Handreiking bij invullen aanvraagformulier Meerzorg voor PGB

Handreiking bij invullen aanvraagformulier meerzorg voor
PGB-houders en opstellen van persoonlijk plan
Inleiding
In een persoonlijk plan staat beschreven welke zorg en ondersteuning nodig is om zo goed mogelijk te
kunnen functioneren. Een persoonlijk plan helpt om inzichtelijk te maken wat u zelf belangrijk vindt in
het leven. Wat u zelf kunt, maar ook waar u hulp bij nodig heeft. Het persoonlijk plan is nooit af, u kunt
er altijd aan blijven werken. In bijzondere situaties is de hulp die u krijgt niet voldoende en heeft u extra
ondersteuning nodig. Dat kan met meerzorg. Meerzorg is aanvullende zorg/begeleiding naast de
bestaande ondersteuning. Een gedragskundige, behandelaar of behandelend arts dient de aanvraag voor
meerzorg mede te onderbouwen. Een persoonlijk plan helpt om de zorgvraag inzichtelijk te krijgen en
een meerzorgaanvraag te beoordelen.
Het persoonlijk plan
Waarom heb ik een persoonlijk plan nodig?
Iedereen kan een persoonlijk plan maken. Met een persoonlijk plan kunt u laten zien hoe u wilt leven. Wat
u wilt leren, maar ook wat u graag wilt houden zoals het is. Vertel altijd in een persoonlijk plan wat u zelf
kan, maar ook waar u hulp bij nodig hebt, van wie en wanneer. Zo houdt u regie over uw eigen leven. Als
u al een persoonlijk plan heeft waar dit allemaal in staat dan hoeft u geen nieuw persoonlijk plan op te
stellen en kunt u dit aan ons toesturen.
Van wie is het persoonlijk plan?
Het persoonlijk plan gaat over uw leven. Het plan is dus van u. Maar het is ook bedoeld om met anderen
te delen en om er met anderen over te praten. Zo weten de mensen die u ondersteunen wanneer ze u
moeten helpen en op welke manier Het zorgkantoor gebruikt het persoonlijk plan om uw
meerzorgaanvraag te beoordelen.
Hoe schrijf ik een persoonlijk plan?
Het kan zijn dat u hulp nodig heeft bij het schrijven van een persoonlijk plan. Vaak schrijft u een
persoonlijk plan samen met de mensen die u helpen en ondersteunen. Zoals samen met ouders, broers of
zussen of andere familie, maar ook uw begeleider of behandelaar kan hiermee helpen. Een persoonlijk
plan is nooit af. U kunt uw persoonlijk plan dan ook altijd aanpassen of verbeteren.
Hoe ziet een persoonlijk plan eruit?
Het persoonlijk plan kent geen vaste indeling of verplichte onderwerpen. Een persoonlijk plan kan op de
computer worden getypt, worden uitgebeeld met foto’s of worden getekend op papier. Bij deze
handreiking hoort een voorbeeld persoonlijk plan.
Dit persoonlijk plan is voor PGB-houders gemaakt. In dit plan is ook een onderdeel voor het beschrijven
van de meerzorg opgenomen. Met behulp van dit plan beantwoord u de volgende vragen:
Persoonlijk plan
Wat vind ik
belangrijk en
wil ik
bereiken in
mijn leven?
Welke zorg en
ondersteuning
heb ik nodig?
Hoe besteed
ik mijn PGB?
Wat heb ik
nog meer
nodig?
1
Tips
 Zorg dat uw persoonlijk plan altijd bij de hand is.
 Bespreek regelmatig uw persoonlijk plan met de mensen die u ondersteunen.
Meerzorg
Wat is meerzorg?
Wanneer de bestaande zorg of ondersteuning niet voldoende is of uit het PGB budget betaald kan worden,
kan meerzorg worden aangevraagd. U kunt meerzorg nodig hebben omdat er iets in uw leven is
veranderd, waardoor u tijdelijk of voor langere tijd meer ondersteuning nodig hebt. Meerzorg is alleen
bedoeld voor directe zorg en ondersteuning die u nodig heeft vanwege lichamelijke- en/of verstandelijkeen/of psychische beperkingen en/of stoornissen.
Wanneer heb ik meerzorg nodig?
Meerzorg is alleen voor mensen die dat echt nodig hebben en met een ZZP indicatie die recht geeft op
meerzorg. Dat zijn de volgende zorgzwaartepakketen: vg5, 7 en 8, lg5, LG 6 en 7, zg3auditief, zg5,
visueel, VV7 en VV8. Meerzorg wordt ingezet als de professionele zorg en ondersteuning die u ontvangt
onvoldoende is en extra hulp noodzakelijk is. Meerzorg vraagt u aan wanneer u meer zorg nodig hebt
(meer dan 25% dan de zorg waar u op basis van uw indicatie recht op heeft). Met een meerzorgbudget
kunt u de extra benodigde zorg en begeleiding inkopen. Of dit voor u van toepassing is, kunt u het beste
beoordelen samen met een deskundige zorgverlener. Hij/zij kan ook meedenken over andere oplossingen
binnen uw bestaande budget.
Hoe vraag ik meerzorg aan?
Verwacht u in aanmerking te komen voor meerzorg, neem dan contact op met het zorgkantoor. Zij kunnen
met u meedenken en u hierover adviseren. Het persoonlijk plan geeft al een goed beeld over de zorg en
ondersteuning die u nodig heeft. Het persoonlijk plan helpt u ook om zo goed mogelijk uit te leggen
waarom u meerzorg nodig heeft. Het beantwoorden van deze vragen is niet eenvoudig, daarom is
betrokkenheid van een gedragskundige, behandelaar, of behandelend arts bij de aanvraag voor meerzorg
verplicht. Bij de aanvraag voor meerzorg stuurt u ook uw persoonlijk plan naar het zorgkantoor. Het
zorgkantoor besluit daarna of en op welke manier u als PGB-houder aanspraak kunt maken op meer budget
om de zorg die u extra nodig heeft te betalen.
Meerzorg in het persoonlijk plan
Het verschil tussen de hulp die vanuit meerzorg en de zorg die vanuit het pgb wordt geboden, is vaak
lastig te beschrijven. Vooral wanneer de meerzorg voor langere tijd nodig is of wanneer er letterlijk
sprake is van meer zorg in plaats van andere zorg. Een gedragskundige, behandelaar, of behandelend arts
kan hierbij helpen. Samen kunt u uitzoeken en bespreken wat de extra ondersteuning of verzorging vanuit
de meerzorg inhoudt en dit vastleggen in uw persoonlijk plan. Wanneer u contact opneemt met het
zorgkantoor en u komt in aanmerking voor meerzorg, dan kan het zorgkantoor eventueel een
gedragskundige of behandelaar met u in contact brengen, die u kan ondersteunen bij de aanvraag. U heeft
ook recht op ondersteuning, deze kan door het zorgkantoor worden geleverd, maar ook door een
onafhankelijk cliëntondersteuner.
2