INR meten met een zelfmeetapparaat

Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen
onbewaakte kopie
Puncties 5
INR meten met een zelfmeetapparaat
De stollingstijd van het bloed kan gemeten worden met een zelfmeetapparaat. In deze
achtergrondinformatie staat uitleg over stollingstijd, zelfmeetapparaten en de rol van
trombosediensten.
De stollingstijd (INR)
De meest gangbare meeteenheid voor de stollingstijd is INR (International Normalized Ratio).
Deze geeft de snelheid weer waarmee het bloed stolt. Het gebruik van antistollingsmedicijnen
beïnvloedt de snelheid waarmee het bloed stolt.
Met antistollingsmedicijnen beoogt men de stolbaarheid van het bloed binnen bepaalde grenzen
te houden. Doel is de risico’s van het ontstaan van stollingen in het bloed (zonder dat daar een
verwonding aan voorafgaat) tot een minimum te beperken. Tegelijkertijd probeert men het risico
van bloeding door een te geringe stolbaarheid (hoge INR) te vermijden.
Een INR van 1.0 is de normale waarde voor mensen die geen antistollingsmedicijnen
gebruiken. Afhankelijk van het soort aandoening waarvoor de cliënt antistollingsmedicijnen slikt
wordt gestreefd naar een INR tussen de 2.0 en de 4.0 1 . De arts bepaalt binnen welk
streefgebied de waarde van de cliënt moet vallen.
Stollingstijd meten met zelfmeetapparatuur
Op dit moment is zelfmeetapparatuur zo betrouwbaar en zo eenvoudig te bedienen, dat deze
op steeds grotere schaal uitgegeven wordt aan cliënten die daarmee hun eigen metingen doen.
Het voordeel van (zelf)meetapparaten is dat cliënten niet meer naar de trombosedienst toe
hoeven voor het afnemen van bloed.
Voorbeelden van zelfmeetapparaten zijn de Coaguchek XS, de Coaguchek XS Plus en de
INRatio 2.
Werking van een zelfmeetapparaat
Er wordt een druppel bloed op een teststrip aangebracht. Op de teststrip bevinden zich een
aantal chemicaliën die zich vermengen met de druppel opgebracht bloed. Door de chemicaliën
wordt een versnelde stolling teweeggebracht en het stollingsproduct zorgt voor een
elektrochemisch signaal welke door het instrument gemeten wordt. Dit is het moment waarop
het apparaat de tijdtelling stopzet en de INR berekent.
Na de meting wordt het resultaat automatisch in het geheugen opgeslagen. Het is ook mogelijk
de INR-streefwaarden van de cliënt vast te leggen in het geheugen.
Leren meten met een zelfmeetapparaat
Trombosediensten geven zelfmeetapparaten in bruikleen. Zij instrueren cliënten een juiste
afnametechniek en het op de juiste wijze omgaan met het meetapparaat. Wanneer cliënten de
afnametechniek beheersen, leren ze om de antistollingsmedicijnen zelf te doseren. Ter controle
van het apparaat, de doseringen en de wijze van prikken wordt de cliënt 1 keer per 3-5
maanden terugverwacht op de trombosedienst.
De CoaguChek-XS en de CoaguChek-XS Plus
1
© Vilans 12-09-2012
Digitale nederlands trombosedienst.
Achtergrondinformatie
INR meten met een zelfmeetapparaat: 1 (van 2)
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen
onbewaakte kopie
Puncties 6
De CoaguChek-XS

De CoaguChek-XS werkt op (oplaadbare) batterijen. Om energie te sparen schakelt de
CoaguChek-XS-meter zichzelf na 3 minuten uit als er binnen deze tijd geen toets is ingedrukt
of er geen nieuwe teststrook is geplaatst.

Bij het vervangen van de batterijen moeten de nieuwe batterijen binnen een 1 minuut zijn
geplaatst, om de instellingen van tijd en datum te behouden. Als deze tijd wordt
overschreden, dan moeten de datum en de tijd opnieuw worden ingesteld. De testuitslagen
blijven in het geheugen staan.

Om metingen uit te kunnen voeren, moeten de datum en de tijd voor de eerste
ingebruikname (d.w.z. nadat er voor het eerst batterijen in de meter zijn geplaatst) juist
worden ingesteld. Na iedere vervanging van de batterijen moeten de datum en de tijd worden
gecontroleerd en, indien noodzakelijk, worden gecorrigeerd.
De CoaguChek-XS Plus
De Coaguchek XS Plus is een meetapparaat dat bedoeld is voor professioneel gebruik. Dit
meetapparaat lijkt veel op de CoaguChek XS, maar heeft uitgebreidere functies voor
kwaliteitscontrole en gegevensbeheer.

Bij de Coaguchek XS Plus zitten de (oplaadbare) batterijen in een unit die aan het apparaat
is gekoppeld.

In de Coaguchek XS Plus kunnen geen streefwaarden vastgelegd, zoals in de Coaguchek
XS.

Reiniging van de CoaguChek-XS (Plus)
Reinigen van de buitenkant van de meter:

Schakel de meter uit voor het schoonmaken.

Zorg ervoor dat de klep van de teststrokengeleider tijdens het schoonmaken goed gesloten
blijft.

Zorg ervoor dat er zich geen vloeistof rond een van de openingen kan verzamelen.

Verwijder na het reinigen van de buitenkant achtergebleven vocht en vloeistof met een
schone, droge doek.

Laat de schoongemaakte delen ten minste 10 minuten drogen voordat een volgende meting
wordt uitgevoerd.

Reinig de teststrokengeleider volgens de gebruiksaanwijzing.
Bron
Trombosezelfmeten.nl (ingezien mei 2012).

http://www.coaguchek.nl/?page=coaguchek_xs (ingezien mei 2012).

CoaguChek-XS Gebruiksaanwijzing; Roche Diagnostics GmbH; maart 2010.
Deze gebruiksinstructie kan ook gebruikt worden voor de Coagu Chek-XS Plus (ingezien mei
2012).