KTR Inschrijving / Registration / Anmeldung

Inschrijfformulier Keep Them Rolling
Bevrijdingsfestival Zuidlaren
OPERATIE AMHERST 7-8-9 APRIL
Ondergetekende neemt deel aan het Keep Them Rolling Bivak op het
Bevrijdingsfestival te Zuidlaren.
Datum : 7,8 en 9 April 2017
Naam:.....................................................................................................
Adres:.....................................................................................................
Postcode:................................Woonplaats.............................................
Geboortedatum:...............................................................
Email adres:.....................................................................
Telefoon:...........................................................................
KTR Lidmaatschap / Donateur nummer...........................
Type Voertuig:...........................................Type Voertuig................................................
Kenteken:..................................................Kenteken......................................................
Inschrijfgeld.................................................................................................€ 10.Familieleden:
aantal........x € 10.-.........................................................€ ….....
Ik verblijf op de camping JA/NEE…kosten 20.-€ per plaats …..x €20-……€……...
Namen:.......................................................................................................
Zaterdagavond veldkeuken maaltijd:
Aantal.....x€7.50............................€..........
Totaal inschrijfgeld:.....................................................................................€..........
Inschrijving staat alleen open voor KTR leden en donateurs en hun familie.
Het inschrijfgeld dient u voor 10 MAART 2017 over te maken op
Rekeningnummer NL44RABO 0313865655 tnv Bevrijdingsfes.Amherst o.v.v KTR Amherst
DIT FORMULIER INZENDEN PER E-MAIL VOOR 28 FEBRUARI 2017 AAN:
[email protected]
Door ondertekening van dit formulier, verklaart ondergetekende en mede ingeschrevenen geheel voor eigen
risico aan dit evenement deel te nemen. De organisatie is niet aansprakelijk voor welke schade dan ook,
ontstaan door, met of aan deelnemers en/of hun voertuigen. Ondergetekende verklaart dan ook deugdelijk
verzekerd te zijn en dat zijn of haar voertuig aan alle wettelijke eisen voldoet.
ALLEEN VOERTUIGEN UIT DE PERIODE 1939-1945 ZIJN WELKOM.
Aanwijzingen van de organisatie en/of overheidsinstanties zoals Politie, Brandweer of Hulpverlening zullen
stipt worden opgevolgd. De geldende verkeersregels zijn van kracht ook op het bivakterrein en zullen te alle
tijde in acht worden genomen.
Bij overtredingen van de geldende regels, ordeverstoringen of gedragingen die de naam van de organisatie
en/of Keep Them Rolling beschamen, volgt onmiddellijk uitsluiting van deelname en kunnen disciplinaire
maatregelen worden getroffen, eventuele aangerichte schade zal op de veroorzaker worden verhaald.
De hoofdinschrijver van dit formulier is verantwoordelijk voor zijn of haar mede-inschrijvers.
HET VOEREN VAN WAPENS ZONDER GELDIGE VERGUNNING IS VERBODEN, HET DRAGEN VAN DE
JUISTE UNIFORMEN PASSEND BIJ UW VOERTUIG OF GEPAST GROEN IS GEWENST, UITINGEN VAN
NAZI SYMBOLEN ZIJN STRIKT VERBODEN IN WELKE VORM DAN OOK.
DATUM................
HANDTEKENING......................................
NAAM........................................................