rijksinstituut voor ziekte-en invaliditeitsverzekering
advertisement
RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE-EN INVALIDITEITSVERZEKERING Openbare instellling opgericht bij de wet van 9 augustus 1963 Tervurenlaan 211 - 1150 Brussel Dienst Geneeskundige Verzorging NATIONALE COMMISSIE GENEESHEREN-ZIEKENFONDSEN Doc. NCGZ 2014/32 Brussel, 17 juni 2014 BETREFT : Nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen / Geneesheren specialisten - Ontwerp van koninklijk besluit – Artikel 14, b) : neuronavigatie bij radiochirurgie BIJLAGEN : Ontwerp van koninklijk besluit : Bijlage 1 Gecoördineerde tekst van de nomenclatuur : Bijlage 2 Documentatie : Bijlage 3 Actuariële analyse : Nota addendum INHOUD VAN HET VOORSTEL : Creatie van een verstrekking voor Neuronavigatie, uitgevoerd door de neurochirurg, bij radiochirurgie (een bijzondere vorm van radiotherapie). 232293-232304 Neuronavigatie met inbegrip van de computer-geassisteerde planning bij radiochirurgische behandeling van intracraniële letsels K 400 MOTIVERING : De radiochirurgie is een techniek die steeds frequenter en in een toenemend aantal centra toegepast wordt. De huidige nomenclatuur binnen art. 14, b), neurochirurgie, betreffende stereotaxie en peroperatieve computer-geassisteerde navigatie, die in werking is sinds 1.1.2013, kan niet gebruikt worden voor neuronavigatie, uitgevoerd door de neurochirurg, voorafgaand aan radiochirurgie. 232315-232326 Peroperatieve computer-geassisteerde navigatie, met inbegrip van computer-geassisteerde preoperatieve planning en het wegwerpmateriaal (markers) K 400 kan slechts aangerekend worden bij enkele welomschreven verstrekkingen binnen artikel 14, b). 232971-232982 Stereotaxie van één of meer endocraniale zones, met gebruik van een rigide systeem met merktekens, gefixeerd op invasieve wijze K 700 beoogt de neurochirurgische ingreep zelf en niet alleen de plaatsing van een kader. Het blijkt echter dat 232971-232982 K 700 op dit ogenblik toch gebruikt wordt door neurochirurgen voor de neuronavigatie bij radiochirurgie. Daarom kan de invoering van een speciaal nomenclatuurnummer voor deze verstrekking 232293-232304 Neuronavigatie met inbegrip van de computer-geassisteerde planning bij radiochirurgische behandeling van intracraniële letsels K 400 een kostenbesparing betekenen. Met de wijziging van artikel 14, b) : 232315 232326 peroperatieve computer-gestuurde neuronavigatie, die in werking trad op 1.1.2013, werd een besparing beoogd van 510 duizend € die volgens de gegevens van het Actuariaat ruimschoots verwezenlijkt zal worden in 2013. Het aantal gevallen is moeilijk te ramen, daar er in de huidige nomenclatuur geen specifiek nummer bestaat voor de bestraling van intracraniële letsels. De radiochirurgische behandeling van intracraniële letsels vergt meerdere sessies, waarbij opnieuw stereotaxie uitgevoerd wordt. CONNEXITEIT : Algemene regel connexiteit heelkundige specialismen. PERSOONLIJK AANDEEL : Niet van toepassing. BUDGETTAIRE WEERSLAG : Zie actuariële analyse in nota addendum. Vermits in vele gevallen ‘232971-232982 Stereotaxie van één of meer endocraniale zones, met gebruik van een rigide systeem met merktekens, gefixeerd op invasieve wijze K 700’ gebruikt wordt, zou de nieuwe verstrekking door de K400 in elk geval besparend zijn. ADMINISTRATIEVE WEERSLAG : Geen. PROCEDURE : Wettelijke basis : artikel 35, § 2, 1° W – 14-07-1994 – Initiatief van de Technische Geneeskundige Raad Voorgeschiedenis : WG Heelkunde van 15-01-2013, 25-06-2013, 15-10-2013 en 18-02-2014. Technische Geneeskundige Raad van 03-06-2014. OPDRACHT VAN DE NATIONALE COMMISSIE GENEESHEREN-ZIEKENFONDSEN : De Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen wordt verzocht te beslissen over de overmaking van het ontwerp koninklijk besluit in bijlage 1 aan de Commissie voor Begrotingscontrole en aan het Verzekeringscomité. TREFWOORDEN : Verstrekkingen GV - Geneeskundige verstrekkingen (in de enge zin) - Speciale technische verstrekkingen - Heelkunde * * * Doc. NCGZ 2014/32 BIJLAGE 1 KONINKRIJK BELGIE ROYAUME DE BELGIQUE --- ---FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID --- ---SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE ---- ---- ---- ---- - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 14, b), van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. - Arrêté royal modifiant l’article 14, b), de l’annexe à l’arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités. Filip, Koning der Belgen, Philippe, Roi des Belges, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet. A tous, présents et à venir, Salut. Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005, 27 december 2005, 27 december 2012, 19 maart 2013 en 26 december 2013, en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001; Vu la loi relative à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l’article 35, § 1er, modifié par les lois des 20 décembre 1995, 22 février 1998, 24 décembre 1999, 10 août 2001, 22 août 2002, 5 août 2003, 22 décembre 2003, 9 juillet 2004, 27 avril 2005, 27 décembre 2005, 27 décembre 2012, 19 mars 2013 et 26 décembre 2013, et § 2, modifié par la loi du 20 décembre 1995, par l’arrêté royal du 25 avril 1997 confirmé par la loi du 12 décembre 1997 et par la loi du 10 août 2001; Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen; Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités; Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 3 juni 2014; Vu la proposition du Conseil technique médical formulée au cours de sa réunion du 3 juin 2014; Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 3 juni 2014; Vu l’avis du Service d’évaluation et de contrôle médicaux de l’Institut national d’assurance maladie-invalidité, donné le 3 juin 2014; Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van @; Vu la décision de la Commission nationale médicomutualiste du @; Gelet op het advies van de Begrotingscontrole, gegeven op @; voor Vu l’avis de la Commission de contrôle budgétaire, donné le @; Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van @; Vu la décision du Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité du @; Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op @; Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le @; Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van @; Vu l'accord du Ministre du Budget, donné le @; Commissie Gelet op advies @ van de Raad van State, gegeven op @, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973; Vu l’avis @ du Conseil d’Etat, donné le @, en application de l’article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois sur le Conseil d’Etat, coordonnées le 12 janvier 1973; Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken, Sur la proposition de la Ministre des Affaires sociales, HEBBEN WIJ BESLOTEN EN BESLUITEN WIJ : NOUS AVONS ARRETE ET ARRETONS : Artikel 1. In artikel 14, b), van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 24 oktober 2013, wordt de volgende verstrekking na de verstrekking 232971232982 ingevoegd : Article 1er. A l'article 14, b), de l’annexe à l’arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, modifié en dernier lieu par l'arrêté royal du 24 octobre 2013, la prestation suivante est insérée après la prestation 232971-232982 : 232293-232304 Neuronavigatie met inbegrip van de computergeassisteerde planning bij radiochirurgische behandeling van intracraniële letsels ............... K 400. 232293-232304 Neuronavigation comprenant le planning assisté par ordinateur lors d’un traitement radiochirurgical de lésions intracrâniennes ........................................ K 400. Art. 2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad. Art. 2. Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du deuxième mois qui suit celui de sa publication au Moniteur belge. Art. 3. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit. Art. 3. Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions est chargé de l’exécution du présent arrêté. Gegeven te Donné à VAN KONINGSWEGE : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen, PAR LE ROI : La Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, chargée de Beliris et des Institutions culturelles fédérales, Laurette ONKELINX Doc. NCGZ 2014/32 BIJLAGE 2 b) de verstrekkingen die tot het specialisme neurochirurgie (DA) behoren : ………….. "K.B. 22.7.1988" (in werking 1.8.1988) + "K.B. 13.11.2012" (in werking 1.1.2013) " 232971 232982 232293 232304 Stereotaxie van één of meer endocraniale zones, met gebruik van een rigide systeem met merktekens, gefixeerd op invasieve wijze K 700 Neuronavigatie met inbegrip van de computergeassisteerde planning bij radiochirurgische behandeling van intracraniële letsels K 400 K 400 "K.B. 13.11.2012" (in werking 1.1.2013) " 232315 232326 Peroperatieve computer-geassisteerde navigatie, met inbegrip van computer-geassisteerde preoperatieve planning en het wegwerpmateriaal (markers) De verstrekking 232315-232326 is enkel aanrekenbaar wanneer tijdens dezelfde ingreep minstens één van de volgende verstrekkingen verricht zijn : 230473-230484, 231033-231044, 232551-232562, 232514-232525, 232536-232540. Voor alle andere verstrekkingen van artikel 14, b), en artikel 18, wordt de peroperatieve computer-geassisteerde navigatie gedekt door de honoraria van de verstrekking. Voor de verstrekking 232315-232326 wordt een iconografisch peroperatief document 3-D in het medisch dossier van de patiënt bewaard." "
