Lees verder - ME/cvs Vereniging

8-12-2016
Dr. Komaroff’s webinar biedt hypothese, actueel onderzoek en
hoop
In een webinar, gehouden door de Solve ME/CFS Initiative op 10 november, presenteerde Dr.
Anthony Komaroff zijn hypothese over de oorzaak van ME/cvs en vijf populaire gebieden van
huidig ME/cvs onderzoek. Komaroff, Simcox-Clifford-Higby professor in de geneeskunde aan
de Harvard Medical School en hoofdarts aan het Brigham and Women’s Hospital, heeft
minstens 240 artikelen en hoofdstukken in boeken gepubliceerd, waarvan velen over ME/cvs.
Hij bevestigde dat er op onderzoek gebaseerd bewijs is voor biologische afwijkingen bij ME/cvs,
verwijzend naar rapporten van het Institute of Medicine uit 2015 en van hetNational Institutes
of Health uit 2014. Hij verklaarde: ‘Dit is niet een hoofdzakelijk psychische aandoening.’
Zijn hypothese is dat de oorzaak van ME/cvs er één van verscheidene infectieuze agentia is,
welke leiden tot chronische, lichte hersenontstekingen, beïnvloed door het immuunsysteem en
de darmfunctie. Hij zei: ‘Verschillende agentia waarvan aangetoond is dat ze ME/cvs kunnen
activeren, kunnen niet volledig vernietigd worden door het immuunsysteem.’
Komaroff vatte ook concepten en bevindingen samen uit vijf onderzoeksgebieden: hersenen,
inspanning en post-exertionele malaise, immuunsysteem, energiemetabolisme en epigenetica.
Hersenen en inspanningsonderzoek
Honderden studies naar de hersenen van ME/cvs patiënten, zijn gericht op verstoring in het
neuro-endocrien systeem, cognitieve verslechtering die niet veroorzaakt wordt door
psychiatrische problemen, verstoring van het autonome zenuwstelsel en “connectiviteit”,
verklaard als activering van één gebied in de hersenen die activering in een ander deel van de
hersenen veroorzaakt. Hersenafwijkingen bij ME/cvs zijn vastgelegd met behulp van MRI, SPECT
(meet doorbloeding en stofwisseling), PET (meet neuro-inflammatie) en EEG (meet
hersengolven). Met betrekking tot connectiviteit hebben patiënten een gebrek aan coördinatie
tussen de hersengebieden, die zouden moeten samenwerken.
Recent onderzoek heeft ook gekeken naar de oorzaak van post-exertionele malaise. Relevante
onderzoeksresultaten, gerapporteerd tijdens de IACFS/ME conferentie eind oktober, omvatten:
-
het karakteristieke genexpressie-profiel van patiënten tijdens inspanning(door Stanford
University)
-
moeilijkheid voor patiënten om hun hartslag te verhogen tijdens de tweede opvolgende
dag van de inspanningstest (door University of the Pacific)
-
daling van de bloeddruk van patiënten na een inspanningsoefening (door Georgetown
University)
-
hogere verzuring bij patiënten tijdens de tweede opvolgende dag van de inspanningstest, terwijl dit bij de controle groep lager was (door Ithaca College en University of Oslo)
Immuunsysteem, energiestofwisseling, epigenetica onderzoek
Komaroff legde uit dat er afwijkingen zijn in het immuunsysteem bij ME/cvs: cytotoxische Tcellen, slechtwerkende Natural Killer (NK) cellen, activatie van het 2-5A systeem (maakt
enzymen aan die virusinfecties bestrijden) en ontstekingsbevorderende cytokinen. In een
studie door Hornig e.a. in 2015, werden de cytokinen niveaus onderzocht van kortdurende en
langdurig zieke ME/cvs-patiënten. Ze vonden 28 cytokinen die hogere niveaus bereikten bij de
kortdurend zieke patiënten, maar licht verlaagd waren bij langdurig zieke patiënten.
Bovenop de aantasting van het immuunsysteem, heeft recent onderzoek ook verminderde
energieproductie in cellen aangetoond. Op de IACFS/ME conferentie hebben studies gemeld
dat er een specifiek enzym gevonden is, dat gerelateerd is aan het tekort in het
energiemetabolisme bij patiënten (University of Bergen) en er is ontdekt dat de productie van
energie door de perifere witte bloedcellen, minder effectief is dan die van de controlegroep
(Newcastle University).
Komaroff omschreef het laatste onderzoeksgebied, epigenetica, als de studie van normale
genen die aan en uit gezet worden. Wanneer dit op verkeerde momenten gebeurt, kan er ziekte
ontstaan. Twee epigenetische mechanismen die betrokken zijn bij ME/cvs zijn microRNA’s en
afwijkingen in de gen-methylering, welke niet verder uitgelegd werden.
Hij sloot af door zijn hypothese te herhalen, welke ‘veel verschillende afwijkingen die in de
literatuur zijn gerapporteerd zal verenigen.’ De volgende webinar van het Solve ME/CFS
Initiative zal plaatsvinden op 15 december.
Link naar de Engelse webinar: https://youtu.be/ENrdrGj0p-c
Auteur: Darla N.
Bron: http://www.meaction.net/2016/11/12/dr-komaroffs-webinar-provides-hypothesis-hotresearch-and-hope/
Vertaling: ME/cvs Vereniging
Verklarende woordenlijst
Agentia: stoffen van biologische oorsprong of levende organismen die de gezondheid van
mensen kunnen aantasten
Cytokinen: proteïnen die een rol spelen in de immuunafweer en bij het activeren van bepaalde
receptoren
DNA/gen methylering (of methylatie): een organische reactie waarbij een methylgroep (CH3)
aan een molecul wordt toegevoegd, waardoor de DNA structuur verandert. Dit heeft als gevolg
dat genen in/uitgeschakeld worden.
Epigenetica: de studie waarbij gekeken wordt naar overerfbare veranderingen in gen functie
zonder dat veranderingen in de DNA sequentie optreden
Genexpressie: de manier waarop de informatie in een gen zich uitdrukt
Neuro-endocrien systeem: zorgt voor de afgifte van hormonen uit de hypofyse en
hypothalamus, deze hormonen reguleren de functies van bepaalde organen.
Perifeer bloed: het vrij in de bloedbaan circulerende bloed. Het onderscheidt zich van het nietperifere bloed in de lever, de milt, het beenmerg en het lymfestelsel