MRSA bacterie Hoffelijke zorg Ieder mens draagt bacteriën bij zich. Deze zijn zowel op als in het lichaam aanwezig. Staphylococcus aureus is een bacterie die zich vooral in de neus en op de huid bevindt. Deze bacterie kan infecties veroorzaken, bijvoorbeeld een steenpuist of een ontstoken wondje. Deze infecties genezen vaak vanzelf. Soms is het nodig de infectie te behandelen met antibiotica; dat zijn medicijnen die bacteriën doden. Als de Staphylococcus aureus niet meer gevoelig is voor de gebruikelijke antibiotica, noemen we de bacterie Meticilline Resistente Staphylococcus Aureus (MRSA). Deze folder informeert u over de mogelijke behandeling en maatregelen. Risico De MRSA-bacterie is voor gezonde mensen ongevaarlijk; veel mensen zullen het niet merken als ze de bacterie bij zich dragen. Ook raken de meeste mensen de bacterie snel weer kwijt. Voor zieke mensen betekent de bacterie wel een risico op een (ernstige) infectie die mogelijk moeilijk te behandelen is. Daarom zijn we als ziekenhuis alert op het voorkomen van verspreiding. Oorzaken Er zijn diverse mogelijkheden hoe u in contact bent gekomen met de MRSA-bacterie, namelijk door: ·· opname in een buitenlands ziekenhuis. Het is mogelijk dat u de MRSA-bacterie bij u draagt als gevolg van een verblijf in een buitenlands ziekenhuis (waar men over het algemeen minder alert is op verspreiding). ·· opname in een zorginstelling. U bent opgenomen of overgeplaatst vanuit een zorginstelling waar een MRSA-probleem is. ·· contact met een kamergenoot/patiënt, partner of verzorgende. Het kan ook zijn dat u een kamer heeft gedeeld met een patiënt die de MRSA-bacterie bij zich droeg of u bent een huisgenoot, partner of verzorgende van een MRSA positieve patiënt. ·· werk/woonomgeving met bedrijfsmatig houden van vee. Wie bedrijfsmatig werkt met levende varkens, vleeskalveren of vleeskuikens kan de MRSA-bacterie via deze dieren hebben gekregen. Dit geldt ook als u op een bedrijf woont waar deze dieren worden gehouden. ·· onbekende oorzaak. Tot slot kan de bacterie ook zonder aanwijsbare oorzaak bij u zijn aangetoond. Behandeling Hoe de behandeling van MRSA eruit ziet is afhankelijk van de plaats waar bij u de bacterie is gevonden. Een behandeling kan bestaan uit het gebruiken van een neuszalf en het wassen met een desinfecterende zeep. Soms krijgt u ook antibiotica. De arts-microbioloog spreekt de gewenste behandeling af met uw behandelend arts of huisarts. Na afloop van de behandeling worden 3 sets controlekweken afgenomen om vast te stellen of de behandeling succesvol is geweest. In het volgende kopje wordt aangegeven welke controlekweken worden afgenomen. Meestal voert de huisarts dit uit. Wanneer in deze 3 kweeksets geen MRSA meer wordt aangetoond, worden de maatregelen versoepeld. Na 1 jaar wordt nog een laatste kweekset afgenomen, waarmee u negatief wordt verklaard (definitief geen MRSA meer). Als u MRSA-positief bent, omdat u werkzaam bent in de veehouderij, is behandeling meestal niet zinvol. Door uw beroep komt u immers steeds opnieuw in contact met de MRSA-bacterie. Uitstrijkje en isolatie Als de MRSA-bacterie bij u is aangetoond (of bij er een MRSA bacterie uitgave: 493/ Augustus 2014/ Algemeen pagina: 1 van 2 vermoeden bestaat) nemen wij de volgende maatregelen: ·· Om te onderzoeken of u de MRSA (nog) bij u draagt, doen we een aantal uitstrijkjes. Met een wattenstok wordt een uitstrijkje gemaakt van neus, keel, perineum(de huid tussen anus en scrotum of vagina) en eventueel van een wond of eczeem. Soms is het ook nodig opgehoest slijm (sputum) of urine te onderzoeken. De uitstrijkjes worden in het laboratorium gekweekt op de MRSA-bacterie.De uitslag is binnen een week bekend. ·· Tijdens uw opname ligt u alleen op een kamer (isolatiekamer). ·· Ziekenhuismedewerkers die op deze kamer komen dragen een overschort, handschoenen, een mondneusmasker en een muts. ·· U mag de kamer niet verlaten. ·· Als er een verdenking op de MRSA was, maar blijkt dat u de bacterie niet bij u heeft, dan wordt de isolatie opgeheven. ·· Indien u niet opgenomen bent, gelden er andere regels (zie Voorzorgsmaatregelen bij nieuwe opname of afspraak). Bezoek tijdens opname U kunt gewoon bezoek blijven ontvangen. Voor het bezoek bestaat geen enkel risico, want de bacterie is voor gezonde mensen niet gevaarlijk. Ook kinderen, ouderen en zwangeren lopen geen risico. Wij vragen het bezoek wel om vooraf contact op te nemen met de verpleging van de afdeling in verband met het nemen van voorzorgsmaatregelen. Uw bezoek dient direct het ziekenhuis te verlaten. Als zij ook andere patiënten willen bezoeken, moet dat gebeuren voordat zij u bezoeken. Als u voor uzelf een ander ziekenhuis bezoekt, is het raadzaam aan te geven dat u besmet bent (geweest). Er kunnen dan extra maatregelen worden getroffen, zoals het inplannen van onderzoeken aan het eind van de dag. Ook als uw huisgenoot, partner of verzorgende een ziekenhuis bezoekt is het raadzaam dat zij melden contact te hebben met een MRSA positieve patiënt. Ook poliklinisch zullen er tijdens uw bezoek maatregelen worden getroffen om overdracht van de MRSA-bacterie naar andere patiënten te voorkómen. Uw afspraak zal, indien mogelijk, als laatste op de dag worden gepland en na afloop wordt de (onderzoeks-)kamer gedesinfecteerd. De zorgverlener zal bij onderzoek en/of behandeling een schort, handschoenen, een mondneusmasker en een muts dragen. Deze maatregelen zijn niet nodig bij het voeren van een gesprek of het geven van een hand. Veelal worden ook controlekweken afgenomen. Tot slot De bijzondere maatregelen gelden alleen in het ziekenhuis. Thuis hoeft u geen extra maatregelen te nemen. Voor uw gezonde omgeving betekent de MRSA bacterie immers geen risico. Als u na uw opname thuiszorg krijgt of opgenomen wordt in een verpleeghuis zijn wel extra maatregelen nodig. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze bespreken met uw verpleegkundige of behandelend arts. Voorzorgsmaatregelen bij nieuwe opname of afspraak Als bij u een MRSA-bacterie is aangetoond staat dat genoteerd in uw elektronisch dossier. Tot een jaar na behandeling worden voorzorgsmaatregelen genomen als u weer in het ziekenhuis wordt opgenomen of de polikliniek bezoekt. Bij een opname zullen bij u altijd controlekweken worden afgenomen. Als na een jaar blijkt dat u geen MRSA meer bij u draagt, wordt de melding uit uw dossier verwijderd. Hiervan worden u en uw huisarts schriftelijk op de hoogte gebracht. Bronovo | Bronovolaan 5 | 2597 AX Den Haag | Tel: 070 - 312 41 41 | www.bronovo.nl MRSA bacterie uitgave: 493/ Augustus 2014/ Algemeen pagina: 2 van 2