Vlaamse bevraging NAH - 2014 Bundeling goede

Vlaamse bevraging NAH - 2014
Bundeling goede praktijken en interessante ideeën
Deel I: Onthaal
Welke goede realisaties / projecten ken jij op vlak van onthaal?
 Sporenboek Antwerpen - Initiatieven die bij instap de nadruk leggen op 'wie je bent' en
niet op 'bv. activiteiten doen ' dus eerder Ontmoeting als uitgangspunt nemen enz...
dagwerking De Pegode in Kontich. □
 Oostrem □
 Sporenboekje: idee OK - implementatie? revalidatiecentrum Turnhout KMSL Revalidatiecentrum NAH Turnhout. Algemeen. Renier Sniedersstraat 20 2300 Turnhout
Tel: 014 44 36 40 (Ria Renders) □
 In de neurokliniek te Hoboken is er een goed onthaal door psycholoog/ergotherapeut. □
 Het sporenboekje was een mooi initiatief, maar heb de indruk dat dit niet frequent
gebruikt wordt. □
 SEL, Thuiszorgteam mits kennis NAH. □
 Trajectboekje 5 informatiebrochures over NAH (SEN ism SWV NAH Antwerpen): - Een
NAH: wat nu? - Revalideren na een NAH - NAH: terug naar school - NAH: terug aan het
werk - NAH: terug naar huis □
 Rondpunt Antwerpen - Gerdine Westland - GTB - GOB De Ploeg - Ruth Coene DyNAHmiek - Annick Fransen - DOP's vanuit Vlaams Agentschap - Revalidatiecentra
(Revarte - Greet Van Mechelen; Cepos - Stef Everaert; De Mick - Pascale Meulders;
Turnhout - Suzanne Van Den Broeck; Kadans - Helga Akkermans) - InfoNAH (website met
gebundelde informatie rond NAH) - Over-Hoop - Sabine Cocquyt OTL Leuven Pegode
Kontich Comalso Broechem Plan vzw □
 Na doorverwijzing van kennissen in de zorg is een jonge vrouw na aneurismabloeding
terecht gekomen enerzijds bij een goed diagnosticus, Michael Porzky, waardoor zij tot
meer ziektebesef kwam (had geen motorische uitvalsverschijnselen) en anderzijds naar
NAHrevalidatiecentrum in Turnhout. Nu geeft zij zelf aan heel goed geholpen te worden
en te weten waar haar revalidatiedoelen zitten. □
 Duidelijke communicatie Openheid voor vragen bereikbaarheid en aanspreekbaarheid
van arts daardoor ook goede opvang van familie sociale dienst die snel in de acute fase
wordt ingeschakeld om een goede eerste toekomstplanning te voorzien. als team patiënt
verzorgen □
 Wij proberen ons uiterste best te doen ;-) Na een gesprek en rondgang willen mensen
vaak in Eindelijk terecht komen, ...maar wij moeten omwille van plaatsgebrek vaak teleur
stellen. □
 Revarte □
 OCMW □
 OC De Beweging, Gijzenzele. Zij hebben grote expertise m.b.t. pmNAH. □
 Dienst Ambulante Begeleiding □
 VZW Modem Diensten Begeleid Wonen die gespecialiseerd zijn in de handicap □
 Afzonderlijke dagcentra voor personen met een NAH specialisaties rond de zorg voor
personen met een NAH zullen moeten blijven bestaan, alleen al om de begeleidingsuren
te verminderen doordat men een netwerk heeft opgebouwd rond de zorg voor personen
met NAH. □
 te weinig mogelijkheden dikwijls vrijwilligers inschakelen □
 de NAH conventies (oa revalidatieziekenhuis Inkendaal en UZ Leuven) □
 multidisciplinaire werking intern goede externe communicatie met andere
ziekenhuizen/reva-centra/... □
 Ik weet dat veel individuele hulpverleners erg hun best doen om de pmNAH zo goed
mogelijk te ontvangen maar een concreet project hierrond is me onbekend... □
 Protocol NAH dat wij ontwikkeld hebben om het onthaal en de periode nadien zo goed
mogelijk te laten verlopen. □
 NOC Netwerk Onafhankelijke Clientondersteuning in Hasselt. □
 intern probeert elke therapeut reeds langs te komen om de werking van zijn therapieën
te duiden. de hoofdverpleegkundige legt de werking van het 3 weken concept uit. □
 We kennen een aantal ijverige contactpersonen□
Heb jij interessante ideeën op vlak van onthaal?
 Werken met korte infobrochures voor de patiënt en zijn familie Voor de hulpverlener werken met de
checklist □
 Meteen een 'traject'ondersteuning voorzien als cliënt dit wil. Lijkt me best te vertrekken vanuit een
'organisatie'/ instantie ' die de mogelijke finaliteitsbegeleiding zou moeten opnemen als dit nodig zou
blijken ipv. zoals nu : een ketting van opeenvolgende hulpverlening en dus ook overdrachten tussen
mensen... Zorg is in die zin nog té curatief opgebouwd ! Als dit ... dan dat/ Eerst dit ... dan dat... ipv.
Voorzie het pakket /maak het van in het begin beschikbaar en bouw af of gebruik niet wat je niet
nodig hebt.... □
 persoon met NAH en context moeten altijd een bezoek ter plaatse brengen, dit is tevens voor henzelf
een belangrijke toets (bv. in kader van aanbod van een dagcentrum NAH) □
 onthaal moet meer gebeuren door iemand die ervaring heeft met de werkvloer zelf en deze niet enkel
kent van bureauwerk onthaal 'op maat' aansluitend bij de cultuur van de persoon met Nah en zijn
geschiedenis/gewoonten. □
 niet direct □
 een elektronisch dossier waarbij alle voorgaande ondersteuning opgeli1st is waardoor we op de
hoogte zijn van de geboden ondersteuning. □
 Gekend initiatieven VAPH-sector (bv dagcentrum) gaan inbedden in gekende dienstencentrum,
buurtcentrum,... Inclusiebeleid verbreden. Per maand, week iemand vanuit VAPH-sector een zitdag
laten houden in gemeentelijke initiatieven mutualiteit, OCMW, CAW, dienstencentrum,... □
 Respect en waardering zijn heel belangrijk t.a.v. de pmNAH □
 indien mogelijk zo inclusief mogelijk, binnen de lokale omgeving □
 Centraal informatiepunt: vanuit verschillende levensdomeinen (wonen, werk, mutualiteit,
verzekeringen, erkenningen, ...) als onafhankelijke instantie. - Samenwerking tussen
organisaties/projecten/...-overkoepelend over verschillende gewesten en gemeenschappen om
samenwerking te bevorderen. □
 gestructureerd overleg - één dossier voor overal en alles □
 multidisciplinair pmNAH centraal uitgangspunten: modificeerbaarheid ook jaren na incident, persoon
als geheel, familiegericht, mogelijkheden-gericht, inclusiegericht □
 belangrijk om wat tips of methodieken aangereikt te krijgen mbt behandeling en begeleiding. Vanuit
het medisch bilan informatie krijgen over wat er niet meer werkt en wat wel nog mogelijk is. □
 tip: zeker in de regionale ziekenhuizen meer gerichte info in het ziekenhuis naar zorgvrager en familie,
niet alleen naar motorische aspecten, maar des te meer naar de cognitieve, emotionele en relationele
aspecten. Niet loslaten uit het ziekenhuis met de boodschap: kom binnen een half jaar maar terug op
controle, alles is OK... □
 een centraal aanmeldingspunt per regio dat naar de juiste hulpverlening kan doorverwijzen. □
 per patiënt een vertrouwenspersoon, die regelmatig met familie ook spreekt omtrent evolutie op
regelmatige basis infosessies organiseren om klare (verstaanbare) informatie te geven aan familie
omtrent NAH □
 samenwerking met Reva op poten zetten waarin ontslagbeleid gericht op continuïteit van
ondersteuning na ontslag / □
 Een goede begeleiding van de overgang en introductie in de school vanuit een experten team vanuit
het revalidatiecentrum Er is noodzaak aan opleiding en vorming over hersenletsel en de gevolgen
ervan. □
 werken met geheugensteun. □
 gerichte bijscholing huisartsen; opstarten gerichte ambulante begeleiding □
 toch betere omkadering en opvolging voor nog sterke personen, die zelf iets willen ondernemen met
hun handicap structureel overleg op regionaal vlak □
 mensen met NAH worden best niet al te veel geassocieerd met personen met een "gewone" mentale
beperking van bij de geboorte of op zeer jonge leeftijd. □
 Uitbreiding van ambulante begeleiding en bijhorende middelen, vanuit een gespecialiseerd centrum
op basis van een conventie, zodat de persoon met NAH per regio/provincie kan omkaderd worden
door een gespecialiseerd team □
 Gebruik van een protocol. □
 videomateriaal voor pt en familie □
 sensibilisering □
 multidisciplinair elektronisch patiëntendossier waar vanaf het begin de gegevens echt samen gevoegd
worden zodat je dubbel werk vermijd. dis is ook aangenamer naar de patiënt toe □
 eerstelijnsdiensten moeten weten wat er bestaat aan ondersteuning voor PmNAH in hun regio contactpersonen aanstellen vanuit de mutualiteiten, die onmiddellijk ageren als iemand
gehospitaliseerd wordt met (mogelijks) een NAH □
 GESTRUCTUREERDE VRAGENLIJST
Deel II: Beleid
Om tot intersectorale samenwerking te komen is er nood aan dialoog tussen de diensten die zorg /
ondersteuning aanbieden aan pmNAH. Neem jij deel aan of ken jij in de praktijk zo'n initiatief waar op een
goede manier sectoroverschrijdend gewerkt wordt ?
 Werkgroep intersectoraal overleg platform NAH (psychiatrische zh met NAH-beeld) □
 Samenwerking met De Ploeg Stuurgroep NAH Antwerpen Werkoverleg Kinderen en Jongeren met NAH
Antwerpen ik ken geen initiatief waarop op een goede manier sector overschrijdend gewerkt wordt. □
 Dienst Ondersteuningsplan [email protected] □
 multidisciplinair team overlag in het acuut ziekenhuis □
 Ja, NAH in de Kempen □
 netwerk gedeelde zorg NAH Oost-Vlaanderen □
 SEN www.senvzw.be Steunpunt Expertisenetwerken Eliaertsstraat 20 BUS 3, 2140 Antwerpen tel 03
270 32 10 | [email protected] □
 Samenwerkingsverband CAR-Dagcentrum Eindelijk □
 Provinciale stuurgroep NAH in Antwerpen werkt al lang samen met goed resultaat voor de doelgroep
□
 Via het OCMW wordt regelmatig cliëntenoverleg georganiseerd waarbij zowel wij als voorziening
aanwezig zijn, als huisarts, eerstelijnsdiensten (poetshulp, familiehulp,...), het netwerk,... alle
mogelijke betrokkenen met andere woorden Denktank NAH, ERNAH project □
 Netwerk gedeelde zorg NAH binnen de provincie OVL, contactpersoon Geert Stroobant (De Heide vzw
Merelbeke) □
 intervisiegroep NAH in Antwerpen en Turnhout □
 Eerder dialoog tussen beleidsmakers en admin. Diensten werken redelijk goed samen. □
 Samenwerkingsverband NAH provincie Antwerpen contactpersoon:
[email protected] □
 Ik neem deel aan SEN intervisie rond NAH waarbij verschillende diensten samen bepaalde
onderwerpen bespreken. Zo leer je bijvoorbeeld de werking van de MS-kliniek beter kennen.
Provinciaal samenwerkingsverband NAH Vlaams Brabant en Brussel: driemaandelijks een vergadering


















met verschillende sectoren/diensten die werken met pmNAH. Uitnodiging/coördinatie/verslaggeving:
Joris Claes SEN [email protected] □
expertenoverleg gedeelde zorg (contactpersoon [email protected] ) □
neen bij gebrek aan tijd en middelen □
Ik ken nog geen initiatieven, maar zie er in mijn werkregio wel enkele te organiseren. Alleen, heb ik
niet het mandaat om zo iets tot stand te brengen... - Provinciaal samenwerkingsverband - Annick
Fransen - Rondpunt - Gerdine Westland - Doorstroomproject Arbeidszorg waar verschillende diensten
op elkaar worden afgestemd om personen vanuit arbeidszorg terug toe te leiden tot de arbeidsmarkt
(samenwerking tussen CAW, Andante, De Ploeg vzw, GTB en ANA vzw) □
synaps West-Vlaanderen □
stuurgroepen NAH in de provincie Antwerpen □
OTL Comalso □
Ja Het Thuiszorgcentrum van CM heeft regelmatige persoonlijke contacten met de sociale diensten
van ziekenhuizen en revalidatie om moeilijke dossiers te bespreken. □
Expertengroep nah Oost Vlaanderen □
'Geriatrische studiedag' GZA Interne studiedagen voor geriatrische patiënten verlopen samen met het
revalidatiecentrum het dichtst in de buurt. [email protected] Werkbezoek aan hetzelfde
revalidatiecentrum □
Met het project Samensp(r)aak proberen we onze bijeenkomsten kenbaar te maken via verschillende
diensten (mutualiteiten, huisartsen, ziekenhuizen, ...) zodat familieleden vlot de weg vinden naar dit
project. Vanuit onze dienst hebben we regelmatig contact met andere diensten en sectoren voor
uitwisseling van informatie, adviesverlening, vorming, ... (bijv. oppasdiensten, mutualiteiten,
personeel WZC's, ...) maar dit is tot nu toe informeel. Het is de bedoeling dat dit onder de noemer
outreachment zal worden gevoegd. Provinciaal samenwerkingsverband NAH (Oost-Vlaanderen) en
Vlaams Brabant □
Het provinciaal samenwerkingsverband NAH te Antwerpen en het NAH netwerk Kempen, waar men
initiatieven neemt om mekaar als hulpverleners goed te kennen, gericht doorverwijst, samen kennis
opbouwt, intervisie doet en ook tools heeft ontwikkeld rond de intersecoriële metafuncties onthaal,
procesondersteuning, zorgbemiddeling, kennisontwikkeling. □
Sen doet hier zijn best maar verloopt nog wat stroef... Meer doorverwijzing hierbij zou helpen. □
De Centra Algemeen Welzijnswerk zijn actief rond juridische, verzekeringstechnische, medische en
welzijnsaspecten. Revarte is actief rond de medische, revalidatie en re-integratie-aspecten Het
instrument 'Samengang', voor samenwerking in de hulp aan verkeersslachtoffers werd ontwikkeld om
beroepsgroepen een betere kennis te doen krijgen van elkaars activiteiten en om hen aan te sporen
en te motiveren om samenwerking op te zetten. Provinciaal samenwerkingsverband NAH, CP vanuit
VAPH, Kenniskring= sector-overschrijdend: Guy Lorent, NAH-supportteam: [email protected],
0491/ 56 12 22 □
de SEN-groep deelt informatie over verschillende doelgroepen. Met steun van de Provincie VlaamsBrabant zijn wij momenteel een project aan het opstarten dat mantelzorgers en eerstelijnsdiensten
outreachend wil ondersteunen om pmNAH in de thuissituatie te begeleiden. De partners in dit project
(dat de naam "Support-team NAH" meekreeg) zijn : - Brabantse Dienst voor Thuisbegeleiding Begeleid Wonen Leuven - Begeleid Wonen Tienen - Open Therapeuticum Leuven - UPC Sint-Kamillus
Bierbeek Aanmelden kan via : - 0491/56.12.22 - [email protected] Ja, de GOB's (gespecialiseerd
opleidings-en begeleidingscentrum voor personen met een handicap) hebben een goede
samenwerking met de revalidatie-ziekenhuizen waarbij er zelf al samengewerkt wordt tijdens de
revalidatie rond het stukje arbeidsvaardigheden en attitudes. □
Consultatiebureaus staan met hun GA-erkenning vanuit VDAB in beleidsdomein Werk en Sociale
Economie en met hun MDT-erkenning vanuit het VAPH in het beleidsdomein Welzijn. Om een cliënt /
klant optimaal te kunnen ondersteunen is een integrale aanpak noodzakelijk en is er nood aan
samenwerkingen met begeleidende partners in beide beleidsdomeinen. - art. 107 project VlaamsBrabant, Leuven: samenwerking psychiatrische zorg en tewerkstelling. Beide voorbeelden zijn niet
specifiek voor pmNAH Dienst Ambulante Begeleiding - dienstencentrum 't Klavertje □
reeds deelgenomen aan intervisiegroep □
platform begeleid werk ( vanuit de provincie Limburg) □
Binnen het ERNAH-project werken wij aan een transmuraal zorgtraject voor mensen met NAH.
Contactpersoon: [email protected] □
 ja, gedeelde zorg nah Oost-Vlaanderen via sen: hierbij worden casussen besproken en naar
oplossingen gezocht voor mensen bij wie dit moeilijk loopt; olv Wouter Lambrecht □
 SEN □
 psychiatrisch ziekenhuis - nursinghome. Tussenkomst SEN □
 DOP, woon-zorgcentra, nachtzorg □
 Ik denk dat wij binnen de thuisbegeleidingsdienst De Kangoeroe , binnen de werking NAH, daar heel
veel moeite voor doen. We proberen de pmNAH altijd zo veel mogelijk in zijn eigen milieu te
integreren. □
 SEL (Leentje Cools van De Voorzorg) □
 provinciale structuren die iedereen bij elkaar kunnen zetten om uitwisseling en overleg te plannen
met profesionele zorgverstrekkers, die ervaringen kunnen steunen en uitwerken; □
 SEN-groep NAH □
 SEN-Leuven Joris Claes □
 Samenwerkingsverband NAH provincie Antwerpen □
 SEN vzw Daarnaast hebben wij op cliënt niveau ook zeer veel intersectorale samenwerkingen lopen
(met psychologen, familiehulp, justitie,...) □
 zowel vanuit onze dienst begeleid wonen als onze dienst voor pleegzorg wordt vaak samengewerkt
met hulpverlening uit andere sectoren. □
 de implementatie van het 'Cognitive Disabilities Model' op initiatief van het SEN □
 Begeleid wonen Leuven Denise Castro Het provinciaal samenwerkingsverband Vlaams-Brabant
groepeert alle diensten en voorzieningen die werken met personen met NAH□
 SEN. □
 ERNAH-project : sectoroverschrijdend zoeken naar screeningsinstrumenten NAH; naar
opleiding/onderzoek; zorgtraject NAH. *WGK Limburg en Revalidatiecentrum Sint-Ursula : zorgpad
NAH *vzw Stijn en Bierbeek rond aanpak psychiatrische kenmerken bij pmNAH *In Nederland is ook
nog wel veel te vinden hierrond □
 Bij ons via het ppc wordt er overleg gepleegd met VAPH maar dit is wel op initiatief van patiënt ofwel
na doorverwijzing van ons revalidatieziekenhuis. □
 sen? □
 Zorgoverleg, POP, ERNAH. □
 wekelijks teamoverleg revalidatie arts, kine, ergo, logo, sociale dienst, verpleging □
 Wij werken samen met ziekenhuis, WZC, Consultatiebureau, ... ifv (tijdelijke) opvangmogelijkheden
voor PmNAH □
 GESTRUCTUREERDE OVERLEGORGANEN TUSSEN DE VERSCHILLENDE ORGANISATIES □
 provinciaal samenwerkingsverband voor pmNAH -verwijzersplatform□
DEEL IV - KENNISONTWIKKELING en KENNISVERSPREIDING
Samenwerking op het vlak van kennisuitwisseling tussen voorzieningen en diensten die zich richten tot
pmNAH lijkt hier dan onontbeerlijk. Ken jij initiatieven waar dergelijke kennisuitwisseling gerealiseerd
wordt?











Het SEN ° □
Kenniskringen NAH □
kenniskring NAH van SEN □
Stuurgroep provincie Antwerpen NAH Sig vorming voor personen met NAH en z'n omgeving □
SEN - Via initiatieven Stuurgroep NAH Antwerpen zonnestraal vl-b □
alleen het SEN vzw □
SEN □
provinciale stuurgroep NAH □
Intervisiegroep NAH, Gi Lorent □
netwerk gedeelde zorg NAH Oost-Vlaanderen intervisiegroep NAH Oost -Vlaanderen □
-revalidatiecentrum Turnhout (zie hoger) -Bie Op de Beek therapeute tot wie wij onze vragen vaak
richten (www.evonet.be/~janvk/cognitieverevalidatie) SEN (zie hoger) □
 SEN □
 De intervisie(groepen) van Sig: inservicetraining en expertise-uitwisseling □
 via provinciale stuurgroep met studiedagen en andere via sen en zijn vormingsaanbod □
 In de neurokliniek te Hoboken (AZ) is er samenwerkingen met Nederland (oa. de universiteit van
Groningen) op vlak van diagnostiek ref dr. Goeman, neuroloog, prof.dr. Dedeyn, neurologie. □
 Denktank NAH formele en informele contacten met andere voorzieningen pedagogenoverleg (overleg
tussen pedagogen van verschillende voorzieningen) sen vzw vlaamse liga NAH □
 Netwerk gedeelde zorg NAH binnen de provincie OVL, contactpersoon Geert Stroobant (De Heide vzw
Merelbeke) Intervisie NAH Oost-Vlaanderen, Koen Browaeys, De Hoop Zottegem □
 Sen VZW Kinsbergen □
 jazeker, samenwerking UPC SintKamillus en vzw Stijn, samenwerking verschillenden diensten oostbrabant outreach NAH, Samenwerkingsverband NAH provincie Antwerpen: - uitgebreid
vormingsaanbod, incl. 3 intervisiegroepen (waarvan 1 groep uitsluitend voor psychologen en
orthopedagogen) [email protected] □
 Conventie voor personen met de ziekte van Huntington □
 intervisie SEN □
 Provinciale Samenwerkingsverbanden NAH Provincie Vlaams Brabant en Brussel
Organisatie/verslaggeving: Joris Claes van SEN □
 helaas weinig, behalve intervisie NAH in oost vlaanderen (gekoppeld aan gedeelde zorg) en
intervisiewerkgroep NAH, verbonden aan Sig vzw. daarnaast is er nu ook het initiatief van aantal
psychologen om bijkomend intervisie te houden rond psychotherapie na NAH voor contact:
[email protected] □
 binnen de provincie Oost-Vlaanderen is er gestructureerd overleg. Het SEN. □
 SIg Destelbergen Sen Kinesitherapie in het bijzonder: Bobath-opleiding, maar ik zou ook meer
informatie wensen over andere neuromotorische opleidingen. Het is idd vaak een versnippering en je
moet als therapeut zelf voldoende gemotiveerd zijn om de puzzelstukken aan elkaar te plakken. □
 Zitdagen De Ploeg en Revarte - Ruth Coene Samenwerking De Ploeg en diverse revalidatiecentra
Doorstroomproject Arbeidszorg - Ruth Coene Provinciaal Samenwerkingsverband NAH - Annick
Fransen Inter Provinciaal Overleg NAH tussen GOB's □
 vormingen vanuit SEN □
 SEN □
 www.bvbobath.be groep lesgevers die de revalidatie van mensen met NAH tot doel geeft : aan
verpleegkundigen - kine -ergo □
 Senintervisiegroep Oost-Vlaanderen Sig (dynamiek) Destelbergen □
 Vormingscentrum Hivset in samenwerking met HBO5 verpleegkunde heeft vorig jaar een vorming
gegeven hierover met aansluitend toneel door mensen met NAH. 'geriatrische studiedag' GZA
[email protected] werkbezoek aan revalidatiecentrum □
 Sig Destelbergen □
 ja, tussen dienst MW en bepaalde voorzieningen die zich richten tot de doelgroep NAH (vb. CM-ZWVL
en Den Achtkanter) contactpersoon : Bart Vanwynsberghe (CM-ZWVL) □
 HANA kenniskring NAH opgezet door het SEN □
 MS Liga □
 De stuurgroep Synaps vormt een platform waar veel ideeën worden uitgewisseld en contacten met
andere diensten worden gelegd. Sowieso bouw je netwerken op met je doorverwijzers, andere
hulpverleningsvormen, ed. waaruit vaak heel goede samenwerkingen groeien (zij het informeel). □
 SEN □
 Sen jaarlijkse studiedag provincie Antwerpen intervisie provincie antwerpen □
 Wij kunnen steeds terecht voor advies bij Kadans, de NAH afdeling van PC Bethanië in Zoersel. □
 SIG en SEN, veelvuldige sessies per jaar, eigen voordrachten nee, maar hier zou ik graag meer
bekendheid rond wensen want kan een zeer grote meerwaarde betekenen □
 Provinciaal samenwerkingsverband NAH, CP vanuit VAPH, Kenniskring= sector-overschrijdend: Guy
Lorent, NAH-supportteam: [email protected], 0491/ 56 12 22 □
 SEN-groep. Kristof Weytens (werkt in OC De Beweging) sluit soms aan bij intervisiegroepen in andere
voorzieningen (vb.vzw Kompas). □
 SEN □
 SEN □
 vzw Stijn met zijn verschillende afdelingen □
 vorming via sen □

























Terugkomdagen Affolter die blijven doorgaan ook nadat de steun met Sen gestopt is. □
Kennisuitwisseling is één van de doels□
tellingen van het ERNAH-project. □
gedeelde zorg nah intervisie groep nah beide via sen □
Binnen ons centrum delen we gevolgde bijscholingen of updates dmv maandelijkse bijscholingen :
Jessa revalidatiecentrum campus St.-Ursula SEN SEN □
Provinciaal samenwerkingsverband NAH in de provincie oost-Vlaanderen. Ikzelf ben hiervan voorzitter
: [email protected] De werkgroep gedeelde zorg voor de provincie Oost-Vlaanderen,
wordt geleid door Wouter Lambrecht : [email protected] De nieuwe
samenwerkingsverbanden in het waasland en in het meetjesland □
REVARTE Antwerpen Christophe Lafosse vzw Kinsbergen Antwerpen SEN-groep NAH □
SEN-Leuven □
(intervisiegroepen via) SEN □
SIG □
Bij SAFE (Stroke Alliance For Europe) wordt er elk jaar van gedachten gewisseld over beroertes.
Belgian Brain Council, dragen volgens mij ook bij tot kennisuitwisseling; maar dat ben ik niet zeker SEN
vzw □
inter- en supervisie , georganiseerd met ondersteuning van sen in Kontich. ERNAH project (Limburgh,
PHL) □
SEN Belgische vereniging voor Bobath-docenten (www.bvbobath.be) □
Provinciaal samenwerkingsverband NAH Vlaams-Brabant SENVZW □
SEN vzw □
Onada: ivm gedragsproblemen (door Onada worden ook personen uit andere diensten gecontacteerd
indien nodig, om mee naar oplossingen te zoeken) □
Interne samenwerking binnen de diensten en dienstencentra van vzw Stijn; Samenwerkingsverband
tussen vzw Stijn en PC Sint-Kamillus Bierbeek; Vormingsaanbod vzw Stijn dat ook open staat voor
externen □
*Revalidatiecentrum Sint-Ursula en thuiszorgdiensten *ERNAH-project : ontwikkeling van modules in
de reguliere opleidingen, nascholingen en postgraduaat □
SEN Eigen initiatieven tot uitwisseling van kennis met andere voorzieningen m.b.t. betere
hulpverlening. (info verzamelen wat betreft bepaalde methodieken enz.) □
sen? □
ERNAH. □
congressen NAH □
SEN □
het SEN - werkgroep SYNAPS sen □
SEN kenissenkring ( intervisie ) ( 5 x per jaar ) -interne bijscholingen -dienstvergaderingen sociale
dienst waarop organisties worden uitgenodigd om zich voor te stellen ( vb. dienst familie hulp , wit
gele kruis , enz. ) Werkgroep Kenniskring NAH van het SEN □
Deel V: continuïteit inde zorg / ondersteuning
FAMILIE
Ken jij goede realisaties / projecten op vlak van ondersteuning van de families?





Sig □
Bondgenotenwerking De Kluiver Antwerpen □
De Pegode in Kontich / □
SEN, revalidatiecentrum (zie hoger) □
NAH-ontmoetingskansen [email protected] □
 permanent: De Witte Mol (DVC te Mol) heeft een goed functionerende woongroep voor permanente
opvang, Willekom te Mechelen biedt tijdelijke opvang, maar beperkt qua aantal, biedt wel: in
tonemende mate ->zorg op maat. / □
 Onada □
 spiegelgesprekken zoals ze dit in Nederland doen □
 SIG informatiesessies □
 lotgenotenwerking 'DyNAHmiek Antwerpen' [email protected] □
 Brabants Dienst voor Thuisbegeleiding NAH Thuisbegeleidingsdienst NAH De Kangoeroe ( beide
erkend oor VAPH) □
 In 'Hof ter Schelde' werden er infodagen georganiseerd voor familie. Dit was een heel goed initiatief. □
 dyNAHmiek □
 Samenspraak biedt informatie en ontmoeting voor familieleden www.nah-samenspraak.be OTL □
 SIG(dynamiek) □
 NAH support team! □
 vormingen CM vormingen en gespreksavonden NAh revalidatiecentrum Turnhout □
 Informatieavonden georganiseerd door het SIG. □
 Outreachproject NAH (Vl-Brabant) brengt expertise uit VAPH en GGZ samen om mantelzorgers en
eerstelijnsdiensten te ondersteunen in de thuissituatie □
 Kortverblijf in De Vrije Vlinder (Brasschaat). □
 Het project Samenspraak kent een goede opkomst en een steeds grotere wordende groep. MAAR...
berust op een vrijwillige samenwerking tussen diensten en wordt niet ondersteund door de overheid...
Contactpersoon: Mieke Geernaert, 050/327.171 of [email protected] Kangoeroe,
Vzw Eindelijk, projecten NAH □
 In Pulderbos hebben we de methodiek van gezinsvriendelijk werken, waarbij zorg voor familie in de
grondhouding van onze medewerkers wordt verwacht. er is gerichte ondersteuning mogelijk waar
nodig en psychotherapie kan of er wordt gezorgd voor doorverwijzing. □
 Thuisbegeleiding NAH van VAPH: heeft maar beperkt aanbod en vaak weinig psychologen in dienst □
 NAH-supportteam Open Therapeuticum Leuven □
 vzw Stijn: Dienst Ambulante Begeleiding - dienstencentrum 't Klavertje □
 Binnen ons centrum doen we ronde tafel besprekingen waarbij zowel familie, revalidatiearts,
paramedici en sociale dienst rond de tafel zitten om de revalidatie te bespreken en de te komen
doelen □
 HANA □
 Kortopvang is een mogelijkheid voor het netwerk om even tot rust te komen maar dit is zeker beperkt
in mogelijkheden, zeker voor personen met NAH. Zij komen dikwijls in voorzieningen terecht waar
geen specifieke opvang voor personen met NAH aanwezig is. Ik denk dat het goed zou zijn om een
soort zorghotel te creëren waar personen met NAH terecht kunnen. Een plaats waar er voldoende
individuele aandacht aanwezig is. Het moet een plaats zijn waar personen met NAH graag naar terug
komen. dit is dikwijls niet het geval bij kortopvang. "Eén keer maar geen tweede keer" is iets wat wi
zeer veel horen zeggen. □
 DE Kleine Beer □
 provinciaal initiatief moet verder uitgewerkt kunnen worden !? □
 Goede ervaringen met de manier waarop dit in het revalidatiecentrum in Turnhout aangepakt wordt,
maar niet op alle plaatsen wordt hier zoveel aandacht aan geschonken. Jammer! Revalidatiecentrum
voor personen met NAH te Turnhout (directeur Liesbeth Crommen) □
 Eens gehoord van een patiënt: "Een arts stuurde een patiënt naar mij om te vernemen wat en hoe het
was met een dergelijke aandoening te leven" □
 Universitair ziekenhuis Luik Dr. Laureys □
 neen □
 SEN / □
 Thuisbegeleidingsdiensten, bv. HANA in Limburg □
 Samenspraak - nieuw: facebook voor families van PmNAH / □
WONEN
Ken je goede realisaties / projecten op vlak van woonondersteuning voor personen met NAH?
 Ik heb goede ervaringen met de door het VAPH gesubsidieerde woonmogelijkheden voor mensen met
NAH. □
 Pegode in Kontich / □
 ja, Ons Huis De Nieuwe Notelaar in Brugge / □
 alles wat er is, is goed. □
 De Valier - Liedekerke Zonnelied - Dilbeek Zonnestraal - Lennik ( allemaal erkend door VAPH) □
 Aangepaste serviceflats met begeleiding. □
 binnen VAPH voorzieningen zijn een aantal voorzieningen Ter Duinen Brugge de Nieuwe Notelaar DSI
leefgroep de Notelaar Gits Havenhuis Lo- Renige Afdeling van Uniek in Emelgem Pamele HH Kortrijk □
 dienst Thuis Blijven Wonen van CM □
 De Vrije Vlinder Brasschaat en Berchem. □
 Diverse tehuizen m.b.t. NAH Opstarten thuisbegeleiding is zeer interessant als er geen andere opvang
kan geboden worden. Als er dan toch geen opname mogelijk is, dan beter families goed informeren
zodat het thuis niet voortdurend op crisis uitdraait. □
 Zonnelied, Pieter Pauwel project nog in realisatie □
 In Vilvoorde is er een huis waar je leert zelfstandig wonen met minimale begeleiding als overgang naar
zelfstandig wonen. □
 Oostrem Herent heeft een huis voor personen met NAH. □
 OC De Beweging, Gijzenzele. Dagcentrum OC De Beweging, Bottelare. geen ervaring mee □
 Dienstencentrum 't Klavertje □
 dienstencentrum 't Klavertje: Laekerveld/Beukenveld □
 UD-woonlabo □
 Begeleid wonen met een specialisatie voor de handicap □
 het woonproject dat op punt staat te worden gerealiseerd in Eindelijk, buggenhout. Er is in veel
dagcentra's van RVT een openheid om personen met NAH te laten deelnemen aan de activiteiten.
doch ook hier merken we dat de pmNAH dikwijls een uitzondering zijn waardoor er weinig specifiek
aanbod is. □
 zorginstelling met specialisatie en inzet voor deze doelgroep □
 De Linde-Tienen. □
 't Volderke, de Witte Mol (VAPH voorzieningen). □
 voorbeeld: De Heide inclusief studiowonen voor 4 personen met NAH met inwonende
ondersteunende vrijwilliger en professionele begeleiding vanuit dienst voor pleegzorg van Oikonde
Mechelen en familiehulp in Vilvoorde □
 De Wilg, Oostrem vzw, Herent M.M.Delacroix, Tienen VZW Stijn, Heusden-Zolder weet niet □
 Zewopa / □
 Beukenveld te Paal, De Wiek te Hamont, Groenhoef te Scherpenheuvel, De Witte Mol te Mol,
Laekerveld te Houthalen, 't Weyerke te Heusden-Zolder, De Open Poort te Overpelt, Sint-Gerardus te
Diepenbeek de Notelaar project van het DSI Gits □
 Ambulante ondersteuning in de fase vlak na het ontslag in revalidatie. Trajectbegeleiding
Woningaanpassingen door ziekenfonds. □
 Voorzieningen voor PmNAH: Het Havenhuis, 't Venster, Den Achtkanter, ... / □
 er zij heel veel goede en zinvolle projecten vb . nursing homes , ADL projecten , begeleid wonen. □
Heb je interessante ideeën i.v.m. woonondersteuning voor personen met NAH?
 Korsakoff -huis Expertise ambulante zorg voor NAH (met erkenning en terugbetaling) / □
 zo normaal als mogelijk, zo gespecialiseerd als nodig. kleinschalig, niet gemengd met andere handicaps
□
 mogelijkheid nagaan of woonvorm voor een koppel waarvan één partner NAH heeft binnen een
'zorgsite' met ook bv. aanbod van dagactiviteiten, een antwoord zou zijn op een woonnood □
 vooral kleinschalig kunnen blijven werken vooral oog voor individuele begeleiding □
 De ambulante revalidatie is voor vele pmNAH hét middel tot integratie in het éigen milieu ! / □
 Veel meer plaatsen creëren. Vooral ook plaatsen voor personen die hulp nodig hebben in het dagelijks
leven, maar zich fysiek nog kunnen redden (moeilijk om plaats te vinden voor persoon met MS die
fysiek okee is, maar psychisch veel problemen ervaart en ondersteuning nodig heeft) □
 kangoeroewoning zoals voor bejaarden □
 zoveel als mogelijk in kleinschalige initiatieven (in het lokaal netwerk) of thuis □
 Bij residentiele opvang : zorgen voor zoveel als mogelijk individueel wonen en zo weinig mogelijk
groepsgebeuren. Aanbod van het nodige (afhankelijk van individu) - zeer alert zijn op niet overvragen.
/□
 vzw Eindelijk, projecten NAH is momenteel zelf bezig met de uitwerking van een inclusief woonproject
voor personen met NAH (14 appartementen via sociale huisvesting en 16 appartementen als privé
initiatief). De moeilijkheid zal zijn om de zorg gefinancierd te krijgen. □
 In het buitenland werkt men vaak met videobegeleiding van thuiswonende persoon met NAH. □
 zo inclusief mogelijk afzonderlijke doelgroep □
 Meer kleine woonvoorzieningen met afzonderlijke appartementen waar de persoon in de buurt
beroep kan doen op specifieke zorg of zorg uit de reguliere sector. Door de verschillende mensen die
op eenzelfde terrein wonen is schaalvergroting wel mogelijk. □
 ocmw ? □
 uitbreiding van plaatsen □
 meer begeleid wonen, meer "reva" in de thuissituatie zelf. functionele revalidatie □
 kleine inclusieve woonentiteiten met voldoende ondersteuning □
 Begeleiding in huidige woon en zorgcentra met bijsturing door gespecialiseerde teams vanuit
gespecialiseerde centra, om zo een optimale continuïteit in de begeleiding te bewaren. weet niet □
 Vaak hebben ze meer én lichamelijke én administratieve hulp nodig. Dit kan nu nog niet. De
combinatie is belangrijk. / □
 Samenwerken met Inclusie Invest cvba □
 ik heb al langer een idee om een revalidatie team aan huis te laten langsgaan, een soort huisbezoek
van een revalidatieteam om de thuissituatie te optimaliseren.. (idealiter een verzameling van
revalidatie experten (kliniek) en mensen uit de thuiszorg) □
 PRIV2 ONDERSTEUNENDE PROJECTEN □
TERUGKEER NAAR ONDERWIJS
Ken jij goede realisaties op vlak van terugkeer naar onderwijs?












Joblink, GTB □
UZ Gent kinderrevalidatie □
MPI Ritmica Leef- en Trainingscentrum te Hove. / / /
Rondpunt: Gerdine Westland Pulderbos deed een onderzoek: www.revapulderbos.be neen □
Pulderbos tracht via een follow up systeem van "interdisciplinaire adviesgesprekken" vinger aan de
pols te houden bij kinderen en jongeren die in het RC ontslagen werden. Er worden ronde tafels
gehouden met ouders, kind, school en andere betrokken hulpverleners op momenten na de
revalidatie, dat het nodig is. Op scharniermomenten kunnen tussentijdse diagnostische periodes
worden ingelast om beslissing in de onderwijsloopbaan mee te ondersteunen □
Onderwijs dat zich op de NAH populatie richt. □
Revarte en Pulderbos: voorbereiding van pmNAH en leerkrachten voor een betere re-integratie □
Open therapeuticum □
In Dominiek Savio - Gits is er binnen OV1 een afdeling MSO die leerlingen met NAH leert leven met
NAH o.a. Ook kijkt / aanleert wat een goede dagbesteding kan zijn. Indien haalbaar vrijwilligerswerk begeleid werk via het dagcentrum. □g
een ervaring mee □
OTL □
Open Therapeuticum Leuven in Herent □
Heb jij interessante ideeën op vlak van 'terugkeer naar school'?
 Geschoolde begeleiders, aangepaste hulpmiddelen voorzien, tempo aanpassen aan de persoon met
NAH. □
 Ja, omdat men niet zomaar terecht kan bij het reguliere onderwijs om de juiste cursussen te vinden of
aan te passen. □
 ruimte om individueel te kunnen werken/begeleiden binnen een 'normale' school□
 Kennisdeling en informatieverstrekking over thema jongeren met NAH in relatie tot werk & onderwijs
structureel in de onderwijsstructuren binnenbrengen. - Samenwerking tussen arbeidsmarkt en
onderwijs om terugkeer na revalidatie de focus ook te leggen op arbeids- en beroepsperspectieven. □
 een begeleider die zich gedurende een bepaalde inloopfase zich extra bekommerd over de persoon in
kwestie zowel in de klas als thuis en afbouwend. □
 Onderwijs dat zich op NAH richt, lijkt me aangewezen. □
 zeer gestructureerd leren werken/stappenplannen/informatie naar student/leerling en onderwijzend
personeel Probleem!! Wie kan dit, wie kent dit, wat kost dat... / □
 Betere opvolging CLB? Onderwijsvorm/aangepast onderwijs voor NAH? □
 starten met één op één ondersteuning □
DAGBESTEDING
Ken je goede realisaties/projecten op vlak van dagbesteding, onbezoldigde arbeid en (vrije)tijdsbesteding
voor personen met NAH?
 KVG vrije tijd project Vlaams-Brabant. □
 Pegode : begeleid werken Thuishaven dagcentrum met begeleid werken. / □
 de erkende VAPH dagcentra die zich richten tot de doelgroep NAH leveren goed werk maar doen dit
met een te beperkte personeelsomkadering Begeleidwerken blijkt een goede methodiek is voor
pmNAH □
 Ons Huis De Nieuwe Notelaar te Brugge NAH-ontmoetingskansen voor de provincie West Vlaanderen□
 Zie Eindelijk / □
 G-sport die wij zelf organiseren □
 Therapeutisch dagcentrum NAH -Buggenhout DC De Hoop -Zottegem DC Eygen( De Valier) Liedekerke DC Kadans - Dilbeek ( allemaal erkend VAPH) Dagcentrum Terranova in Brussel □
 'Knutselland Mortsel' Een nieuw initiatief (nog in ontwikkeling) voor dagbesteding voor mensen met
een handicap. Contactpersoon: Rita Van der Spiegel □
 NAHulp Assenede (Guido Jacobs, [email protected] 09.344.98.92) □
 Over-Hoop Rondpunt DyNAHmiek □
 DC Gits voor dagbesteding □
 de hoop, eindelijk. De centra die specifiek gericht zijn op pmnah
 Oranje, den Achtkanter □
 combinatie van dagbesteding en revalidatie in het RIZIV DC Terranova (Brussel) □
 In Openluchtopvoeding te Brasschaat. □
 vrije tijd: project in Assenede (NaHulp, vzw Krekenland) , 't Spoor Beweegt (thuisbegeleidingsdienst
Gits), maar deze projecten moeten ook beroep doen op sponsoring, vrijwilligers, ... □
 vzw Eindelijk, projecten NAH , Klaverveld 1 in Buggenhout Dagcentrum Terranova en Dagcentrum
Kadans □
 Annah-project: begeleid werk voor personen met nah. Lotgenotengroep NAH Leuven □
 OC De Beweging, Bottelare. vzw Kompas, Dagbesteding, Gent. □
 Dienst begeleid werken ('t Klavertje) □
 zorgboerderijen□
 't Klavertje/weyerke Vanesch Inge / Greet Vanbilsen begeleid werk dagcentrum eindelijk in
Buggenhout : Bea Van den broeck <[email protected]> dagcentrum de hoop in
Zottegem : [email protected] dagcentrum de bolster in ronse :
[email protected] dagcentrum de beweging in Gijzenzele : [email protected]
en [email protected] dagcentrum hannah, de vierklaver : [email protected] De
Ploeg Antwerpen: trajectbegeleiding/ terug naar het werk ovv begeleide stage enkel kleinschalige
initiatieven aan de rand van begeleid werken ... □
 dagcentrum □
 Dagcentrum NAH - Maretak (Muylenberg, vzw KMSL). Dit is ons eigen project. □
 De Hoop Dagcentrum Eindelijk is een droomvoorbeeld voor hoe personen met NAH op lange termijn
begeleid kunnen worden. □
 MAGDA-Leuven, Begeleid werken, Kapucienenvoer 10 Den Ateljee in Wezemaal De Wilg in Herent □
 Buurthuizen, dienstencentra □
 De Vliegden (Noord-Limburg), De Botermijn (Beringen), De Werkmix (Zonhoven), begeleid werken,... □
 DC van het Dominiek Savio Instituut (Bart Sabbe) Ontmoetingskansen voor mensen met NAH (DSI GIts
i.s.m. andere voorzieningen uit de omgeving) □
 De Wroeter in Kortessem. Begeleid werken□
Heb je interessante ideeën i.v.m. dagbesteding, onbezoldigde arbeid en (vrije)tijdsbesteding voor personen
met NAH?
 Goede kennisoverdracht vooral met dieren en tuinwerk, maar evengoed strijkatelier - kapsalon of RVT.
/□
 mogelijkheid om bvb een soort dienstencentrum op te richten voor pmNAH ondersteuning van
individuele begeleiding bij vrijetijdsbesteding / □
 Luister naar hun voorkeuren en er proberen rekening mee te houden is heel belangrijk. Na hun NAH
moet niet alles door anderen beslist worden. □
 Doorstroomproject arbeidszorg - Ruth Coene Voortraject om mensen na revalidatie de kans te geven
rustig stappen te zetten op de arbeidsmarkt. De Ploeg is gericht op betaalde arbeid en heeft te weinig
ruimte om dergelijk voortraject aan te bieden maar er is wel een enorme kloof tussen revalidatie én
werk! / □
 Opmerking: graag een aanbod in het weekend. □
 Rolstoeldansen, Knutselen met lichte materialen, schilderatelier (penselen, handen, voeten, ...),
playbackshows, theater maken, pc, ticketverkoop, ... □
 Meer uitwerken van concrete initiatieven voor deze doelgroep, oog hebben voor problemen die
ermee verbonden zijn (bijv. betaalbaar vervoer van en naar), samenwerkingen aangaan met
bestaande vormingsdiensten en vrijetijdsinitiatieven. □
 cfr www.dagcentrum-eindelijk.be □
 Meer samenwerken en samen een intakebeleid opstarten om concurrectie tegen te gaan en
specialisatie te vergroten. Projecten samen organiseren om van elkaar te leren. □
 Cursussen aanbieden zoals bloemschikken, koken op maar van NAH □
 vrijwillig buddy-systeem □
 Een dienst oprichten die begeleiding biedt bij vrijwilligerswerk. Wij zouden graag onze plaatsen
uitbreiden, en ons dagcentrum koppelen aan het revalidatiecentrum (vallen onder dezelfde
koepelvzw). □
 Ik mis hier de "WERKHERVATTING" in deze enquête.... □
 zie dagcentrum Eindelijk □
 meer NAH samenkomsten op verschillende plaatsen / □
 Invulling dagbesteding DC DSI Gits□
Gedrags-emotionele problemen
Ken je goede realisaties / projecten op vlak van geestelijke gezondheidszorg voor personen met
NAH?




St. Kamillus Bierbeek. / / □
Therapeutisch project□
UPC Sint-Kamillus □
de verschillende diensten hierboven beschreven. projecten zoals "hersenletselpraktijk", die een brug
pogen te slaan tussen revalidatie van cognitieve problemen & emotionele / gedragsmatige problemen
in acute situatie & meer chronische fase. PC Sint-Amandus Beernem : groepen Wegwijs □
 OTL □











afdeling voor NAH in PC Bethanië in Zoersel □
Ampel Beernem / □
Dyanosis □
CGG Tienen heeft ervaring met CVA □
ondersteuning vanuit de dienst CAW archipel Groot Eiland, dienst slachtofferhulp die langskomen ter
ondersteuning van 1 persoon - ondersteuning vanuit psychologe van revalidatiecentrum Inkendaal □
Bierbeek ziekenhuis □
samenwerking met FOD samenwerking met VAPH dit om de grijze zone wat te vermijden en zeker
bespreekbaar te stellen □
de meander in Caritas □
NAH-unit Caritas Melle / □
Gunter Van den Bosch (psycholoog) veel ervaring met NAH □
U.P.C. St.-Kamillus Bierbeek, afdeling voor NAH Tel. 016/45.26.11 □
Heb je interessante ideeën i.v.m. geestelijke gezondheidszorg voor personen met NAH?
 Meer middelen voor meer aangepaste zorg□
 Vroegere samenwerkingsproject tussen VAPH -/ psychiatrie rond casussen .Prov..Antwerpen (naam
??) ROG - werking antwerpen (niet specifiek voor NAH maar opent perspectief / □
 zoals hier in OPZ Geel het langdurige zorgteam voor mensen met chronische psychiatrische
problematiek, zou een langdurig mobiel team ook mensen met NAH kunnen ondersteunen
gespecialiseerde afdelingen, enkel voor pm NAH / □
 resocialisatie is heel erg belangrijk voor het geestelijk welbevinden van de meeste pmNAH □
 Mindfullness (cognitieve therapie) om controle te krijgen over prikkelgevoeligheid, ed. Oplossingsgerichte therapie□
 Ambulante hulpverlening moet ingebed zijn in een ruimer hulpverleningsnetwerk. Outreachproject
NAH (Vl-Brabant) brengt expertise uit VAPH en GGZ samen om mantelzorgers en eerstelijnsdiensten te
ondersteunen in de thuissituatie / □
 Meer opleiding of bijscholing voor therapeuten/psychologen om zich specifiek te richten op personen
met een beperking. □
 Centra GGZ zouden tav pmNAH kunnen evolueren naar een meer adviserende rol tav de personen die
samenleven met de pmNAH. Adviserend in de zin dat ze samen met de partners van pmNAH zouden
kunnen zoeken naar hoe de problematiek die zich aandient kan aangepakt worden. meer nood aan
individuele mogelijkheden en kansen tot ondersteuning creëren, zowel binnen psychiatrie als
ambulant □
 samenwerking VAPH en GGZ □
 Veel meer samenwerking met ambulante diensten is noodzakelijk. Er is volgens mij te weinig overgang
om van een psychiatrie naar de thuissituatie te gaan. Patienten mogen tijdens het weekend naar huis
maar dan werken de ambulante diensten niet. / □
 binnen de CCGZ op zoek gaan naar mensen die interesse hebben voor de doelgroep en die mensen
vormen □
 Mijn idee is er te vaak geen zorg op maat of blijven de personen met NAH te lang in
hospitalisatiesetting. Personen met NAH vragen een zeer persoonsgerichte begeleiding en dit zoveel
mogelijk in hun eigen leefomgeving (thuis of wooncentrum). Multidisciplinaire gespecialiseerde teams
die de persoon in hun omgeving opvolgen en hun dagelijkse begeleiding bijsturen lijkt mij een goede
werking en die niet tijdsintensief hoeft te zijn (maandelijks,...) □
 Graag meer gespecialiseerd opvang en info. □