29/10/2013 Zoolverhoging = Beperking naar dorsaal flexie Hakverhoging = leniger naar dorsaal flexie Vergelijken van hoeken Welke hoek is het grootst? Schatten van hoeken Hoe groot is deze hoek? Drie dimensionale Arthrokinematische Mobilisatie Cursus Klinische Video/Foto-Analyse Avond 2: Coördinaten en Hoeken Chris Riezebos Aad Lagerberg www.damcursus.nl 5 markers: op gewrichtsassen Meten van hoeken in foto / video 8 markers: op 4 elementen Praktijkvoorbeeld Romp Romp Heupgewr. Bovenbeen Kniegewr. Onderbeen Enkelgewr. MTV 3-punts hoek 4-punts hoek Voet 1 29/10/2013 Staat deze knie in flexie? Hoeken tussen markers. Hoeken zoals we gewend zijn. zijn . Staat deze voet in plantairflexie? plantairflexie ? 85o 0o Hoekdefinities 0o Niet mogelijk in Kinovea Ongebruikelijk Ter herinnering: Pythagoras Trigonometrie b sin α = c cos α = c b tan α = c2 = a2 + b 2 a c b a α Neutrale 0-methode a 2 29/10/2013 Cosinusregel: c2 = a2 + b2 – 2 a b cos α c2 = a2 + b2 – 2 a b cos α Cosinusregel: α = acos c a2 α b2 + – 2ab c2 X1, Y1 X1, Y1 a Als de drie zijden van een driehoek bekend zijn zijn,, dan zijn de hoeken ook bekend! bekend! b a c α X2, Y2 a y a = √ x2 + y2 x = X1 –X2 x b c β = acos Pythagoras: a2 =x2 + y2 a2 = b2 + c2 – 2 b c cos β β b a2 + b2 – c2 2ab α = acos a b 2 + c2 – a2 2bc y = Y1 –Y2 X2, Y2 a2 = (X1 – X2)2 + (Y1-Y2)2 X3, Y3 a= √(X1 – X2) 2 + (Y1-Y2)2 Bedenk zelf de 3e mogelijkheid. a2 = (X1 – X2)2 + (Y1-Y2)2 Cosinusregel: Hoe groot is de kniehoek? kniehoek ? a= √(X1 – X2) 2 Oplossing via de tangens Hoe groot is de kniehoek? kniehoek? + (Y1-Y2)2 X1, Y1 X1, Y1 α=β+γ b2 = (X2 – X3)2 + (Y2-Y3)2 a c α b= √(X2 – X3) c2 X3)2 2 X2, Y2 c= = (X1 – √(X1 – X3) 2 X3, Y3 α = acos x1 , y1 x3 , y3 α x4 , y4 ( xy –– xy ) axay 2 1 2 1 ( xy –– xy ) bxby 4 3 4 3 + b + (Y1-Y3)2 a2 + b2 – c2 2ab by α ax Hoe groot is hoek α ? bx φ = atan Y1-Y2 X1-X2 β = atan Y2-Y3 X2-X3 X2, Y2 Inproduct: . bx ( ax ay ) (by) = (ax . bx) + (ay . by) Leg de vectoren in de oorsprong = bepaal de verschilvector. Vectoren en het Inproduct = Inwendig product = Dot product = Scalair product φ X3, Y3 a Het inproduct is gelijk aan: a . b . cos α b a . b . cos α = (ax . bx) + (ay . by) Lengte a: ay γ β (Y1-Y3)2 (γ = gamma) γ = 180 - φ + (Y2-Y3)2 α b x2 , y2 a a = s ax2 + ay2 ay α ax Lengte b: by b = sbxbx2 + by2 α = acos (ax . bx) + (ay . by) a.b Vectoren en het Inproduct 3 29/10/2013 x4 – x3 y4 – y3 ax ay x3 – x2 y3 – y2 bx by Hoekstand: 3-punts Hoe groot is de kniehoek ? KNIE Lengte a: a = s ax2 + ay2 meetfout Blauw : w erkelijke draaipunten Rood: (onjuiste ( onjuiste)) positie van de m arkers Lengte b: b = s bx2 + by2 α = acos = (ax . bx) + (ay . by) a.b In Excel: =180-(DEGREES( ACOS( ( (G10-E10)*(E10-C10)+(H10-F10)*(F10-D10) ) / (SQRT( (G10-E10)^2+(H10-F10)^2) *SQRT((E10-C10)^2+(F10-D10)^2))))) Vectoren en het Inproduct Het 4-punts-marker systeem lost de meetfout van de absolute hoek niet op. Andere markerposities geven andere hoekstanden. Hoek Hoekstand stand:: 4-punts meetfout ENKEL Hoekstand verandering: 3-punts Hoek Hoekstand stand:: 4-punts Blauw : w erkelijke draaipunten Rood: Rood: (onjuiste ( onjuiste)) positie van de m arkers Blauw : w erkelijk draaipunt Rood Rood:: (onjuiste ( onjuiste)) positie van de m arker Blauw : w erkelijk draaipunt Rood: Rood: (onjuiste ( onjuiste)) positie van de m arker Principe analyse hoekstandverandering: 3-punts Principe analyse hoekstandverandering: 3-punts 4 29/10/2013 Blauw : w erkelijk draaipunt Rood Rood:: (onjuiste ( onjuiste)) positie van de m arker Bij het toepassen van markers op de gewrichten, gewrichten, moeten deze zo nauwkeurig mogelijk op de rotatie rotatie--as worden geplaatst. geplaatst. Principe analyse hoekstandverandering: 3-punts Hoekstandverandering: 3-punts meetfout Hoekstand verandering: 4-punts Tw ee 4 4-- marker configuraties Bij vier markers zijn de hoekstandveranderingen altijd identiek, ongeacht de plaatsing. Top trochanter major Hoekstandverandering: 4-punts Voor de hoekstand hoekstand-veranderingen,, doet veranderingen de markerpositie er bij 4-puntsmetingen niet toe. Alle punten op de elementen doorlopen dezelfde hoek hoek.. Principe analyse hoekstandverandering: 4-punts Epicondylus lateralis Positie gewrichtsassen Onderkant malleolus lat. 5 29/10/2013 Digitaliseringsnauwkeurigheid en hoekmeting. hoekmeting. Knie Enkel Relatief kleine digitaliserings digitaliserings--fouten leiden tot relatief grote fouten in hoekgrootte en daarmee tot onnauwkeurigheden in de hoekstandsveranderingen Bij rotatie uit het vlak van beweging,, zowel vertekening beweging van lengten als van hoeken hoeken.. 90o 70o 110o Rotatie uit het vlak van beweging (Plane of Motion PoM) 6