Presentatie door Frank Wiendels, Sociaal

De presentatie
•
•
•
•
•
•
Enkele cijfers
Gevolgen
Interpretatie
Verliesverwerking
Stellingen
Tot slot
Enkele cijfers
800000
700000
600000
500000
400000
300000
200000
100000
0
2005
depressie
dementie
epileptie
CVA
parkinson
TBI
MS
hersentumor
NAH
hartstilstand
verslaving
Bron hersenstichting nederland
Enkele cijfers
•
•
•
•
•
•
Incidentie 0,5% (van Balen)
81% na ziekenhuis ontslagen
(Eilander)
50% problemen in chronische
fase
21,7% een psychiatrische
stoornis vertoont in vergelijking
met
16,4% van de globale
bevolking,waarvan 70%
stemminggerelateerd
8 % intakes in GGZ O.B, NAH
gerelateerd
180 cliënten in polibehandeling
Gevolgen (algemeen)
• Persoonlijk
- rol,relatie,functie
- systeem
• Maatschappelijk
- participatie
• Psychische en
psychiatrische klachten
• Medisch
(motorisch/cognitief)
• Gedragsklachten
Kortom verlies
Gevolgen (stemming)
• Stemming
- apathie
- vermoeidheid
- prikkelbaarheid
- slaapproblemen
- aandacht en concentratie problemen
- het niet meer zien zitten
DUS =
Gevolgen
Neem dat bij voorbaat niet aan!!
Waak voor psychopathalogisering
Interpretatie
• Onderscheidt het van “gewone “somberheid
• Onderscheidt het van negatieve symptomen van een
frontaal syndroom.
• Vaak geen subjectieve beleving van depressie.
• Cave interferentie van cognitieve stoornissen
• Veranderde denk- en redeneerprocessen en
verminderd probleemoplossende vaardigheden
• Cognitieve overvraging is zowel in beeld bij
gedragsproblemen als depressie
• Levensfase cliënt of binnen systeem geeft
opnieuw verwerkingsproblemen
• DUS ANALYSEER GOED!!!!!
Verliesverwerking
• Na ontstaan NAH gericht op genezing
• Grens genezing = confrontatie beperking
• Vraagt verliesverwerking
– acceptatie => herstel/rehabilitatie
– stagnatie => belemmerd herstel => behandeling
– frustratie => chronische stagnatie
Verliesverwerking
• Rouwtakenmodel (wat)
• IPT (hoe)
• Aandachtspunten bij
NAH
• Wanneer in proces van
behandeling
Verliesverwerking
Rouwtakenmodel (inhoud):
• Aanvaarden van de
realiteit van het verlies
• Doorleven van het
verdriet/boosheid
• Aanpassen aan de nieuwe
situatie
• Weer oppakken van het
leven
Verliesverwerking
Inter-persoonlijke PsychoTherapie – drie fasen
1. Beginfase: focus, rationale en contract,empathie
2. Behandelfase:
•
•
•
3.
Rollen in kaart brengen (vroeger, nu, verandering)
Wat voelde u toen? (na ontstaan NAH)
Hoe voelt u zich nu u dit vertelt?
Afsluiting
•
•
Vertrouwen in mogelijkheden cliënt
Wat na de behandeling
Verliesverwerking
Aandachtspunten bij NAH
• Voorlichting
• Verklaring en betekenis
• Gedoseerde confrontatie
met beperkingen
• Ziekte-inzicht
(beperkingen)
• Cognitieve vaardigheden
• Interpretatie van emoties
WAAK VOOR
OVERVRAGING
Relevantie
• Maatschappelijk
- wens voor participatie
- erbij horen/waardering
• Systemisch
- aanpassing positie
- educatie systeem
• Persoonlijk
- erkenning
- aanpassen mogelijkheden
•
Relevantie SPV
• Werken in de
context, wonen werk
en relatie
• Systemisch
• voorkoming
marginalisatie
• Integrale aanpak
• Praktische hulp
Stelling
• Mensen met NAH missen basiscondities
voor rouwverwerking
Tot slot
Bedankt voor uw aandacht