neuro-endocriene-markers-bij-de-net-en-nec-studies

Neuro-endocrine tumoren in de tractus digestivus vormen een zeldzame groep van tumoren met
bijzondere kenmerken. Deze tumoren tonen een grote variatie in klinische presentatie, progressie en
overleving. Histologische beoordeling is een onmisbaar onderdeel van de diagnostiek. Belangrijk is
het herkennen van de verschillende groeipatronen en cytonucleaire kenmerken van vaak monotone
tumorcellen met een grof chromatine patroon. Het aankleuringspatroon in het aanvullend
immunohistochemische onderzoek is membraneus in pancytokeratine en cytoplasmatisch in
synaptofysine en/of chromogranine (meer dan 50%).
De graad van de tumor wordt bepaald door mitose telling / 10 HPF bij 400x vergroting en Ki-67
proliferatie-index (minimaal 500 tumorcelkernen). Aan de hand van deze bepalingen kunnen de
tumoren gegroepeerd worden als graad 1, graad 2 en graad 3 (neuro- endocrien carcinoom). De
behandeling en de prognose is afhankelijk van de graad van de tumor. Naast neuroendocriene
tumoren zijn er ook mixed adeno-neuroendocriene carcinomen (MANEC) en adenocarcinomen met
neuroendocriene differentiatie afhankelijk van het percentage tumorcellen met aankleuring voor
neuroendocriene markers (minstens 30% en minder dan 30%, respectievelijk).