Met meer techniek minder ziek? Innovaties in de diabeteszorg Prof. dr. Michaela Diamant Directeur Diabetescentrum VUmc Amsterdam Patientenvoorlichtingsavond, VUmc, 21 november 2011 1921‐2011 90 jaar sinds de ontdekking van insuline! http://news.utoronto.ca/celebrating‐90‐years‐insulin Milestones in Diabetes Therapy: 1900‐heden Metformine op de markt (UK) 1958 Metformine ontdekt ‐‘jaren 20’ Metformine op de markt (US) 1995 Rosi‐ en pioglitazon US 1999 wegwerp‐spuit US 1961 prototype insuline pomp 1963 Sulfonylureum 1942 Banting & MacLeod Nobelprijs 1923 Insuline 1921 Banting & Best Zink insuline 1951 NPH insuline 1950 experimenten met darmextracten 1900 glucose in urine PZI 1936 1e mens behandeld (1922) Leonard Thompson F. Sanger Nobelprijs 1958 Sir Harold Himsworth 2 soorten diabetes 1935 Troglitazon US 1997 wegwerp‐pen US 1993 humane insuline 1e pompen 1982 Humalog 1996 >1980 1980 Insuline Levemir US 2005 CGM US 1999 DCCT 1993 liraglutide US 2010 Insuline Glarigine US 2000 2000 HbA1c 1979 Rosalyn Yalow Nobelprijs 1977 Dorothy Crawfoot Hodgkin Nobelprijs 1964 sitagliptine US 2006 exenatide US 2005 bloedglucose meters 1970 1950 1920 GLP‐1 ontdekt 1983 UKPDS 1998 2010 RT‐CGM US 2007 Wat brengt de toekomst? Innovaties in de diabeteszorg: de (nabije) toekomst… (1) • Gadgets (“hulpmiddelen”): – – – – – – RT‐CGM Steeds kleinere pompen/sensoren (gebruikersvriendelijk) Bloedglucose meters die advies geven over dosis maaltijdinsuline Apps ter verbetering van zelfzorg (voor i‐phone etc.) Subcutane sensor technologie waardoor vingerprik overbodig wordt Artificiële alvleesklier • Internet E‐ducatie E‐therapieën Patientenfora Communicatie / informatie over onderzoek, nieuwe ontwikkelingen, beleid, financiering, regels en wetgeving etc. etc. etc. – E‐shops – E‐…. – – – – Innovaties in de diabeteszorg: de (nabije) toekomst… (2) • Geneesmiddelen • • DM type 1 – Immuun therapie – Strategiën ter verbetering overleving transplantaat (nier‐pancreas) – Nieuwe insuline preparaten – Toevoegingen aan insuline om glucose profielen te stabiliseren – ……. DM type 2 – Selectieve insuline preparaten (ultra‐langwerkende; lever‐selectiviteit; glucose‐afhankelijke werking) – Darmhormoon therapien – verlengde werkingsduur (eens per maand) – Nieuwe moleculaire aangrijpngspunten (nier, lever, spier, ontsteking etc.) – Medicatie voor gewichtsreductie – …… Programma – VUmc 21 november 2011 • 19:45‐20:15 Internet (Zelf) hulp bij diabetes: wat heb je er aan? prof. dr. Frank J. Snoek, hoofd afdeling medische psychologie • 20:15‐20:45 Real‐Time‐Contunue Glucose Monitoring (RT‐CGM): de toekomst? dr. Erik H. Serné, internist • 20:45‐21:10 PAUZE • 21:10‐21:40 Nieuwe technologie bij subcutane pomptherapie, wat biedt het ons meer? drs. Jolanda Hensbergen, Agaath Zeinstra, diabetesverpleegkundigen • 21:40‐22:00 Discussie