Projectplan Eigen regie zorgplan cliënt en familie

Projectplan
Zorgaanbieder
Eigen regie zorgplan cliënt en familie
Stichting Inovum
Bestaat uit verpleeghuis Beukenhof, verpleeghuis Gooiers Erf, wooncomplex Veenstaete
(zelfstandig wonen voor senioren en twee kleinschalige woongroepen psychogeriatrie), Behandelen adviescentrum, Thuiszorg Inovum, Dagactiviteit Inovum.
Inovum is een zorgorganisatie met als doel de kwaliteit van leven van haar cliënten te verbeteren
en/of (zoveel mogelijk) in stand te houden. Inovum doet dit met een kwalitatief goed en
samenhangend aanbod van wonen, zorg, behandeling, preventie en welzijn. Inovum biedt,
verankerd in de wijk, hulp bij huishouding, dagactiviteiten en groepszorg, zelfstandige
woonruimte voor ouderen, thuiszorg in de wijk en verpleeghuiszorg.
De scope van de dienstverlening is de levering van uit collectieve middelen gefinancierde zorg (zorg,
behandeling, welzijn en advies al dan niet inclusief verblijf) met aanvullende diensten door de cliënt
uit eigen middelen betaald.
Adres zorgaanbieder
Bestuurder
Contactpersoon
Meer informatie over Inovum vindt u op www.inovum.nl
Nieuw-Loosdrechtsedijk 24, 1231 KX Loosdrecht
of
Postbus 70, 1230 AB Loosdrecht
De heer A. de Jonge
email: [email protected]
telefoonnummer: 035 - 5888402
Mevrouw J. van de Wijgert, beleidsadviseur
email: [email protected]
telefoonnummer: 035 – 5888386
Visie op kwaliteit
Zo thuis mogelijk; met onze zorg en dienstverlening streven we naar een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven voor de
cliënt. De cliënt en zijn familie staan centraal. De zorgverleners hanteren een integrale benadering van de zorgvraag waarbij
gekeken wordt wat de cliënt zelf kan en wil, waar familie/mantelzorgers kunnen ondersteunen en wat de professional kan
betekenen. Onze kernwaarden zijn dan ook: eigen regie, liefdevol en samen.
• Eigen regie, omdat we geloven dat ieder mens, ook binnen de beperkingen die hij of zij heeft, de eigen regie heeft.
• Liefdevol, omdat onze medewerkers vanuit hun hart kiezen voor de zorg! Zorg met aandacht, die integer en persoonlijk
is en het welbevinden van de cliënt voorop stelt.
• Samen, omdat we met alle disciplines en vrijwilligers samen werken met de cliënt, zijn familie en mantelzorgers. Waar
nodig en nuttig werken we actief samen met andere organisaties.
Hierbij worden de professionele standaarden van de beroepsgroepen gehanteerd en is aandacht voor veiligheid een
belangrijk uitgangspunt.
Omdat het altijd beter kan, onderscheidt Inovum zich, zoals de naam al aangeeft, door vooruit te streven, zichzelf
steeds te verbeteren en aan te passen.
Projectplan betreft
De intramurale 24-uurs verpleeghuiszorg; Inovum wil een pilot uitvoeren op een van de woongroepen van onze
verpleeghuislocaties.
Aanleiding projectplan
In de langdurige verpleeghuiszorg wordt al enige tijd gesproken over meer eigen regie van de cliënt en zijn familie. Een
hulpmiddel hierbij is het zorg(leef)plan waar mee gewerkt wordt. In dit zorgplan is aandacht voor de integrale mens:
domein lichamelijk welbevinden en gezondheid, domein mentaal welbevinden en autonomie, domein participatie en
domein woon- en leefomstandigheden.
Gebruikelijk in de zorg, ook bij Inovum, is dat het persoonlijke zorgplan van de cliënt in samenspraak met cliënt en zijn
familie gemaakt wordt. N.a.v. gesprekken met de cliënt en familie maakt de zorgverlener een concept-zorgplan dat
vervolgens aan de cliënt en familie wordt voorgelegd en besproken. Heeft de cliënt of familie aanpassingen dan worden
deze door de zorgverlener verwerkt tot een definitief zorgplan dat vervolgens voor akkoord en tekening aan de cliënt en
projectplan eigen regie zorgplan
Pagina 1 van 3
familie wordt voorgelegd. Dit zorgplan wordt op eenzelfde wijze minimaal twee keer per jaar multidisciplinair geëvalueerd
en wanneer nodig bijgesteld. Op zich een goede zorgcyclus waar alle betrokkenen (cliënt, familie, zorgverleners) in
gehoord worden waardoor een gezamenlijk gedragen zorgplan ontstaat dat vervolgens uitgevoerd wordt.
Toch zijn wij van mening dat dit beter en anders kan. En met beter en anders bedoelen wij:
• Dat de cliënt en zijn familie nog meer eigen regie krijgt over het tot stand komen van en de inhoud van het zorgplan.
• Dat de cliënt en zijn familie meer betrokkenheid en verantwoordelijkheid ervaren bij de uitvoering van het zorgplan.
• Dat de betrokken zorgverleners nog beter luisteren naar de wens v.d. cliënt en zijn familie en kijken wat er mogelijk is.
Om dit te bereiken is het noodzakelijk om het proces om te draaien: niet de zorgverleners maken in eerste instantie het
concept-zorgplan maar de cliënt en zijn familie doen de eerste voorzet. Dit concept-zorgplan is vervolgens uitgangspunt in
de gesprekken met de zorgverleners. De dialoog die op deze wijze anders gevoerd wordt, zal tot een nog beter passend
persoonlijk zorgplan leiden waarin iedereen: cliënt, familie/mantelzorger en zorgverlener, zijn verantwoordelijkheid neemt:
partnerschap in de zorg.
Doel en te behalen resultaat
Het doel van het project is dat:
• de cliënt en zijn familie nog meer eigen regie krijgt over het tot stand komen van en de inhoud van het zorgplan.
• de cliënt en zijn familie meer betrokkenheid en verantwoordelijkheid ervaren bij de uitvoering van het zorgplan.
• Dat de betrokken zorgverleners nog beter luisteren naar de wens v.d. cliënt en zijn familie en kijken wat er mogelijk is.
Dit leidt tot een betere dialoog en kwaliteit van de zorgrelatie: partnerschap in de zorg.
Onderstaand plan van aanpak moet er toe leiden dat:
het ‘omgekeerde’ proces m.b.t. het tot stand komen van het zorgplan in werk-procesafspraken en ICT-technisch
(elektronisch cliëntdossier - ECD) goed geregeld is, waarbij o.a.:
• de cliënt en/of zijn vertegenwoordiger via het ECD de beschikking hebben over een goed en gebruikersvriendelijk
format van het zorgplan om zelf in te vullen.
• de cliënt en/of zijn vertegenwoordiger via het ECD een ingevuld concept-zorgplan kunnen delen met de betrokken
zorgverleners.
Betrokken
personen
Stuurgroep:
Manager intramurale zorg en behandeling (MT-lid), manager ICT, beleidsadviseur, zorgmanager,
applicatiebeheerder, lid cliëntenraad
Werkgroep - uitvoering:
Pilot woongroep: cliënten, familie, zorgmedewerkers en behandelaren
Zorgmanager pilot woongroep
Applicatiebeheerders Ons-ECD
Nedap: leverancier Ons-ECD
Beleidsadviseur
Referentie
documenten
Kosten/
investering
De centrale cliëntenraad Inovum en de locale cliëntenraad van de pilot-locatie worden bij het project
betrokken.
De stuurgroep informeert het MT en de OR over de voortgang.
• Brief Staatssecretaris Van Rijn van 12 juni 2014: kwaliteit verzorgings- en verpleeghuizen.
• Brief Staatssecretaris Van Rijn 10 februari 2015: kwaliteit verpleeghuiszorg, ruimte voor ambitieuze
aanbieders.
• Plan van aanpak kwaliteit Verpleeghuizen; 10 februari 2015: Waardigheid en trots. Liefdevolle zorg.
Voor onze ouderen.
• Informatiebijeenkomst 19 mei 2015 Ruimte voor verpleeghuizen.
• Actiz-notitie mei 2015: Ruimte scheppen voor welbevinden.
Er zijn in principe geen extra kosten.
Het projectplan vraagt tijd en inzet van betrokken personen.
Aan Nedap wordt gevraagd mee te denken en het Ons-ECD door te ontwikkelen om het te behalen resultaat
te kunnen bereiken.
projectplan eigen regie zorgplan
Pagina 2 van 3
1.
2.
3.
Plan van aanpak: Eigen regie zorgplan cliënt en familie
Actie
Met Nedap ontwikkelmogelijkheden in ECD bespreken. Inovum werkt in het verpleeghuis
met het integrale en digitale ECD van Nedap. Voor dit project zal o.a.:
• het huidige cliëntprofiel / zorgplan aangepast worden.
• Carenzorgt, het digitale familieportaal, bekeken moeten worden op gerichte
communicatie met cliënt en familie via ECD over het zorgplan en het digitaal in kunnen
vullen van het eigen zorgplan.
Bepalen pilot woongroep.
Betrokkenen informeren over project: cliënten, familie, medewerkers
4.
Informatie- en overlegbijeenkomst voor medewerkers pilot woongroep: uitleg en dialoog
over nieuwe werkwijze: verzamelen ideeën en aanpassingen.
5.
Informatie- en overlegbijeenkomst voor cliënten en familie pilot woongroep: uitleg en
dialoog over nieuwe werkwijze: verzamelen ideeën en aanpassingen.
6.
N.a.v. beide bijeenkomsten aanpassingen in ECD (zorgplan; Carenzorgt etc) organiseren
zodat er een gebruikersvriendelijke format van het zorgplan via het ECD beschikbaar is
voor de cliënt/familie.
N.a.v. beide bijeenkomsten procesafspraken maken over de nieuwe werkwijze (wie doet
wat wanneer).
7.
8.
9.
10.
11.
Nieuwe werkwijze en format zorgplan in ECD bespreken in stuurgroep.
Start pilot:
aan huidige en nieuwe cliënten/familie van de pilot woongroep wordt gevraagd een concept
zorgplan nieuwe stijl in te vullen aan de hand waarvan volgens de nieuwe werkwijze het
gesprek gevoerd wordt en een definitief zorgplan tot stand komt.
Evaluatie nieuwe werkwijze met betrokkenen: cliënten, familie en medewerkers pilot
woongroep
Waar nodig bijstellen en bepalen vervolg.
Door wie
Stuurgroep
Stuurgroep
Stuurgroep /
werkgroep
Manager intra-zorg
Zorgmanager
Beleidsadviseur
Applicatiebeheerder
Manager intra-zorg
Zorgmanager
Beleidsadviseur
Applicatiebeheerder
Lid cliëntenraad
Zorgmanager
Beleidsadviseur
Applicatiebeheerder
Zorgmanager
Beleidsadviseur
Applicatiebeheerder
Stuurgroep
Zorgmanager
Beleidsadviseur
Applicatiebeheerder
Manager intra-zorg
Zorgmanager
Beleidsadviseur
Applicatiebeheerder
Stuurgroep en
werkgroep
Voorstel planning
De voorbereiding van het project kan starten in het 4e kwartaal van 2015.
Verdere uitwerking en uitvoering vinden bij voorkeur plaats in 2016.
Aanvullende opmerkingen
• Het betreft een globale projectomschrijving die, bij goedkeuring tot toelating van één van de Van Rijn-pilots, nader
ingevuld wordt.
• Belangrijke voorwaarde is te kunnen beschikken over de juiste ICT-ondersteuning. Hierin zijn we mede afhankelijk
van Nedap. Voor hen biedt dit project de mogelijkheid de eigen regie van de client in het Ons-ECD nog verder door te
voeren dan zij nu al doen. De visie van Nedap sluit hier op aan en het resultaat uit het project kan Nedap bij de vele
andere zorginstellingen waar zij ECD-leveranciers zijn toepassen.
• Wij delen onze ideeën en zaken die we ontwikkelen graag met anderen. Zo weten wij van een aantal collegainstellingen dat zij ook met dit onderwerp aan de slag willen. Met deze instellingen is onderling contact en wordt
kennisuitwisseling georganiseerd.
projectplan eigen regie zorgplan
Pagina 3 van 3