Procedure MTD: DaTscan (Dopamine transport) Taxonomie: Nucleaire Geneeskunde Versie: 2.0 Gepubliceerd op: 25/03/2016 Geldig tot: 25/03/2018 Aantal pagina’s: 4 Naam + Functie Keurder (Procesverantwoordelijke) Bekrachtiger (Hiërarchisch verantwoordelijke) Isabelle D'Hoore; Jean-Paul Thys Marc Gevels; Ilke Montag Inhoudsopgave Inhoudsopgave .......................................................................................................................................................... 1 1. Doel ....................................................................................................................................................................... 2 2. Werkingsprincipe ................................................................................................................................................... 2 3. Indicaties ............................................................................................................................................................... 2 4. Contra-indicaties.................................................................................................................................................... 2 5. Aanvraag ............................................................................................................................................................... 2 6. Voorbereiding ........................................................................................................................................................ 3 6.1. Niet nuchter .............................................................................................................................................. 3 6.2. Interfererende medicatie: .......................................................................................................................... 3 6.3. Medicaties die niet interfereren: ................................................................................................................ 3 7. Tijdsplan ................................................................................................................................................................ 3 8. Verloop onderzoek ................................................................................................................................................ 4 9. Referenties ............................................................................................................................................................ 4 1/4 De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie. nadruk verboden 1. Doel Met dit onderzoek wordt de integriteit van de dopaminerge banen die projecteren vanuit de hersenstam naar de basale kernen nagegaan. Deze banen degenereren bij de ziekte van Parkinson en aanverwante bewegingsstoornissen. 2. Werkingsprincipe Dit onderzoek maakt gebruik van ¹²³I –FP-CIT (DaTscan). Dit is een cocaïne-analoog dat zich met een hoge affiniteit bindt aan de presynaptische dopamine-transporters in de terminale zenuwuiteinden van het striatum. Op die manier kan een vroegtijdige afname van de dopamine-transporters in het striatum (bestaande uit nucleus caudatus en putamen) worden aangetoond. Afname van de dopamine-transporters wordt gezien bij de ziekte van Parkinson (IPD) of bij een Parkinson syndroom (MSA, PSP). 3. Indicaties Bevestiging of exclusie van verlies van dopaminerge zenuwcellen in Parkinson-syndromen. Differentieel diagnose met essentiële tremor. Vroegtijdige diagnose en bepaling van de ernst van de ziekte zijn hierbij evalueerbaar. 4. Contra-indicaties Aanzienlijk verminderde nier- of leverfunctie. Zwangerschap. 5. Aanvraag 2/4 Onderzoek enkel op aanvraag neuroloog. Specifiek formulier ingevuld door neuroloog noodzakelijk. De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie. nadruk verboden 6. Voorbereiding 6.1. Niet nuchter 6.2. Interfererende medicatie: Amfetamine Benzatropine Bupropion Cocaïne Mazindol Methylfenidaat Fentermine Sertraline : Epipropane : Zyban : Rilatine : Serlain 6.3. Medicaties die niet interfereren: Amantadine : Amantan Benzhexol Budipine Levodopa : Prolopa, Sinemet Metoprolol : Seloken, Selozok, Lopressor … Primidon : Mysoline Propranolol : Inderal … Selegiline : Eldepryl Pergolide : Permax Dopamine- agonisten en antagonisten. 7. Tijdsplan 3/4 voorbereiding: patiënt moet 20 druppels Lugol drinken bij aankomst op de dienst nucleaire geneeskunde. Wachttijd: 1 uur Injectie: plaatsing intraveneuze lijn. Trage IV injectie van het radiofarmacon over 30 seconden. Wachttijd: +- 4 uur, waarbij patiënt ziekenhuis mag verlaten. Scantijd: 35 minuten. De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie. nadruk verboden 8. Verloop onderzoek De patiënt krijgt bij zijn aankomst op nucleaire geneeskunde 20 druppels Lugol te drinken, dit voorkomt opname van het radioactief jodium in de schildklier. 1 uur later wordt een intraveneuze lijn geplaatst en het produkt wordt geïnjecteerd. Patiënt mag dan dienst verlaten. Ongeveer 4 uur later worden de opnames gemaakt. Patiënt ligt hierbij op camera-bed met hoofd in speciale hoofdsteun. Het hoofd wordt extra gefixeerd met velcroband daar patiënt hoofd niet mag bewegen. De camera draait rond het hoofd van de patiënt. De opnames duren 35 minuten. 9. Referenties 4/4 DaTscan monograph, Nycomed Amersham. De inhoud van dit afgedrukte document is enkel geldig indien het overeenstemt met de meest recente elektronische versie. nadruk verboden