Uitnodiging tot het indienen van een aanvraag tot deelneming MRMP-S/AT Nr 17ST910 Bijlage A Pagina 1/5 AANVRAAG TOT DEELNEMING Vak 1 - Voorwerp van de aanvraag tot deelneming a. Uitnodiging tot het indienen van een aanvraag tot deelneming MRMP-S/AT Nr 17ST910 b. Voorwerp van de opdracht: Punctuele aankoop van nachtoptiek van het type BNVD (Binocular Night Vision Device) ten voordele van Defensie. Vak 2- Identificatie van de kandidaat De firma: Handelsnaam of benaming Rechtsvorm Nationaliteit Adres van de maatschappelijke zetel Postcode – Plaats Telefoonnummer + fax E-mail adres Contactpersoon Inschrijvingsnummer RSZ / RSVZ Enig Identificatienummer Of De ondergetekende(n): Naam en voornaam Hoedanigheid of beroep Nationaliteit Woonplaats met volledig adres (Tel, Fax, E-mail, …) Of Combinatie zonder rechtspersoonlijkheid: ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… In dit stadium dient reeds gewezen te worden op het feit dat een inschrijver slechts één offerte per opdracht mag indienen, behalve in het geval van eventuele varianten en bij concurrentiedialoog. Elke deelnemer aan een combinatie zonder rechtspersoonlijkheid (bijvoorbeeld tijdelijke handelsvennootschap) wordt beschouwd als een inschrijver. (cf. Art 56, § 2 KB plaatsing D&V). Uitnodiging tot het indienen van een aanvraag tot deelneming MRMP-S/AT Nr 17ST910 Bijlage A Pagina 2/5 Vak 3- Beantwoorden aan de selectiecriteria vermeld in de uitnodiging tot het indienen van een aanvraag tot deelneming a. Documenten te leveren in het kader van de uitsluitingscriteria (Art 63 KB plaatsing D&V) (1) Uitsluitingsgevallen De kandidaat verstrekt alle inlichtingen of documenten die de Aanbestedende Overheid toelaten na te gaan dat de kandidaat zich niet in één van de uitsluitingsgevallen bevindt zoals bedoeld in de Art Art 63, § 1, 1°, Art 63, § 1, 2°, Art 63, § 1, 3°, Art 63, § 1, 4°, Art 63, § 1, 5°, Art 63, § 2, 1°, Art 63, § 2, 2°, Art 63, § 2, 3°, Art 63, § 2, 4°, Art 63, § 2, 5°, Art 63, § 2, 6°, Art 63, § 2, 7°, Art 63, § 2, 8°, Art 64 en Art 65 (cf. vak 7) van het KB plaatsing overheidsopdrachten en bepaalde opdrachten voor werken, leveringen en diensten op defensie- en veiligheidsgebied van 23 januari 2012 (hierna “KB plaatsing D&V” genoemd). Wat betreft het uitsluitingsgeval inzake de betaling der belastingen (Art 63, § 2, 7° KB plaatsing D&V) zal de Aanbestedende Overheid, in toepassing van Art 65 KB plaatsing D&V, de fiscale toestand van alle kandidaten of inschrijvers nagaan. - - In geval van Belgische kandidaten of inschrijvers, zal de Aanbestedende Overheid, binnen de 48 uur na het uiterste tijdstip voor het indienen van de aanvraag tot deelneming of de offerte (al dan niet na het houden van een openingszitting), de fiscale toestand van de kandidaat of inschrijver verifiëren, gebruik makend van de applicatie TELEMARC. In geval de applicatie TELEMARC om welke reden dan ook niet zou functioneren binnen voormelde 48 uur, zal alsnog een papieren versie van de geldende fiscale toestand opgevraagd worden. In geval van niet-Belgische kandidaten of inschrijvers, zal altijd een papieren versie van de geldende fiscale toestand opgevraagd worden. Alvorens de selectiebeslissing te nemen, behoudt de Aanbestedende Overheid zich het recht voor om nogmaals de fiscale toestand van de voor de selectie in aanmerking komende kandidaten na te gaan via één van de voormelde wijzen. Alvorens de gunningsbeslissing te nemen, behoudt de Aanbestedende Overheid zich het recht voor om nogmaals de fiscale toestand van de als opdrachtnemer in aanmerking komende inschrijver na te gaan via één van de voormelde wijzen. De Aanbestedende Overheid zal in elk stadium van de gunningsprocedure de conformiteit met de uitsluitingscriteria kunnen blijven toetsen, in overeenstemming met Art 60 § 4 van het KB plaatsing D&V). (2) Nazicht persoonlijke toestand van de kandidaat (beperkte procedure). De kandidaat dient, in Par 2.b. van de inventaris op pagina 5, te vermelden in welke situatie hij zich bevindt. (a) De kandidaat bevestigt dat hij personeel tewerkstelt dat onderworpen is aan de Belgische sociale zekerheidswetgeving (Art 64, § 1 KB plaatsing D&V) en/of onderworpen is aan de Belgische fiscale verplichtingen (Art 65 KB plaatsing D&V). In dit geval zal de Aanbestedende Overheid zelf de gegevens via elektronische middelen bij de gegevensbeheerders opvragen, indien deze via deze middelen kosteloos toegankelijk zijn. Indien deze middelen niet kosteloos toegankelijk zijn voor de Aanbestedende Overheid, zal deze de kandidaat bij de evaluatie van diens aanvraag tot deelneming alsnog kunnen contacteren om de inlichtingen of documenten te leveren die toelaten zijn persoonlijke toestand na te gaan. Of (b) De kandidaat bevestigt dat hij personeel tewerkstelt uit een andere lidstaat van de Europese Unie (Art 64, § 2 KB plaatsing D&V) en/of onderworpen is aan de fiscale verplichtingen van zijn land (Art 65 KB plaatsing D&V). In dit geval zal de kandidaat in deze aanvraag tot deelneming de documenten, attesten of certificaten leveren afgeleverd door de bevoegde autoriteiten van zijn land. Indien deze documenten of certificaten in het betrokken land niet bestaan, dan kunnen deze vervangen worden door een verklaring onder eed of een plechtige verklaring afgelegd voor een gerechtelijke of overheidsinstantie, een notaris of een bevoegde beroepsorganisatie. Uitnodiging tot het indienen van een aanvraag tot deelneming MRMP-S/AT Nr 17ST910 Bijlage A Pagina 3/5 Of (c) De kandidaat bevestigt dat hij zowel personeel tewerkstelt dat onderworpen is aan de Belgische sociale zekerheidswetgeving (Art 64, § 1 KB plaatsing D&V) en/of onderworpen is aan de Belgische fiscale verplichtingen (Art 65 KB plaatsing D&V) als personeel uit een andere lidstaat van de Europese Unie (Art 64, § 2 KB plaatsing D&V) en/of onderworpen is aan de fiscale verplichtingen van zijn land (Art 65 KB plaatsing D&V). In dit geval zal de Aanbestedende Overheid, aangaande het personeel onderworpen aan de Belgische sociale zekerheidswetgeving, zelf de gegevens via elektronische middelen bij de gegevensbeheerders opvragen, indien deze via deze middelen kosteloos toegankelijk zijn. Indien deze middelen niet kosteloos toegankelijk zijn voor de Aanbestedende Overheid, zal deze de kandidaat bij de evaluatie van diens aanvraag tot deelneming alsnog kunnen contacteren om de inlichtingen of documenten te leveren die toelaten zijn persoonlijke toestand na te gaan. Inzake het personeel uit een andere lidstaat van de Europese Unie geval zal de kandidaat in deze aanvraag tot deelneming de documenten, attesten of certificaten leveren afgeleverd door de bevoegde autoriteiten van zijn land. Indien deze documenten of certificaten in het betrokken land niet bestaan, dan kunnen deze vervangen worden door een verklaring onder eed of een plechtige verklaring afgelegd voor een gerechtelijke of overheidsinstantie, een notaris of een bevoegde beroepsorganisatie. Vak 4- Hergebruik van reeds verstrekte inlichtingen vereenvoudiging) (Art 62 § 2 van het KB plaatsing D&V) of documenten (administratieve De Aanbestedende Overheid laat toe dat de kandidaat de gevraagde inlichtingen en documenten niet opnieuw dient voor te leggen indien hij dit reeds gedaan heeft voor een andere procedure, uitgeschreven door dezelfde Aanbestedende Overheid, op voorwaarde dat hij die procedure precies vermeldt in deze aanvraag tot deelneming en mits de bedoelde inlichtingen en documenten aan de gestelde vereisten beantwoorden. De kandidaat stelt aan de Aanbestedende Overheid voor om de hierna vermelde referenties inzake een vroegere overheidsopdracht (concreet besteknummer, jaartal van indienen van de documenten en de leidende dienst) te laten hergebruiken: Documenten (met besteknummer) Datum van overmaken Betrokken leidende dienst Indien de Aanbestedende Overheid oordeelt dat de hierboven vermelde reeds overgelegde documenten in het kader van een vorige overheidsopdracht inderdaad relevant zijn (de bedoelde inlichtingen en documenten dienen namelijk aan de gestelde vereisten te beantwoorden), na controle met de leidende dienst die de vorige documenten heeft ontvangen, dan zullen deze documenten worden hergebruikt. Indien de Aanbestedende Overheid echter oordeelt dat deze documenten niet relevant zijn in het kader van deze overheidsopdracht, dan dient de kandidaat alsnog de betrokken documenten voor te leggen binnen een door de Aanbestedende Overheid aan de kandidaat te betekenen termijn. Indien de kandidaat of inschrijver er niet in slaagt om binnen deze termijn de bedoelde inlichtingen en documenten voor te leggen, dan dient de Aanbestedende Overheid te besluiten tot een onregelmatigheid. Uitnodiging tot het indienen van een aanvraag tot deelneming MRMP-S/AT Nr 17ST910 Bijlage A Pagina 4/5 Vak 5 - Toegang van kandidaten uit derde landen buiten de EU (Art 21 Wet Defensie en Veiligheid van 13 augustus 2011) De Aanbestedende Overheid bepaalt dat de kandidaten uit derde landen buiten de EU enkel een aanvraag tot deelneming kunnen indienen indien ze een beroep kunnen doen op een internationaal verdrag of een akte van een internationale instelling (zoals de internationale overeenkomsten gesloten door de Europese Commissie met Staten die geen lid zijn van de Europese Unie, zoals de Overeenkomst inzake Overheidsopdrachten die werd gesloten in het kader van de WHO en de Overeenkomst inzake de Europese Economische Ruimte). Een afschrift van dit internationaal verdrag of een akte van een internationale instelling zal door de kandidaat inschrijver bij deze aanvraag tot deelneming worden gevoegd. Vak 6 - Onderaanneming en beroep op draagkracht andere entiteiten In overeenstemming met Art 79 (KB plaatsing Defensie en veiligheid) dient de kandidaat leverancier die zich wenst te beroepen op de draagkracht van onderaannemers of andere entiteiten dit te bewijzen door middel van de overlegging van een verbintenis vanwege deze onderaannemers of entiteiten om de leverancier de noodzakelijke middelen ter beschikking te stellen. De modaliteiten inzake onderaanneming zullen in het bestek worden bepaald. Vak 7- Belangenvermenging – draaideurconstructies In het kader van de strijd tegen belangenvermenging, meer in het bijzonder de draaideurconstructie (‘revolving doors’) zoals bepaald in de wet van 8 mei 2007 houdende instemming met het Verdrag van de Verenigde Naties tegen de corruptie, gedaan te New York op 31 oktober 2003, onthoudt de kandidaat zich ervan een beroep te doen op een of meerdere vroegere (interne of externe) medewerkers van het Ministerie van Landsverdediging, binnen twee jaar volgend op het ontslag, de opruststelling of elk ander vertrek uit het Ministerie van Landsverdediging, op welke wijze ook, rechtstreeks of onrechtstreeks, met het oog op de voorbereiding en/of de indiening van zijn aanvraag tot deelneming of een andere tussenkomst in het kader van de selectieprocedure van deze opdracht. Dit althans voor zover er een direct verband bestaat tussen de vroegere activiteiten van de betrokken persoon/personen bij de aanbestedende overheid en zijn/hun verrichtingen in het kader van de selectieprocedure. Inbreuken op deze maatregel die tot gevolg hebben dat de normale mededingingsvoorwaarden vertekend kunnen zijn, worden gesanctioneerd volgens de bepalingen van Art 10 van de wet van 13 augustus 2011 inzake overheidsopdrachten en bepaalde opdrachten voor werken, leveringen en diensten op defensie- en veiligheidsgebied, in concreto, de wering van de aanvraag tot deelneming. Door het ondertekenen van deze aanvraag tot deelneming (zie vak 8) verklaart de kandidaat in dat verband bovendien dat hij, geen beroep doet of zal doen op een of meerdere vroegere (interne of externe) medewerkers van het Ministerie van Landsverdediging, binnen twee jaar volgend op het ontslag, de opruststelling of elk ander vertrek uit het Ministerie van Landsverdediging, op welke wijze ook, rechtstreeks of onrechtstreeks, met het oog op de voorbereiding en/of de indiening van deze aanvraag tot deelneming of een andere tussenkomst in het kader van de selectieprocedure van deze opdracht. Hierbij wordt er tevens aan herinnerd dat het afleggen van valse verklaringen valt onder de uitsluitingsgrond van Art 63, § 2, 8° van het KB plaatsing D&V van 23 januari 2012; zie ook vak 3.a.(1). Vak 8 - Ondertekening De ondergetekende(n) is bevoegd om voor de kandidaat een aanvraag tot deelneming te ondertekenen. Opgemaakt te (plaats) : De kandidaat, Handtekening : Naam : Datum : Uitnodiging tot het indienen van een aanvraag tot deelneming MRMP-S/AT Nr 17ST910 Bijlage A Pagina 5/5 INVENTARIS VAN DE DOCUMENTEN DOOR DE KANDIDAAT GEVOEGD BIJ DE AANVRAAG TOT DEELNEMING 1. Inzake de bevoegdheid tot ondertekening van de aanvraag tot deelneming Statuten van de firma. Mandaat of volmacht van de ondertekenaar. 2. Inzake de uitsluitingscriteria (cf. Vak 3.a. in deze Bijlage A) a. Art 63,§1, Art 63,§2,1°, Art 63,§2,2° en Art 63,§2,3° Uittreksel uit het strafregister op naam van de ondertekenaar (geldig voor 2017): Bijlage ................. Uittreksel uit het strafregister op naam van de firma (geldig voor 2017): Bijlage ……....................... Opm: Indien het uittreksel uit het stafregister in het land van de kandidaat niet bestaat, mag hij bij zijn aanvraag tot deelneming een verklaring op erewoord toevoegen waarbij de kandidaat verklaard dat hij en zijn firma zich niet in de één (of meerdere) van de uitsluitingsgevallen bevinden zoals bedoeld in de Art Art 63, § 1, 1°, Art 63, § 1, 2°, Art 63, § 1, 3°, Art 63, § 1, 4°, Art 63, § 1, 5°, Art 63, § 2, 1°, Art 63, § 2, 2°, Art 63, § 2, 3° van het Koninklijk Besluit van 23 januari 2012 betreffende de plaatsing overheidsopdrachten en bepaalde opdrachten voor werken, leveringen en diensten op defensie- en veiligheidsgebied. Deze verklaring dient door de ondergetekende ondergetekend te worden en door een notaris medeondergetekend te worden. b. Art 63,§2,6° en Art 63,§2,7° Nazicht persoonlijke toestand van de kandidaat Situatie van de inschrijver : Situatie Nr ..............................................(vermelden 2.a, 2.b of 2.c) Indien situatie 2.a Nazicht door de Aanbestedende Overheid Indien situatie 2.b Het attest warruit blijkt dat de kandidaat voldaan heeft aan de vereisten inzake de betaling van zijn bijdragen voor de sociale zekerheid : Bijlage ……................................................................ Het attest waaruit blijkt dat de kandidaat voldaan heeft aan zijn beroepsmatige fiscale verplichtingen: Bijlage ……...................................................................................................... Indien situatie 2.c Nazicht door de Aanbestedende Overheid EN Het attest warruit blijkt dat de kandidaat voldaan heeft aan de vereisten inzake de betaling van zijn bijdragen voor de sociale zekerheid : Bijlage ……................................................................ Het attest waaruit blijkt dat de kandidaat voldaan heeft aan zijn beroepsmatige fiscale verplichtingen: Bijlage ……...................................................................................................... c. Art 63,§2,4°, Art 63,§2,5° en Art 63,§2,8° Het beantwoorden aan deze artikelen zal het voorwerp van een onderzoek door de Aanbestedende Overheid 3. Inzake de toegang van kandidaten uit derde landen buiten de EU (cf. Art 21 Wet Defensie en Veiligheid van 13 augustus 2011) Afschrift of referentie van het internationaal verdrag of de akte van een internationale instelling: Bijlage ……..........................................................................................................................................