Werken aan ketenzorg - Kennisplein Chronische Zorg
advertisement
Werken aan ketenzorg Bij ketenzorg staan de patiënt en zijn omgeving centraal en werken professionals, organisaties en informele zorgverleners samen aan de uitvoering van zorg en ondersteuning. Met het Ontwikkelingsmodel voor Ketenzorg (OMK) kun je een keten evalueren, een ‘diagnose’ van de huidige situatie maken en verbeteractiviteiten in gang zetten. Het Ontwikkelingsmodel voor Ketenzorg bevat negen bouwstenen. Samen vormen zij een set van elementen voor het organiseren van ketenzorg. In totaal zijn er 89 elementen voor het verbeteren, innoveren en verduurzamen van ketenzorg. Het model is ontwikkeld door Mirella Minkman van Vilans in samenwerking met de Universiteiten van Rotterdam en Groningen. www.kennispleinchronischezorg.nl 2015 Deze informatie mag vrij verspreid worden op voorwaarde dat een bronvermelding en link geplaatst wordt naar de website. 9 BOUWSTENEN VOOR OPTIMALE KETENZORG 1. Patiëntgerichtheid Stem de zorg en informatie die je biedt af op de behoeften van de patiënt. Wat heeft de patiënt nodig aan zorg? Welke informatie heeft hij nodig, wanneer en van wie? Is er in de keten aandacht voor zelfmanagement? Stem dit af met alle collega’s van de verschillende disciplines die bij de patiënt betrokken zijn. 2. Ketenregie en logistiek Stroomlijn de zorg door de hele keten. Maak samen afspraken over hoe en wanneer je iemand doorverwijst. Werken jullie al met een voor iedereen toegankelijk en begrijpelijk dossier? En zijn er afspraken wanneer je de expertise van gespecialiseerde verpleegkundigen inschakelt? 3. Resultaatmanagement Benoem prestaties die je met elkaar wilt bereiken. Bijvoorbeeld de waardering door patiënten of financiële prestaties. Dit geeft je een helder doel en helpt je om de resultaten in de keten te evalueren. Analyseer (bijna-)fouten of maak gebruik van verbeterteams. 4. Optimale zorg Ontwikkel een multidisciplinair zorgpad op basis van de behoeften van de patiënten. Zijn de behoeften van de patiënten inzichtelijk? Maken jullie gebruik van ‘evidence-based’ richtlijnen? En zijn patiënten of vertegenwoordigers van patiënten betrokken bij het ontwikkelen en verbeteren van de zorg? 5. Resultaatgericht leren Een open en motiverende sfeer in de werkomgeving stimuleert medewerkers om resultaatgericht aan de slag te gaan en zichzelf te blijven verbeteren. 6. Interprofessionele samenwerking voor doelgroepen Omschrijf de doelgroep waarop jullie keten of netwerk zich richt. Wie zijn het, welke zorg is nodig, waar hebben ze behoefte aan? Zorg ervoor dat iedereen binnen de keten dit helder voor ogen heeft. Werk je in een multidisciplinair team? Zorg dat het voor iedereen duidelijk is wanneer collega’s beschikbaar en toegankelijk zijn. 7. Rol- en taakverdeling Zorg voor inzicht in elkaars expertise. Spreek taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden onderling in de keten goed met elkaar af. Eén aanspreekpunt voor alle collega’s in de keten zorgt voor helderheid. 8. Ketencommitment Stel met alle collega’s uit de keten samen de doelen op. Doe dit vanuit een gezamenlijk gedragen ambitie. Waar ga en sta je voor? Wat is belangrijk en waarom werk je met elkaar samen? Staan de leidinggevenden erachter? 9. Transparant ondernemerschap Spreek af dat je gezamenlijk verantwoordelijk bent voor het eindresultaat. Daarvoor dien je open en transparant te zijn. Is er een gezamenlijke budgetafspraak gemaakt? Hanteren jullie dezelfde taal en is het beoogde eindresultaat voor iedereen helder? Vilans heeft het model bij meer dan tachtig verschillende ketens getoetst, zowel in de chronische zorg als in de acute zorg. www.kennispleinchronischezorg.nl 2015 Deze informatie mag vrij verspreid worden op voorwaarde dat een bronvermelding en link geplaatst wordt naar de website. Vilans heeft het model bij meer dan tachtig verschillende ketens getoetst, zowel in de chronische zorg als in de acute zorg. Hulpmiddelen en bronnen • Starterskit voor ketens en netwerken • Boekje Tools voor ketens en netwerken • Tools patiëntveiligheid www.kennispleinchronischezorg.nl 2015 Deze informatie mag vrij verspreid worden op voorwaarde dat een bronvermelding en link geplaatst wordt naar de website.
