Provinciale Prijs Geschiedenis en Volkskunde 2015 DEELNEMEN AAN DE WEDSTRIJD Om geldig deel te nemen aan de wedstrijd Geschiedenis en Volkskunde 2015 doe je het volgende: 1. Je vult het online formulier in. 2. Je vult dit document in en mailt het naar [email protected] 3. Je bezorgt ons (bij voorkeur digitaal) bijlagen om je initiatief te documenteren (boeken, foto's, brochures...) Grote bestanden kan je makkelijk delen via diensten zoals dropbox.com of wetransfer.com. Opgelet! De grootte van de kadertjes in dit formulier is NIET limitatief. In tegendeel zelfs. Neem voldoende ruimte om op de vragen te antwoorden. NOMINATIE Naam van het initiatief: Jouw naam & voornaam: HET INITIATIEF Beschrijving van je initiatief Vertel uitgebreid wat je hebt georganiseerd of geproduceerd. Op welke bronnen werd je project gebaseerd? Was je initiatief ‘wetenschappelijk verantwoord’? Zit er achter het initiatief een lange termijnvisie? Blijft de inhoud van je initiatief ook op langere termijn een sensibiliserende of informerende waarde hebben? Departement cultuur - Dienst Erfgoed - Serge Migom - [email protected] – T 03 240 64 53 Provinciale Prijs Geschiedenis en Volkskunde 2015 Wie werd er bereikt met je initiatief? Welke doelgroepen? Hoeveel mensen?... DE KANDIDAAT De prijs wordt steeds overhandigd aan een persoon. Bijvoorbeeld de auteur van het boek, de voorzitter van een vereniging, de eindredacteur van de website… Over die persoon hebben we graag wat meer informatie. Naam van de kandidaat Functie binnen het genomineerde initiatief Adres Telefoonnummer Mailadres Geef een beknopt CV van de kandidaat en eventuele andere belangrijke medewerkers aan het project. Op welke manier is de kandidaat verbonden met de provincie? (vb: wonen, werken, studeren, geboren… in de provincie) INLICHTINGEN : Departement Cultuur, Dienst Erfgoed, Koningin T 03 240 64 53, [email protected] Elisabethlei 22, 2018 Antwerpen, VERSTUUR DIT FORMULIER VOOR 22 MEI 2015 NAAR: [email protected] Departement cultuur - Dienst Erfgoed - Serge Migom - [email protected] – T 03 240 64 53