Ademhaling meten en registreren

PROTOCOL VROEDKUNDE
Ademhaling meten en
registreren
M2
Ademhaling meten en registreren
VOORBEREIDING
vroedvrouw
°Dossierkennis
NAZORG
°Handen ontsmetten.
°Correcte waarde en observaties noteren in
dossier
°Afwijkende waarde mondeling rapporteren aan
VK of arts.
materiaal
°Registratieformulier+balpen
°Uurwerk voorzien van secondewijzer
zorgvrager
°Informeer de zorgvrager dat je de polsslag gaat
opmeten.
°Vraag de zorgvrager om indien mogelijk een
halfzittende houding aan te nemen waarbij de
borstkas goed zichtbaar is.
basisprincipes
hygiëne
Algemene aandachtspunten
Handen gewassen en ontsmet.
Kortgeknipte nagels
veiligheid
beleving
zelfzorg
comfort
Oog hebben voor ongemakkelijke houding.
ergonomie Aangepaste werkhoogte
economie
stap
1
actie
°Houd de pols van de zorgvrager vast alsof je de
polsslag gaat voelen.
°Kijk ondertussen naar de thorax van de zorgvrager
of je de of je de op- en neergaande bewegingen
kunt zien.
2
°Observeer gedurende een halve minuut:
-geluid van de ademhaling.
-kleur van de zorgvrager
-transpiratie?
opmerkingen
Indien dit niet het geval is, leg de pols van de
zorgvrager op zijn borst terwijl je de pols bliijft
voelen.
Het opnemen van de ademhaling bij baby’s
gebeurt in slaap- of rusttoestand. Omwille van de
buikademhaling kan je één hand op de buik
leggen. De waarden zijn verschillend naargelang
de leeftijd van het kind.
-neusvleugelen?
°Tel gedurende een halve minuut het aantal dat de
zorgvrager inademt of het aantal keer dat de thorax
1
PROTOCOL VROEDKUNDE
Ademhaling meten en
registreren
M2
op en neer gaat.
°Observeer vervolgens nog de regelmaat en de
diepte van de ademhaling
3
Interpreteer de observaties en handel er naar.
4
Help de zorgvrager om terug een comfortabele
houding te geven.
Als de zorgvrager vraagt naar waarde van de
polsslag kan je uitleggen dat je de ademhaling
gecontroleerd hebt.
2