Relatie bloedtoevoer naar de hersenen en afwijkingen van de

ME/cvs Vereniging
Januari 2013.
Bron: NeuroImage: Clinical, Elsevier, 2013
Relatie bloedtoevoer naar de
hersenen en afwijkingen van
de zuurgraad in de spieren
van ME-patiënten
Onderzoek bij ME/cvs patiënten naar de
verbinding tussen de pH-waarde in de
spieren en de regulatie van de bloedtoevoer naar de hersenen, zowel in rust
als na dynamische stimulatie.
Auteurs: Jiabao He, Kieren G. Hollingsworth,
,
Julia L. Newton Andrew M. Blamire
De bloedtoevoer naar de hersenen wordt,
ondanks veranderingen in de algehele
bloeddruk, normaal gesproken op peil
gehouden doordat de bloedvaten naar de
hersenen zich aanpassen aan de druk. Het
plaatselijk weefsel zorgt vermoedelijk voor
deze nauwkeurige regulatie.
Myalgische
Encefalomyelitis/chronisch
vermoeidheidssyndroom (ME/cvs) wordt
in verband gebracht met veel verschillende symptomen, waaronder orthostatische intolerantie, afwijkingen van de pH
(zuurtegraad) in de spieren en cognitieve
stoornissen.
een stabiele plaatselijke regulatie. Daarom
hebben wij onderzocht of er bij ME/cvs
een fysiologisch verband is tussen de regulatie van de bloedvaten naar de hersenen
en de pH-waarde in de spieren.
Zeventien ME/cvs patiënten die aan de
Fukuda-criteria voldeden werden bij onze
plaatselijke ME/cvs-kliniek geselecteerd.
Om het statische beeld te onderzoeken,
werden de bloedtoevoer naar de hersenen
en de pH in de spieren in rust gemeten,
waarbij gebruik gemaakt werd van een
MRI en een 31P magnetische resonantie
spectroscoop (31P-MRS).
Om de dynamische situatie te onderzoeken werd een functionele MRI van de
hersenen gemaakt, terwijl gelijktijdig de
Valsalva manoeuvre werd gedaan, een
standaard autonome functie-test. En ondertussen werd de 31p-MRS gebruikt bij
een oefening waarbij de voet volledig
wordt gestrekt (plantair flexie oefening).
Een belangrijke omgekeerde wisselwerking werd gezien tussen de doorbloeding
van de hersenen en de pH van de spieren
bij rust. Een langdurige vernauwing van de
bloedvaten in de hersenen tijdens de
sympathetische fase van de Valsalva manoeuvre zorgde voor een hogere pH
waarde in de spieren na de plantair flexie
oefening.
Het is bekend dat ME/cvs patiënten een
verminderde doorbloeding van de hersenen hebben, en de orthostatische intolerantie wordt in verband gebracht met
een slecht aanpassingsvermogen van de
bloedvaten. Terwijl afwijkingen van de pH
in de spieren geassocieerd wordt met een
ontregeld autonoom zenuwstelsel.
Hieruit kan geconcludeerd worden dat bij
ME/cvs de bloedtoevoer naar de hersenen
nauw verbonden is met de pH-waarde van
de spieren, zowel in rust als na een dynamische stimulatie.
Volgens deze bevindingen speelt een
slecht functionerend autonoom zenuwstelsel een zeer belangrijke rol bij ME/cvs
en wordt de regulatie van de bloedvaten
naar de hersenen beïnvloed door factoren
van buiten de hersenen, een macroscopische kracht die gevolgen heeft voor
http://www.sciencedirect.com/science/article
/pii/S2213158212000484
Link naar het gehele artikel:
Verklarende woordenlijst:
functionele MRI (afgekort: fMRI ): een
speciale MRI-techniek die wordt gebruikt
in het moderne hersenonderzoek waarbij
de activiteit van de hersenen door middel
van een computer zichtbaar wordt gemaakt in een driedimensionaal beeld.
macroscopisch: met het blote oog waarneembaar
orthostatische intolerantie: verergering
van klachten bij het staan die weer afnemen in liggende positie.
plantairflexie: wanneer vanuit de neutrale
uitgangshouding de voet in het enkelgewricht gestrekt wordt, oftewel neerwaarts wordt bewogen, z.g. autopedaal
indrukken
Valsalva-manoeuvre: de neus met duim en
wijsvinger dichtknijpen en met gesloten
mond blazen, hierbij veranderen hartslag
en bloeddruk.