GEMEENTEBESTUUR 8560 WEVELGEM FINANCIËLE DIENST Vanackerestraat 16 rek.nr. 000 -0019605-11 GEMEENTELIJKE TOELAGE Verklaring Opgemaakt in toepassing van de wet van 14.11.1983, betreffende de controle op de toekenning en op de aanwending van sommige toelagen en ingevolge de princiepsbeslissing van de Gemeenteraad van 14.06.1985 . De ondergetekende (naam, voornaam) ……………………………………………………………………….. Optredend als Voorzitter, Secretaris, Schatbewaarder (schrappen wat niet past) van de vereniging …………………………………………………………….(juiste en volledige naam) 1° bevestigt dat de toelage toegekend aan de vereniging volledig zal gebruikt worden voor de werking van de vereniging of instelling. 2° verbindt er zich toe de betreffende toelage terug te betalen indien deze toelage niet voor het aangeduide doel zou worden aangewend (art. 7, eerste lid 1°) 3° verleent daartoe de toelating aan de door het Schepencollege aangestelde ambtenaar het gebruik van de toelage te controleren door nazicht van alle nuttige bescheiden. DE TOELAGE KAN UITBETAALD WORDEN : op naam van de vereniging zelf : …………………………………………………………………………. adres (straat, nummer, plaats)………………………………………………………………………………. Rekeningnummer : …………………………………………………………………………………………… OF op naam van (naam, voornaam)…………………………………………………………………………….. adres (straat, nummer, plaats)………………………………………………………………………………. Rekeningnummer …………………………………………………………… Opgemaakt te …………………………. de ……./………/…………. (handtekening) Terug te sturen tegen uiterlijk …../……./…….. GEMEENTEBESTUUR WEVELGEM CULTURELE DIENST p.a. Acaciastraat 1 8560 Wevelgem tel. 056/43.34.90. fax. 056/43.34.91. BIJLAGE 1 AANVRAAG GEMEENTELIJKE TOELAGE 2010 Naam van de vereniging : ..................................................................................................................... Deelgemeente : ..................................................................................................................................... OPGAVE VAN DE SAMENSTELLING VAN HET BESTUUR (op datum van het invullen van de aanvraag) De vereniging moet geleid worden door een bestuurscomité (feitelijke vereniging) of door raad van bestuur (vzw) met tenminste 5 leden en waarvan de meerderheid woonachtig is in de gemeente. Naam Functie Adres Telefoon en/of mailadres ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. GEMEENTEBESTUUR WEVELGEM BIJLAGE 2 CULTURELE DIENST Sociaal-cultureel volwassenenwerk p.a. Acaciastraat 1 8560 Wevelgem tel. 056/43.34.90. fax. 056/43.34.91. AANVRAAG GEMEENTELIJKE TOELAGE 2010 Naam van de vereniging : ..................................................................................................................... Deelgemeente : ..................................................................................................................................... WERKINGSVERSLAG ACTIVITEITEN KALENDERJAAR 2009 (januari-december) __________________________________________________________________________________ A. De vereniging telt ......... leden waarvan ......... woonachtig in de fusiegemeente Wevelgem (toestand op 1.1.2010) (Ere-leden en steunende leden niet mee te rekenen). De ledenlijst moet controleerbaar zijn. __________________________________________________________________________________ B. Overzicht van de activiteiten georganiseerd in het kalenderjaar 2009 : In te vullen op bijzittende formulieren. Ten geleide : A. Probeer de activiteiten zo goed mogelijk te omschrijven zodat de inhoud van de activiteiten duidelijk is. B. Bij de kolom “code”. Vul in met een cijfer : 2 = de éénmalige activiteiten waarbij beroep wordt gedaan op een persoon/groep van buiten de vereniging. Vermeld naam van persoon/groep, de inhoud en duur van het gebrachte programma. Deze activiteit dient plaats te vinden op de gemeente ; georganiseerd te zijn door de vereniging zelf en voor de ganse groep van leden en/of toegankelijk voor niet-leden ; vrijgestelden uit koepelorganisaties worden niet beschouwd als persoon van buiten de vereniging. 3 = de éénmalige groepsactiviteiten beantwoordend aan de discipline of het doel van de vereniging. Deze activiteit dient plaats te vinden op de gemeente ; georganiseerd te zijn door de vereniging zelf en voor de ganse groep van leden en/of toegankelijk voor niet-leden 4A = groepsactiviteiten in reeks of die periodiek regelmatig plaatsvinden voor de ganse groep van leden en/of niet leden of voor een deelgroep van leden, in de sfeer van vrijetijdsbesteding, hobbywerking, creativiteit en sportbeoefening 4B = groepsactiviteiten in reeks of die periodiek regelmatig plaatsvinden voor de ganse groep van leden en/of niet leden of voor een deelgroep van leden, in de sfeer van amateuristische kunstbeoefening (vb. toneelgroep of koor). Deze groep moet jaarlijks minstens 1 toonmoment/optreden hebben. 4C = groepsactiviteiten in reeks of die periodiek regelmatig plaatsvinden voor de ganse groep van leden en/of niet leden of voor een deelgroep van leden, met educatief karakter en onder begeleiding van persoon van buiten de vereniging. 5 = uitstappen (buiten het grondgebied van de gemeente) C. Indien u activiteiten opgeeft, georganiseerd samen met andere verenigingen, gelieve de medeorganiserende verenigingen te vermelden. D. Alle “bewijsmateriaal” voor de activiteiten is welkom. (uitnodigingen, krantenknipsels, programma’s, ...). VERENIGING : ..................................... ACTIVITEITENOVERZICHT datum Omschrijving van de activiteit BIJLAGE 2 blz. ...... Code Aantal aanwezigen