Sterk nieuw bewijs dat ME/cvs en Fibromyalgie (FM) echt bestaan

29 januari 2014
Sterk nieuw bewijs dat ME/cvs en Fibromyalgie (FM) echt
bestaan en hoofdzakelijk lichamelijk zijn
Bronartikel: 1Light, A et. al. Gene expression alterations at baseline and following
moderate exercise in patients with Chronic Fatigue Syndrome and Fibromyalgia Syndrome.
J Intern Med. 2012 Jan;27 1(1):64-81* Webadres voor het complete artikel is
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2796.2011.02405.x/full
Alan Light, Ph. D, Lucinda Bateman, M.D. en collega’s van de University of Utah School of
Medicine hebben de boodschapper-RNA productie gemeten van 13 geselecteerde genen,
beide voor en tot 48 uur na een oefening van 25 minuten op een hometrainer. De
proefpersonen waren 48 patiënten met ME/cvs met daarnaast FM, 18 patiënten met FM
maar zonder ME/cvs en 49 gezonde controles. De 13 gecontroleerde genen hebben
betrekking tot de sensorische zenuwsignalering, cytokines en immuun functie en het
sympathische zenuwstelsel. De gen activiteit werd afgeleid uit het niveau van het
bodschapper-RNA voortgekomen uit elk gen, zoals uitgedrukt werd in de witte bloedcellen
van de proefpersonen.
Resultaten: Alle ME/cvs en FM patiënten meldden verhoogde pijn- en
vermoeidheidssymptomen gedurende de 48 uren na de oefening. De controles meldden
geen vermoeidheid en er was bij hen geen significante verandering in gen expressie. In 71%
van de patiënten met ME/cvs met of zonder daarnaast FM, zorgde matige
lichaamsbeweging voor een toename van boodschapper- RNA productie bij 12 van de 13
genen. In de overige 29% van de ME/cvs patiënten zorgde de oefening voor een
verminderde transcriptvan boodschapper-RNA van een aan adrenaline gerelateerd gen. Veel
van deze patiënten hadden een klinische geschiedenis van orthostatische intolerantie. In
tegenstelling daarmee vertoonden de patiënten die alleen FM hebben geen veranderingen
in gen expressie na de oefening.
Betekenis: dit is een van de zeer weinige studies die een objectieve laboratorium merker
identificeerde, die nauw samenhangt met de klachten van de patiënt over een langdurige
toename van de symptomen na matige inspanning. Dit is heel belangrijk voor de politiek
en als leidraad voor toekomstig onderzoek. Er werden twee verschillende ME/cvs
deelgroepen geïdentificeerd. FM naast en met ME/cvs zou mechanisch kunnen verschillen
van FM die optreedt zonder vermoeidheid als hoofdkenmerk.
*De internetversie van dit artikel werd eind 2011 gepubliceerd. De gedrukte versie is van
begin 2012. Richard Podell
Richard Podell, M.D., afgestudeerd aan de Harvard Medical School, is klinisch professor bij
het Department of Family Practice in New Jersey’s Robert Wood Johnson Medical School. Hij
heeft al meer dan 20 jaar een speciale interesse in ME/cvs en Fibromyalgie. Hij zal een vaste
medewerker worden van de nieuwe internationale nieuwsbrief, de Global ME Chronicle, als
corrector en door het indienen van overzichten van wetenschappelijke onderzoeken.
***
Verklarende woordenlijst:
Boodschapper-RNA: bevat de informatie voor de volgorde van de aminozuren in een te
vormen eiwit.
Cytokines: proteïnen die een rol spelen in de immuunafweer en bij het activeren van
bepaalde receptoren.
Gen expressie: de manier waarop de informatie in een gen zich uitdrukt.
Orthostatische intolerantie: term die gebruikt wordt voor stoornissen die gekarakteriseerd
worden door het niet in staat zijn rechtop te blijven staan. Symptomen worden veroorzaakt
door niet goede doorstroming naar de hersenen.
Transcriptie: proces waarbij DNA wordt overgeschreven tot RNA (het gevormde ‘transcript’)