DaTscan (Dopamine transport)

advertisement
Procedure MTD: DaTscan (Dopamine transport)
Taxonomie: Nucleaire Geneeskunde
Versie: 2.0
Gepubliceerd op: 25/03/2016
Geldig tot: 25/03/2018
Aantal pagina’s: 4
Naam + Functie
Keurder
(Procesverantwoordelijke)
Bekrachtiger
(Hiërarchisch verantwoordelijke)
Isabelle D'Hoore; Jean-Paul Thys
Marc Gevels; Ilke Montag
Inhoudsopgave
Inhoudsopgave .......................................................................................................................................................... 1
1. Doel ....................................................................................................................................................................... 2
2. Werkingsprincipe ................................................................................................................................................... 2
3. Indicaties ............................................................................................................................................................... 2
4. Contra-indicaties.................................................................................................................................................... 2
5. Aanvraag ............................................................................................................................................................... 2
6. Voorbereiding ........................................................................................................................................................ 3
6.1.
Niet nuchter .............................................................................................................................................. 3
6.2.
Interfererende medicatie: .......................................................................................................................... 3
6.3.
Medicaties die niet interfereren: ................................................................................................................ 3
7. Tijdsplan ................................................................................................................................................................ 3
8. Verloop onderzoek ................................................................................................................................................ 4
9. Referenties ............................................................................................................................................................ 4
1/4
De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest
recente elektronische versie.
 nadruk verboden
1. Doel

Met dit onderzoek wordt de integriteit van de dopaminerge banen die projecteren vanuit de hersenstam naar
de basale kernen nagegaan. Deze banen degenereren bij de ziekte van Parkinson en aanverwante
bewegingsstoornissen.
2. Werkingsprincipe

Dit onderzoek maakt gebruik van ¹²³I –FP-CIT (DaTscan). Dit is een cocaïne-analoog dat zich met een hoge
affiniteit bindt aan de presynaptische dopamine-transporters in de terminale zenuwuiteinden van het striatum.
Op die manier kan een vroegtijdige afname van de dopamine-transporters in het striatum (bestaande uit
nucleus caudatus en putamen) worden aangetoond. Afname van de dopamine-transporters wordt gezien bij de
ziekte van Parkinson (IPD) of bij een Parkinson syndroom (MSA, PSP).
3. Indicaties



Bevestiging of exclusie van verlies van dopaminerge zenuwcellen in Parkinson-syndromen.
Differentieel diagnose met essentiële tremor.
Vroegtijdige diagnose en bepaling van de ernst van de ziekte zijn hierbij evalueerbaar.
4. Contra-indicaties


Aanzienlijk verminderde nier- of leverfunctie.
Zwangerschap.
5. Aanvraag


2/4
Onderzoek enkel op aanvraag neuroloog.
Specifiek formulier ingevuld door neuroloog noodzakelijk.
De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest
recente elektronische versie.
 nadruk verboden
6. Voorbereiding
6.1. Niet nuchter
6.2. Interfererende medicatie:
Amfetamine
Benzatropine
Bupropion
Cocaïne
Mazindol
Methylfenidaat
Fentermine
Sertraline
: Epipropane
: Zyban
: Rilatine
: Serlain
6.3. Medicaties die niet interfereren:
Amantadine
: Amantan
Benzhexol
Budipine
Levodopa
: Prolopa, Sinemet
Metoprolol
: Seloken, Selozok, Lopressor …
Primidon
: Mysoline
Propranolol
: Inderal …
Selegiline
: Eldepryl
Pergolide
: Permax
Dopamine- agonisten en antagonisten.
7. Tijdsplan





3/4
voorbereiding: patiënt moet 20 druppels Lugol drinken bij aankomst op de dienst nucleaire geneeskunde.
Wachttijd: 1 uur
Injectie: plaatsing intraveneuze lijn. Trage IV injectie van het radiofarmacon over 30 seconden.
Wachttijd: +- 4 uur, waarbij patiënt ziekenhuis mag verlaten.
Scantijd: 35 minuten.
De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest
recente elektronische versie.
 nadruk verboden
8. Verloop onderzoek

De patiënt krijgt bij zijn aankomst op nucleaire geneeskunde 20 druppels Lugol te drinken, dit voorkomt
opname van het radioactief jodium in de schildklier. 1 uur later wordt een intraveneuze lijn geplaatst en het
produkt wordt geïnjecteerd. Patiënt mag dan dienst verlaten. Ongeveer 4 uur later worden de opnames
gemaakt. Patiënt ligt hierbij op camera-bed met hoofd in speciale hoofdsteun. Het hoofd wordt extra gefixeerd
met velcroband daar patiënt hoofd niet mag bewegen. De camera draait rond het hoofd van de patiënt. De
opnames duren 35 minuten.
9. Referenties

4/4
DaTscan monograph, Nycomed Amersham.
De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest
recente elektronische versie.
 nadruk verboden
Download