Ketenzorg: als één team aan het werk

Ketenzorg:
als één team aan het werk
Bij ketenzorg werken verschillende aanbieders van zorg, welzijn en wonen
samen. De patiënt en zijn omgeving staan daarbij centraal. Professionals,
organisaties en informele zorgverleners werken als één team aan de uitvoering
van zorg. Ketenzorg is nodig omdat veel mensen met een chronische ziekte te
maken hebben met verschillende zorgverleners. Het uitgangspunt bij ketenzorg
is dat de patiënt zoveel mogelijk zelf de regie in handen heeft. Doordat de
zorgverleners en organisaties gezamenlijk zorg aanbieden, heeft een patiënt
minder last van de ‘muren’ tussen verschillende zorgorganisaties en de
verschillen in belangen van hen.
www.kennispleinchronischezorg.nl 2015
Deze informatie mag vrij verspreid worden op voorwaarde dat een bronvermelding en link geplaatst wordt naar de website.
WAAROM
KETENZORG?
Mensen met een chronische ziekte vragen om een ander type zorg dan acute
patiënten. Ons zorgsysteem is van oudsher ingericht op acute zorg, waarbij patiënten
na behandeling beter zijn en pas weer bij een zorgverlener komen bij nieuwe
klachten. Bij mensen met een chronische ziekte houden de klachten echter ‘nooit
op’. Zij hebben vaak hun hele leven met meerdere zorgverleners te maken. Iemand
met diabetes heeft bijvoorbeeld te maken met: de huisarts, praktijkondersteuner of
diabetesverpleegkundige, diëtiste, internist, oogarts en een podotherapeut. Dit vraagt
om een andere organisatie van zorg.
VOORDELEN VAN
KETENZORG
Door ketensamenwerking worden kennis, vaardigheden en middelen van alle betrokken
organisaties en zorgverleners benut. Die bundeling maakt het mogelijk om, samen
met de patiënt, vraag en oplossing zo dicht mogelijk bij elkaar te brengen. Door de
betere afstemming worden middelen efficiënter ingezet, wordt er minder dubbelwerk
gedaan en worden de risico’s beter beheerst. Doordat zorgverleners elkaar beter weten
te vinden, wordt het proces sneller en flexibeler. Dit verhoogt het werkplezier en de
kwaliteit van zorg.
ZORGGROEP EN
INTEGRALE
BEKOSTIGING
Om ketenzorg te stimuleren, is in 2011 een nieuwe financieringsstructuur geïntroduceerd:
integrale bekostiging, ook wel keten-DBC genoemd. Daarnaast werden de zorggroepen
in het leven geroepen. Zorggroepen zijn organisaties van overwegend eerstelijns
zorgaanbieders, die met zorgverzekeraars contracten sluiten om de chronische zorg in
een bepaalde regio te coördineren en uit te voeren. In 2015 is de financieringsstructuur
iets gewijzigd. Zorggroepen sluiten een contract af voor complexe, multidisciplinaire,
langdurige chronische (ouderen)zorg. Bijvoorbeeld voor chronische zorgprogramma’s
als Diabetes/CVRM en Astma/COPD. Voor nieuwe chronische zorgprogramma’s zoals
kwetsbare ouderen en depressie zijn er ook gelden beschikbaar om integrale zorg te
leveren, de Geïntegreerde Eerstelijns Gelden (GEZ).
SUCCESVOLLE
VOORBEELDEN VAN
KETENZORG
Er zijn inmiddels in veel regio’s in Nederland succesvolle voorbeelden van ketenzorg te
vinden. Bijvoorbeeld voor aandoeningen met een chronisch karakter, zoals diabetes,
chronisch-obstructieve longziekten (COPD), herseninfarcten (CVA), chronisch hartfalen
en dementie.
KETENZORG OF
NETWERKZORG?
Ketenzorg is geen afgerond eindproduct maar een verschijningsvorm waarbij men
op zoek gaat naar optimale afstemming en samenwerking in zorg en welzijn. Er zijn
ook nog veel vragen: Hoe onderhoud je al je ketens? Wat mag van de Nederlandse
Mededingingsautoriteit (NMa) wel en wat niet? Hoe ga je om met mensen met meerdere
aandoeningen? Is ketenzorg wel een juiste term, moeten we het niet veel meer hebben
over netwerkzorg met wijkgerichte samenwerkingsverbanden? Moeten we de zorg
in ketens wel ziektespecifiek organiseren? We zien steeds meer een verschuiving van
ziektespecifieke ketens naar doelgroepgerichte of populatiegerichte samenwerking.
Hoe bouw je aan een keten of netwerk? Lees het artikel Werken aan ketenzorg.
www.kennispleinchronischezorg.nl 2015
Deze informatie mag vrij verspreid worden op voorwaarde dat een bronvermelding en link geplaatst wordt naar de website.