Vluchtelingkinderen in de JGZ Eltjo Boon, jeugdarts KNMG disclaimer Veerboot naar huis traumas • • • • • • • • • • • Oorlogsgeweld Verlies van huis, bezittingen, werk en onderwijs Verdreven /gevlucht uit eigen stad en land Verlies van gezins- en/of familie leden Gevaren van de reis ( zee /of woestijn) Misbruik of mishandeling door smokkelaars Verblijf in tentenkampen of noodopvang Afhankelijkheid van instanties , asielprocedure Via COA Veel verhuizingen Aanpassingen andere taal en cultuur Geen aansluiting onderwijs of arbeidsmarkt PGA Publieke gezondheidszorg voor asielzoekers en vluchtelingen (statushouders) • • • • • Uitvoering door COA en GHOR/GGD Centrale opvanglokatie ter Apel ( aanmeld centrum IND) Noodlokaties in 2016 ( enkele dgn tot enkele wkn ) Proces opvanglokaties ( Pol lokaties) AZC verblijf lokaties regio Utrecht: – Amersfoort / GOL en Kleine woonvoorzieningen – Leersum, – Overberg / AMA’s – Zeist , Soesterberg – stad Utrecht, vd Haydenlaan – Vrijheidsbeperkend Detentiecentrum Zeist Taken GGD • • • • Infectieziektenbestrijding Toezicht hygiene Tuberculosescreening GVO gezondheidsvoorlichting Opvang en begeleiding in de PGA • • • • Asielzoekers verblijven in AZC Doorlopen procedure registratie en begeleiding COA,JGZ,HA Basistakenpakket PGA ( JGZ en huisartszorg) In afwachting van status/verblijfsvergunning (tijdelijk/def) • Basistakenpakket PGA – Verpleegkundig onderzoek – Medisch onderzoek jeugdarts – Samenwerking huisarts, MW, vluchtelingwerk, tolk – Onderwijs en screeningprogrammas – GVO JGZ contactmoment nieuwkomers • Reguliere JGZ – Inschrijving in GBA gemeente – Vluchtelingen die status hebben gekregen – Nakomers in het kader van gezinshereniging - Emigranten, Remigranten • Verpleegkundig huisbezoek – Gezinsanamnese, vluchtverhaal,Schoolanamnese • Jeugdarts onderzoek op CJG lokatie – Medische Anamnese – lichamelijk onderzoek – Vaccinaties uitzoeken en vaccinatieopdracht maken (DVP) – Adviseren, begeleiden en verwijzen Risico’s / blinde vlekken • • • • • • • • • • • Veel verhuizingen, Veel schoolwisselingen, onthechting Geen dossieroverdracht AZC naar de JGZ Werken zonder tolk Onvolledig onderzoek, niet doen van vluchtelingverhaal Niet voltooien vaccinatieprogramma binnen 1 jaar Geen samenwerking met huisarts of vluchtelingwerk Geen samenwerking met naburige GGD-en Opgaan van de vluchtelingkinderen in de massa Niet screenen op psychische problematiek Geen vervolgcontactmomenten Niet Actief vervolgen op het onderwijs Vragen • • • • • • • Hebben we alle vluchtelingkinderen in beeld ? Hoeveel NVZB ? Hoe vaak follow up ? Systematische screening psychische stoornissen ? specifieke GVO Samenwerking met de buurteams en vluchteling werk ? Korte termijn klachten en lange termijn psychische effecten ? pleidooi Structurele JGZ begeleidingsprogramma Structureel GVO programma’s Structureel samenwerken met het onderwijs Structureel samenwerking huisarts, buurteam, vluchtelingwerk • Structureel epidemiologische en wetenschappelijk onderzoek • Structureel samenwerken met de jeugd GGZ • • • • • • • • Samenwerkingsproject tussen Syrische artsen Facebookpagina Voorlichting aan Syrische vluchtelingen Website: GEZONDINNEDERLAND.ORG Nieuw project Somaliers