Meerzorg - Per Saldo

Per Saldo
De belangenvereniging van mensen met een persoonsgebonden budget
https://www.pgb.nl
Meerzorg
Meerzorgregeling (minimaal 25% extra budget nodig bovenop het
zzp/zorgprofiel)
Sinds 2012 komen naast mensen die zorg krijgen van een instelling, ook budgethouders voor
aanvullende financiering in aanmerking. Dat wordt ‘meerzorg’ genoemd, noodzakelijk als de
zorgvraag groter is dan het hoogste zzp. De meeste mensen passen min of meer in een van de
bestaande zzp-profielen, maar sommigen niet. Als u bovenop uw indicatie extra zorg nodig hebt,
dan kunt u wellicht aanspraak maken op meerzorg. U behoort wellicht tot de groep mensen met
meervoudig, complexe handicaps, zowel lichamelijk als verstandelijk.
Voorwaarden
U heeft een zzp 5VG, 7VG, 8VG, 4LVG, 5LVG, 1 SGLVG, 5 LG, 7 LG, 3 ZGaud of 5 ZGvis,
6LG en 7 en 8VV.
Voor toekenning van ‘meerzorg’ moet er meer dan 25% zorg nodig zijn dan het zzp biedt.
Uitbreiding
De lijst van zzp’s die toegang geven tot meerzorg is vanaf 2016 uitgebreid met de sectoren V&V
en ggz B-pakket (behandeling). Nieuw is dat ook zzp LG 6 toegang kan geven tot meerzorg vanaf
1 januari 2016. Per Saldo ziet dat niet alleen budgethouders met een extreme en intensieve
zorgbehoefte, oftewel de meest kwetsbare groep, behoefte heeft aan meerzorg. Ook als sprake is
van zorg die in lagere zzp’s valt, is het budget niet altijd toereikend. Deze budgethouders komen
niet in aanmerking voor meerzorg.
Aanvragen
'Meerzorg’ wordt aangevraagd bij het zorgkantoor. Niet zoals u misschien zou verwachten, bij het
CIZ. Hoe een aanvraagprocedure verloopt staat op de website van de diverse zorgkantoren,
bijvoorbeeld op de website van Zilveren Kruis.
Protocol meerzorg GZ GGZ en VV
Knelpunt
Belangrijk knelpunt dat hierbij speelt is dat zzp's/zorgprofielen zijn gebaseerd op één beperking,
namelijk de beperking die de meeste invloed heeft op de zorgbehoefte. Tot 2016 werd gesproken
over de 'dominante grondslag'. Vanaf 2016 is deze term vervangen met ‘eerste grondslag, de
grondslag met de meest invloed op de zorgbehoefte’. Budgethouders met meerdere beperkingen
1/3
Per Saldo
De belangenvereniging van mensen met een persoonsgebonden budget
https://www.pgb.nl
kunnen geconfronteerd worden met een ontoereikend budget en aangewezen zijn op een (beperkt
toegankelijke) toeslag.
Bezwaar maken
Heeft u een indicatie die volgens u niet aansluit op uw zorgvraag, dan kunt u in bezwaar gaan. Per
Saldo helpt u daar graag bij. Bel hiervoor de advieslijn. In bepaalde gevallen komt u voor deze
regeling niet in aanmerking en houdt u problemen met het organiseren van uw zorg.
Niet alle zzp’s komen in aanmerking voor extra zorg. De lijst van zzp’s die toegang geven
tot meerzorg is overigens in 2015 aangevuld met naast VG de sectoren V&V en ggz Bpakket (behandeling). Nieuw is dat ook zzp LG 6 toegang kan geven tot meerzorg vanaf 1
januari 2016.
Een tweede probleem is dat de zorgvraag 25% moet uitstijgen boven het toegekende zzp.
Hoe deze maatregel uitwerkt in individuele gevallen of voor wooninitiatieven is de grote
vraag. Stel dat er op een groep van 8 er 6 zijn met een extreme zorgbehoefte die niet hoger
is dan bijvoorbeeld 20%, dan komt zo'n groep flink wat zorg tekort.
Een derde punt betreft de mensen met beperkingen in verschillende doelgroepen. Zij krijgen een
indicatie in de 'dominante grondslag', de andere grondslag telt niet mee, wat vaak al tot een krappe
indicatie leidt. Bovendien komt iemand binnen deze indicatie op uitsluitend de dominante grondslag
vrijwel nooit uit boven 25% meerzorg.
Extra zorg bij beademing
Voor mensen met een pgb-Wlz die chronische beademingsondersteuning nodig hebben is er een
toeslag per dag mogelijk. Zij kunnen een beroep doen op een beademingstoeslag die onder de
Meerzorgregeling valt. Voor een beademingstoeslag hoef je niet te voldoen aan deze (minimaal)
25% extra zorgbehoefte.
Voor wie?
Het gaat om personen die de volgende ondersteuning nodig hebben:
invasieve beademing
non-invasieve beademing
Bij invasieve beademing is een buisje aangebracht in de bovenste luchtwegen, zodat er geen lucht
kan ontsnappen (met als gevolg dat praten niet meer mogelijk is). Bij non-invasieve beademing is
sprake van een masker om de neus en mond waarmee de luchtslangen zijn verbonden aan een
beademingsmachine.
2/3
Per Saldo
De belangenvereniging van mensen met een persoonsgebonden budget
https://www.pgb.nl
Belangrijk om te weten
Denkt u in aanmerking te komen: dien een aanvraag in bij het zorgkantoor
Er is geen zorgplan nodig
De bij meerzorg relevante grens van minimaal 25% bovenop het zorgprofiel/zzp speelt bij
deze toeslagen geen rol
3/3
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)