Temperatuur meten en registreren

PROTOCOL VROEDKUNDE
Temperatuur meten en
registreren
M3
Temperatuur meten en registreren
1. Axillair:met kwikthermometer/met digitale thermometer
VOORBEREIDING
vroedvrouw
°Dossierkennis
NAZORG
°Noteer op het temperatuurblad in grafiek met de
juiste kleur volgens dienstafspraak en op de
dagfiche in cijfers naast het uur van uitvoering.
°Afwijkende waarden mondeling rapporteren aan
verantwoordelijke vroedvrouw of arts.
Bij koorts zorgvrager afkoelen door omgevingst°.
te doen dalen, evt teveel aan kledij verwijderen
en in samenspraak met de arts de nodige
medicatie toedienen.
materiaal
°Registratieformulier+balpen
°Ontsmet na gebruik opnieuw de thermometer.
°Kwikthermometer gecontroleerd op gaafheid en
nagaan of de kwikkolom niet boven de 35°C staat.
°Thermometer afslaan tot 35°C na gebruik.
°Bij digitale thermometer wordt er een
°Gooi gebruikte depper of kompres evt.
wegwerphoesje gebruikt in plastic als de
Gebruikt hoesje in vuilbak en nierbekken.
thermometer bij verschillende zorgvragers gebruikt
wordt.
°Bij besmette zorgvrager blijft de thermometer op
de kamer.
°Sommige digitale thermometers werden door de
fabrikant geijkt naargelang de wijze van
temperatuuropname. Achteraan staat dan vermeld
of de thermometer bestemd is voor rectale of
axillaire temperatuuropname.
°Thermometer ontsmetten met alcoholische
oplossing met kompres of depper.
zorgvrager
°Geef uitleg over de reden van de
temperatuurcontrole.
°Vraag naar de vorige waarde(of kijk in dossier).
°Zorg voor een droge oksel.
°Vraag de zorgvrager de hand ter hoogte van het
hart te laten rusten en niet op te staan tijdens de
meting om het op de grond vallen en breken van
de thermometer te voorkomen.
basisprincipes
hygiëne
Algemene aandachtspunten
Handen gewassen en ontsmet.
Kortgeknipte nagels
veiligheid
beleving
Rekening houden met de reacties van de vrouw.
Zorgvrager niet nodeloos ongerust maken.
zelfzorg
Laat de zorgvrager zo mogelijk zelf de
thermometer steken en laat vrijheid qua tijdstip
binnen bepaalde grenzen.
comfort
Oog hebben voor ongemakkelijke houding.
Zorg bij koorts dat de zorgvrager regelmatig
verfrist wordt en vers linnen krijgt.
1
PROTOCOL VROEDKUNDE
Temperatuur meten en
registreren
ergonomie
M3
Aangepaste werkhoogte
economie
stap
actie
1
°Bied een propere en ontsmette thermometer aan
(met hoesje indien digitaal) aan de zorgvrager.
Laat de zorgvrager zo mogelijk de thermometer
zelf thv. de (droge)oksel steken.
2
Bij een kwikthermometer blijft de thermometer ter
plaatse tot de kwikkolom niet meer stijgt.
opmerkingen
Als hulpverlener moet je bij de zorgvrager
blijven gedurende de meting als de zorgvrager
onrustig of onbetrouwbaar is.
Bij een digitale thermometer wacht je op het biepsignaal.
3
Lees de stand van de kwikkolom af en kijk op de
display van uw digitale thermometer om het cijfer
af te lezen.
Op de kraamafdeling wordt routinematig samen
met de plos 2 maal daags opgenomen en verder
volgens afspraak of noodzaak.
4
5
6
2
PROTOCOL VROEDKUNDE
Temperatuur meten en
registreren
M3
2. Auriculair:met digitale oortermometer
VOORBEREIDING
vroedvrouw
°Dossierkennis
NAZORG
°Noteer op het temperatuurblad in grafiek met de
juiste kleur volgens dienstafspraak en op de
dagfiche in cijfers naast het uur van uitvoering.
°Afwijkende waarden mondeling rapporteren aan
verantwoordelijke vroedvrouw of arts. Wijze van
temperatuuropname vermelden in dossier.
Bij koorts zorgvrager afkoelen door omgevingst°.
te doen dalen, evt teveel aan kledij verwijderen
en in samenspraak met de arts de nodige
medicatie toedienen.
materiaal
°Registratieformulier+balpen
°Bij digitale oorthermometer wordt er een
wegwerphoesje gebruikt in plastic om de sensor
proper te houden.
°Na gebruik het hoesje van de oorthermometer
weggooien in de vuilbak.(Sommige diensten laten
het hoesje op de kamer bij de pte. om
economische redenen)
°Bij besmette zorgvrager best een gewone digitale
thermometer gebruiken die op de kamer blijft ter
voorkoming van
kruisinfecties
°De sensor van de thermometer moet op voorhand
voorzichtig gereinigd worden.
°Aangezien er verscheidene merken van toestellen
op de markt zijn die qua bediening van elkaar
kunnen verschillen is het van belang dat je op de
handleiding op voorhand doorneemt voor je bij de
pte komt.
zorgvrager
°Geef uitleg over de reden van de
temperatuurcontrole.
°Vraag naar de vorige waarde(of kijk in dossier).
°Geef uitleg over de wijze van
temperatuuropname.
°Deze wijze van temperatuuropname wordt
uiteraard vermeden in geval van otitis.
basisprincipes
hygiëne
Algemene aandachtspunten
Handen gewassen en ontsmet.
Kortgeknipte nagels
veiligheid
beleving
Rekening houden met de reacties van de vrouw.
Zorgvrager niet nodeloos ongerust maken.
zelfzorg
comfort
Oog hebben voor ongemakkelijke houding.
Zorg bij koorts dat de zorgvrager regelmatig
verfrist wordt en vers linnen krijgt.
ergonomie
Aangepaste werkhoogte
economie
Wegwerphoesje bewaren indien dit de gewoonte
van de dienst is.
stap
actie
opmerkingen
3
PROTOCOL VROEDKUNDE
Temperatuur meten en
registreren
1
°Steek een beschermhoesje op de sensor.
M3
°Je vraagt de pte in welk oor je de meting mag
uitvoeren.
Aangezien de meting slechts enkele seconden in
beslag neemt is deze wijze van meten ideaal bij
verwarde pten.
°Zet je toestel aan. Wacht tot er op de digitaal
scherm een signaal verschijnt dat je de meting
mag uitvoeren.
Op de kraamafdeling wordt routinematig samen
met de pols 2 maal daags opgenomen en verder
volgens afspraak of noodzaak.
Deze methode wordt niet bij kinderen onder de 2
jaar toegepast.
2
°Verwittig de pte dat je de gehoorgang zult
rechttrekken door voorzichtig oorschelp wat
omhoog te trekken.
3
°Je brengt de sensor in de gehoorgang en wijst
met de sensor in de richting van het
tegenoverliggend oog.(op die wijze volg je de
anatomische ligging van de gehoorgang). Als de
sensor ter plaatse zit laat je de oorschelp los.
4
°Als de sensor ter plaatse zit neem je de
temperatuur door op de juiste toets te drukken.
5
°Na enkele seconden verschijnt de temperatuur op
de display van het toestel.
6
°Onmiddellijk na de meting kan de sensor uit het
oor gehaald worden.
Met het toestel kan ook de polsslag opgenomen
worden omdat er eveneens een chronometer
ingebouwd is waarbij een tijd van 15 of 30
sec.kan ingesteld worden.
4