzorg levert? 4. Wat doet u er in de toekomst aan als pedicure om ervoor te zorgen dat u kwalitatief hoogwaardige voetzorg levert? 5. Stel, u behandelt de voet van een patiënt met Diabetes Mellitus. U slaat de richtlijn erop na en bekijkt de aanbeveling. U kiest ervoor om de aanbeveling niet te volgen. Hoe gaat u hier mee om? Secretariaat: Kerkewijk 69 a, 3901 EC Veenendaal T: (0318) 51 45 80 F: (0318) 55 13 31 E: [email protected] I: www.procert.nl Kvk nr: 30190987 BTW nr. NL8124.55.964.B01 Bank: 16.21.10.030 IBAN: NL87-Rabo-0162-1100-30 BIC Code: RaboNL24 Pagina 10 van 10