Rubriek 3 Aanvraagformulier evenementen Creatief
advertisement
Aanvraagformulier Organiseren van evenementen in het kader van ‘Creatief Kwartier Rabot’ voor de periode 2014-2017 1. Aanvrager Contactgegevens: Naam bedrijf: .......................................................................................................... Adres: ..................................................................................................................... ................................................................................................................................. Telefoon: ................................................................................................................ E-mail: ..................................................................................................................... Website: .................................................................................................................. Ondernemingsnummer: ........................................................................................ Naam contactpersoon: .......................................................................................... Adres: ..................................................................................................................... Tel.: ......................................................................................................................... E-mail: ..................................................................................................................... Korte voorstelling van de onderneming: ............................................................. ................................................................................................................................. Bent u een ondernemer uit de creatieve sector? ................................................. Omschrijf de activiteit die u uitvoert: ................................................................... ................................................................................................................................. Bent u een andere socio-economische actor? .................................................... Omschrijf de activiteit die u uitvoert: ................................................................... ................................................................................................................................. 2. Het evenement Wat is het doel van het evenement? □ Samenwerken en netwerken bevorderen □ Organiseren van opleiding en vorming □ Promotionele acties die de creatieve economie meer zichtbaar maken en/of de wijk Rabot-Blaisantvest als vestigingsplaats in de kijker zetten Omschrijving van het evenement: ....................................................................... ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. Inhoud: .................................................................................................................... ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. Omschrijf het specifiek doel: ................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. Datum: ..................................................................................................................... Plaats: ..................................................................................................................... Verwacht aantal deelnemers: ............................................................................... Doelgroep: □ Ondernemers uit de sector Creatieve economie □ Andere socio-economische actoren Omschrijf de doelgroep(en):.................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. Is het evenement gratis toegankelijk? ................................................................. ................................................................................................................................. Geef aan hoe u streeft naar een duurzame organisatie van het evenement? ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. Via welke communicatiekanalen zal u dit evenement bekend maken? ................................................................................................................................. 3. Raming van inkomsten en uitgaven Gelieve een volledig overzicht toe te voegen van alle inkomsten en uitgaven die gepaard gaan met het evenement. 4. Rekeningnummer : Subsidie te storten op rekeningnummer: ............................................................. Naam en adres van rekeninghouder: .................................................................... ................................................................................................................................. 5. Handtekening De aanvrager verklaart deze aanvraag voor waar en bevestigt zijn/haar akkoord met de verplichtingen voortvloeiend uit de toekenning van de subsidie. Datum: Plaats: Naam en handtekening van de aanvrager: De aanvraag dient aan Dienst Economie, Stad Gent, AC Portus, Keizer Karelstraat 1, 9000 Gent, [email protected] bezorgd te worden via een aangetekend schrijven of via persoonlijke afgifte tegen ontvangstbewijs of via e-mail. Een aanvraag indienen is mogelijk vanaf 1 januari 2014 tot 31 december 2017.
