Hulp- en dienstverlening Werken in een gedwongen kader Week 7 Rode draad week 7 Jeugdwet – kaderwet Gemeentelijke verantwoordelijkheid Privacy Met wie moet je rekening houden Klacht en Tuchtrecht Verschil kunnen benoemen. Gesloten jeugdzorg Vrijheidsbeperkende maatregelen Jeugdwet Kaderwet • Kaderwet houdt in dat in de Jeugdwet alleen contouren van het stelsel staan. • Dit betekent dat er veel vrijheid is voor gemeenten. • De gemeente bepaalt hoe de toegang tot jeugdhulp verloopt. • De reden daarvoor is dat maatwerk mogelijk is. • Een risico is dat er grote regionale verschillen kunnen ontstaan. 3 Krantenkoppen Rechter verbiedt wurgcontracten in de jeugdzorg 6 oktober 2016 Honderden moeilijke kinderen rondgepompt in ggz-instellingen 5 juli 2016 Instellingen weten niet wat ze aan moeten met jongeren met complexe stoornissen Gemeenten mogen het financiële risico van de jeugdzorg niet meer volledig neerleggen bij de instellingen die de zorg verlenen. De aanbesteding waarbij de jeugdzorginstellingen moesten garanderen dat elke jongere hulp krijgt, dat geen wachtlijsten ontstaan en dat zij rond komen met een krimpend budget, moet worden overgedaan. Systeem voor melding van risicokinderen werkt niet 3 november 2015 Veel te ruime criteria en verschillende interpretaties Decentrale Jeugdzorg is de wereld op zijn kop Het beleid van de geplaagde staatssecretaris Van Rijn, die zich ook al ternauwernood staande hield in de pgbcrisis, ontspoort opnieuw. Door: Harriët Duurvoort 20 juni 2016, 02:00 Gemeentelijke verantwoordelijkheid (art. 2.2) • Voorzieningen treffen voor jeugdigen en ouders bij opgroei en opvoedingsproblemen, psychische problemen of stoornissen, voor zover eigen kracht niet volstaat: uitvoering kinderbescherming en jr; (vrij toegankelijke en niet-vrijtoegankelijke hulpverlening) • Zorgen voor toereikend aanbod; • Overleg met (passend) onderwijs; • Veilig Thuis inrichten (op grond van de Wmo). Gemeente organiseert uitvoering Gemeente sluit overeenkomsten met: • Jeugdhulpaanbieders; • Gecertificeerde instellingen die kb en jr uitvoeren (art. 3.2) • https://youtu.be/M5gqUvdRaaI Taken college van B&W in de uitvoering van jeugdhulp • Verleningsbesluiten nemen over niet vrij toegankelijke jeugdhulp (ook in geval van gedwongen jeugdhulp) – bezwaar en beroep… • Verzoek om onderzoek door de RvdK; • Verzoek om een machtiging gesloten jeugdhulp bij kinderrechter Woonplaats (art. 1.1) • Woonplaats is de gemeente waar de wettelijk vertegenwoordiger woont; • In geval van voogdij door een instelling is de woonplaats de plaats van feitelijk verblijf van de jeugdige • NB: Gezagsouders hebben verschillende woonplaats; • Co ouderschap Als ouders en kinderen extra hulp nodig hebben WIJKTEAM Zo kan het niet langer https://www.youtube.com/watch?v=A0axEP4UnP4 Wat is het verschil tussen drang en dwang • Bij drang wordt er (meer of minder sterke) druk op de cliënt uitgeoefend om hulp te accepteren in het belang van het kind, maar er wordt hem nog wel een keuzemogelijkheid gegeven. • Bij dwang heeft de cliënt geen enkele keuze, hij moet de hulp accepteren. Informed consent is het sleutelbegrip Uitspraak van de rechter is bepalend voor het van hulp Privacy Privacy in de lokale teams en bij VT 'Gemeenten schenden privacy kinderen met psychische problemen' Gemeenten schenden de privacy van kinderen met psychische problemen. Dat zeggen de beroepsvereniging van psychologen, LVVP, en de Landelijke Huisartsen Vereniging, LHV. • Filmpje de monitor • http://demonitor.ncrv.nl/uitzendingen/x Zorgvuldigheid • Feitelijk; • Bron vermelden • Meningen scheiden van feiten, onderbouwen en binnen eigen deskundigheid • Diagnoses alleen door bevoegden • Oude info checken; • Niet meer dan noodzakelijk met niet meer mensen dan noodzakelijk Privacy lokale teams • Teams niet in de wet geregeld; • Geen specifieke regels over privacy in de teams Met wie moet je rekening houden • Hulpverleners onderling • Ouders Gezag Geen gezag • Minderjarigen 0-12 12-16 16-18 • Meningen verschillen • Ouders onderling • Ouders - minderjarigen Inlichtingen en toestemming Uitgangspunt betrokkene geïnformeerde toestemming moet geven. Inlichtingenplicht art 7.3.2 • Voorgenomen onderzoek • Voorgestelde jeudhulp • Ontwikkelingen omtrent de jeugdhulp • Geconstateerde opgroei-en opvoedingsproblemen en stoornissen. Nog geen 12 jaar – uitleg op dusdanige wijze dat hij het begrijpt Toestemming voor jeugdhulp nodig, tenzij gedwongen kader; • Tot 12 jaar: gezagsouders • 12-16 jaar: gezagsouders en jeugdige • Vanaf 16 jaar: jeugdige zelfstandig, tenzij Aard en doel, te verwachten gevolgen en risico’s, andere methoden en vooruitzichten… NB • Toestemming in vrijheid gegeven; • Mondeling of schriftelijk; • Gericht toestemming vragen, algemene toestemmingsverklaringen ongeldig. • Meldrechten VT, RvK, VIR en gezinsvoogd maken inbreuk op toestemmingsvereiste mogelijk Informatiepositie VT • Informatie positie NIET afhankelijk van toestemming betrokkenen • Deze bevoegdheid te hanteren voor zover noodzakelijk voor het onderzoek en voor vervolgstappen Casus: Op gesprek • De heer Simons heeft een zoontje van vier jaar. Het zoontje, Pieter, is onder toezicht gesteld. De heer Simons en mevrouw Spint oefenen samen het gezag uit. De rechtbank heeft twee jaar geleden de echtscheiding uitgesproken. In het ouderschapsplan zijn afspraken gemaakt, waaronder een omgangsregeling vastgelegd van 1 weekend in de 14 dagen. • De contacten tussen de ouders verlopen niet soepel. Er is veel ruzie tijdens het halen en brengen van Pieter. Als Pieter terug komt van een bezoek aan zijn vader, is hij altijd druk. Na de laatste keren is de ongerustheid toegenomen. Vanwege een aantal uitspraken en handelingen van Pieter besluit moeder aangifte van seksueel misbruik te doen. Ze verdenkt vader. • De moeder belt in paniek ook de gezinsvoogd op. In overleg wordt besloten de omgang stop te zetten. De gezinsvoogd belt vader en deelt hem mee dat er de komende drie weken geen omgang zal plaatsvinden. De gezinsvoogd vertelt dat vader binnenkort een uitnodiging zal ontvangen voor een gesprek, onderwerp van gesprek is het stopzetten van de omgangsregeling. Er worden verder geen mededelingen gedaan over de reden van stopzetting. • Twee weken later ontvangt de heer Simons een uitnodiging voor een gesprek. De heer Simons gaat aan tafel zitten. Er zijn meerdere partijen uitgenodigd voor het gesprek, het schoolhoofd, de jeugdbeschermer, twee gezinsmanagers, jeugdarts van het Ouder Kind Centrum en de maatschappelijk werker van moeder. • Tijdens dit overleg wordt vader beschuldigd van seksueel misbruik. De maatschappelijk werker van moeder doet enige handelingen voor, die onder seksueel misbruik vallen, vervolgens vraagt hij aan de vader of hij deze handelingen bij zijn zoon heeft verricht. Casus: Weet alles Weet alles • Een meisje van zeventien krijgt na haar verblijf in een instelling, ambulante jeugd ggz in de woonplaats van haar vader bij wie ze nu woont. Deze hulp is door het lokale team van de gemeente georganiseerd. Het meisje heeft ook met leerplicht te maken omdat ze nog geen startkwalificatie voor de arbeidsmarkt heeft. • De leerplichtambtenaar komt bij haar thuis om uit te zoeken waarom ze niet naar school gaat en hoe ze het beste kan worden toe geleid naar een passende opleiding. De leerplichtambtenaar blijkt, zonder dat ze iets verteld heeft, volledig op de hoogte te zijn van haar psychische problemen en dat ze ambulante jeugd ggz heeft. Ook noemt hij terloops de schuldhulpverlening die bij haar vader net is opgestart. Klachtenprocedures Klachtrecht en Tuchtrecht Klachtrecht • Wijkteam • verschillende partijen maken deel uit van wijkteam • zelfsturende teams • Klachtfunctionaris/ bemiddelaar • Jeugdbescherming • Gemeentelijke ombudsman • Klachtencommissie • Nationale ombudsman • Klachtencie met minimaal 3 personen, alleen voorzitter onafhankelijk; (4.2.a) • Door of namens jeugdige, ouder, pleegouder; • Over gedragingen van jeugdhulpaanbieder of GI (of voor hen werkzame personen); • Over gedragingen van jeugdhulpaanbieder of GI (of voor hen werkzame personen); Onder gedraging valt ook het nalaten of het expliciet innemen van standpunten of het nemen van beslissingen • Instelling zorgt zelf voor reglement en termijnen; • Geen (hoger) beroep • NB: speciaal klachtrecht gesloten jeugdzorg blijft gehandhaafd Tuchtrecht Tuchtrecht is van oorsprong een beroepsgroepenrecht, gericht op het optimaal functioneren van professionele beroepsbeoefenaren. Het doel van het tuchtrecht: de kwaliteit van de beroepsuitoefening te bevorderen, De kwaliteit van de beroepsuitoefening te bewaken en tegelijk de cliënten te bescherming tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen. Zie site: https://skjeugd.nl/media/downloads/Factsheet_tuchtrecht_klachtrecht.pdf Gesloten jeugdzorg Hoe kom je in de jeugdzorgPlus? Stap 1 Het besluit Jeugdbescherming (de gezinsvoogd) neemt een besluit. In dit besluit staat: dat jij ernstige problemen hebt, én dat deze problemen alleen kunnen worden opgelost in de jeugdzorgPlus. Stap 2 Verzoek aan kinderrechter Stap 3 Kinderrechter beslist over machtiging Voordat de kinderrechter een beslissing neemt, nodigt hij minderjarige en ouders/opvoeders uit op de rechtbank. Minderjarige krijgt een advocaat (Spoedmachtiging) Stap 4 De plaatsing Wat is er bijzonder aan de jeugdzorgPlus? Plaatsing is gedwongen. Plaatsing is gesloten, De groepsleiding mag beperkende maatregelen toepassen. Bijvoorbeeld: afzonderen van de groep of een plaatsverbod opleggen. Gronden en voorwaarden art. 6.1.2 Jw Ernstige opgroei – of opvoedingsproblemen Jeugdhulp noodzakelijk is Ernstige opgroei- of opvoedingsproblemen die ontwikkeling naar volwassenheid ernstig belemmeren. ter voorkoming dat jeugdigen zich aan de zorg zal onttrekken of door anderen zal worden onttrokken. Machtiging alleen als er sprake is van Ots Voogdij berust bij een GI Instemming van de wettelijke vertegenwoordiger (niet zijnde GI) met opneming en verblijf (dit betekent de mogelijkheid dat zonder OTS toch over gegaan kan worden tot plaatsing in gesloten jeugdzorg). • intrekking toestemming - Welke leeftijdsgrenzen gelden er in de jeugdzorgPlus? Er geldt geen minimumleeftijd in de jeugdzorgPlus. Ook jonge kinderen, die nog geen twaalf jaar oud zijn, kunnen in de jeugdzorgPlus terechtkomen. Achttien jaar is de maximumleeftijd voor de jeugdzorgPlus. Soms kan de machtiging nog even doorlopen. Zoek uit wanneer? Zestien jaar Is de minderjarige zestien, dan hoeft de instelling alleen nog met de minderjarige te overleggen. Let op: Als het belangrijk is voor de minderjarige , overlegt de instelling ook na zestiende met ouders. Bijvoorbeeld over de rol die ouders in het leven van de minderjarige kunnen spelen en hoe ze de minderjarige kunnen helpen. Twaalf jaar tot en met vijftien jaar Als de minderjarige nog geen zestien bent, praat de instelling ook met de ouders over de jeugdhulp. De instelling moet met jou en met je ouders overleggen over het hulpverleningsplan. Je ouders hebben ook het recht om je dossier in te zien. Wat zijn beperkende maatregelen? De regel is dat een beperkende maatregel alleen mogen worden opgelegd als deze maatregel in je hulpverleningsplan staat. Bijvoorbeeld: staat in je hulpverleningsplan dat je van de groep mag worden afgezonderd? Dan mag de groepsleiding je afzonderen. Staat dit niet in je hulpverleningsplan, dan mag het niet. Let op noodgevallen Als de instelling vindt dat een extra beperkende maatregel in je hulpverleningsplan moet worden opgenomen, hebben ze daarvoor geen toestemming van jou of je ouders nodig. Maar ze moeten er wel eerst met jullie over praten. Vrijheidsbeperkende maatregelen 6.3.1 A. Plaatsverbod Beperking van de bewegingsvrijheid in en rond de accomodatie B. Tijdelijke afzondering Wet bepaald niet dat afzondering moet plaatsvinden in een specifieke ruimte (kan zijn specifieke afzonderingsruimte of eigen kamer) C. Tijdelijke overplaatsing Interne overplaatsing of overplaatsing andere accomodatie D. Vastpakken en vasthouden Fixeren zonder toepassing van mechanische middelen De maatregelen kunnen niet langer worden toegepast om ter naleving van de huisregels Controlemaatregelen Onderzoek aan lichaam Onderzoek van urine op drugs/alcohol Onderzoek van de kamer op verboden bezit Onderzoek van poststukken (in aanwezigheid van de jeugdige) Welke algemene regels gelden er voor de beperkende maatregelen? - Een instelling mag alleen een beperkende maatregel opleggen als die in het hulpverleningsplan staat (of als er een noodsituatie is). - Ook al staat de beperkende maatregel in het hulpverleningsplan, dan nog mogen ze de maatregel alleen opleggen als het echt niet anders kan. Bijvoorbeeld omdat het onveilig is voor de minderjarige zelf of voor anderen op de groep. - De gedragswetenschapper in de instelling speelt een belangrijke rol. Hij moet het er mee eens zijn dat de beperkende maatregel in het hulpverleningsplan staat. - Als er een maatregel op je is toegepast, moet de instelling dit in het dossier zetten en ook waarom het nodig was. De minderjarige mag dit zelf ook lezen. Klachtrecht gesloten jeugdzorg 1. Reguliere klachtrecht (bejegeningsklachten) – geen beroep 2. Klachtrecht over (onterechte) toepassing van maatregelen en niet toekennen van verlof – wel beroep RSJ Beroepsmogelijkheid Beroepsmogelijkheid RSJ • Zorgaanbieder • Jeugdige en wettelijke vertegenwoordiger Art. 74 t/m 76 Bjj van overeenkomstige toepassing • beroepschrift moet uiterlijk op de zevende dag na die van de ontvangst van het afschrift van de uitspraak/ na die van de mondelinge mededeling van de uitspraak worden ingediend