05/02/2014 Kwartstofproblematiek in de bouwnijverheid het probleem en de aanpak Dr. Ir. Evelyn Tjoe Nij Consultant arbeidshygiëne en epidemiologie Datum: 04 Februari 2014 1. Overzicht van de huidige wet en regelgeving 2. Gezondheidseffecten van blootstelling aan kwartsstof in de bouwnijverheid 3. Praktische oplossingen Inhoudsopgave Evelyn Tjoe Nij 2 04/02/2014 1 05/02/2014 • Voor de risico-inventarisatie en -evaluatie moet de werkgever de blootstelling aan kwartsstof beoordelen. • In het Arbobesluit staat in artikel 4.61 dat het verboden is te stralen met een stof die meer dan 1% aan kwarts of een andere vorm van vrij kristallijn siliciumdioxide, bevat. • De wettelijke grenswaarde van kwarts voor een 8-urige werkdag is 0,075 mg/m3. • Kwarts staat op de lijst met kankerverwekkende stoffen. • Arbocatalogi bouwnijverheid: Voorgeschreven regels voor het werken met kwartshoudend materiaal. 3 1. Wettelijke verplichtingen Evelyn Tjoe Nij 04/02/2014 • Feb t/m aug 2012: intensieve inspectie 178 slooplocaties • SZW: Themabijeenkomst ‘Gevaarlijke stoffen in de bouw’ 28 mei 2013 • http://www.youtube.com/watch?v=tSgsLdSGdW8 • Inspectie SZW: laatste 3 maanden van 2013: intensieve inspectie kwartsstof Ervaringen? Evelyn Tjoe Nij 4 04/02/2014 2 05/02/2014 Aankondiging begin 2013 Evelyn Tjoe Nij 5 04/02/2014 6 Evelyn Tjoe Nij 04/02/2014 3 05/02/2014 • Handhaving Inspectie SZW: controle op het begrip "zichtbaar stof" vrijkomende naar de ademzone van de werknemer bij de verschillende bewerkingen (zoals boren, hakken, slijpen, zagen etc.). • De werkgevers hebben ook de verplichting aan te tonen dat de werkzaamheden "gezond" worden uitgevoerd. • Blootstellingsmetingen op de werkplek, • of: • Gebruik van gevalideerde gereedschapssystemen (combinatie van gereedschap, afzuigmodule en stofzuiger of andere beheersmaatregel). Handhavingsbeleid van de Inspectie SZW Evelyn Tjoe Nij • 04/02/2014 http://www.inspectieszw.nl/Images/BIM-kwartsstof_tcm335-343663.pdf Opgenomen maatregelen: • Arbouw: keuzewijzer gemaakt ‘Zoek een stofzuiger voor uw gereedschap’ • TNO: prestaties van emissiearme gereedschappen die gebruikt worden bij de bewerking van kwartshoudende materialen. Basisinspectiemodule kwartsstof 22 juli 2013 Evelyn Tjoe Nij 8 04/02/2014 4 05/02/2014 • 178 slooplocaties • 37 keer gehandhaafd op gevaarlijke stoffen • 20 keer overtreding asbestregelgeving (12%) • 10 overtredingen met betrekking tot kwartsstof (6%) Resultaat inspecties op slooplocaties (feb t/m aug 2012 ) 9 Evelyn Tjoe Nij 04/02/2014 • Aanleiding onderzoek • Outline onderzoek • Prevalentie • Blootstelling aan kwartsstof in de bouwnijverheid • Blootstelling-effect 2. Kwartsstof in de longen van de bouwvakker Onderzoek naar luchtwegeffecten van kwartsstof 1997 – 2002 10 Evelyn Tjoe Nij 04/02/2014 5 05/02/2014 Bouw Hawks Nest Tunnel Tragedie in de periode 1930 – 1935 - Hakken in zandsteen >> 90 % kwarts Acute silicose 476 doden Acute silicose als beroepsziekte erkend. http://www.youtu be.com/watch?v= GtYErK9KjQ8 • 1997: IARC classificatie als categorie 1 carcinogeen verlaging van de MAC waarde (van 0,15 mg/m3 naar 0,075 mg/m3) • Literatuur gaf geen uitsluitsel over risico op silicose en longkankerrisico bij bouwvakkers • Blootstellingniveaus aan kwarts waren hoog. Aanleiding onderzoek bouwvakkers (1997) Evelyn Tjoe Nij 12 04/02/2014 6 05/02/2014 • Silicose • “Gemengd stof pneumoconiose • Long kanker (IARC: klasse 1 carcinogeen) • COPD Emfyseem Chronische bronchitis Tuberculose 13 Aandoeningen geassocieerd met Evelyn Tjoe Nij 04/02/2014 kwartsstofblootstelling Inhaleerbaar ≤100μ Respirabel ≤ 4μ 7 05/02/2014 Outline onderzoek • 1998: dwarsdoorsnede onderzoek • # 1335 bouwvakkers • Vragenlijst: • Beroepshistorie • (respiratoire) klachten • PBGO • Röntgenfoto van de thorax • Beoordeling door 3 Breaders • Long functie • spirometrie • 2002 (nested case control) • # 93 bouwvakkers • Vragenlijst • Beroepshistorie • (respiratoire) klachten • Röntgen thorax • 2-3 B-readers + radioloog • HRCT • 3 beoordelaars + radioloog • Long functie • Spirometrie zonder en met medicatie, TLC bepaling, transferfactor 15 Evelyn Tjoe Nij Radiologie 04/02/2014 1998 (n=1291) 2002 (n=79) Categorie ≥1/0 Aanwijzing pneumoconiose 10.2% 7% Categorie ≥ 1/1 pneumoconiose 2.9% 3% Silicose 0.8% 17% Emfyseem/pleurale afwijkingen Longfunctie 37% / 47% N=37: categorie ≥1/1 FEV1 -270 ml FVC -180 ml Radiologie en longfunctie Evelyn Tjoe Nij 16 04/02/2014 8 05/02/2014 Respiratoire symptomen Gediagnosticeerde bronchitis 1998 (n=1335) 12% 2002 (n=96) 13% Gediagnosticeerd emfyseem 0.4% 1% Chronische hoest 13% 20% Chronische hoest met sputum 10% 14% Kortademig tijdens normale activiteit 9% 19% Piepen 10% 13% Voorkomen van klachten Evelyn Tjoe Nij 17 04/02/2014 CASE 18 Evelyn Tjoe Nij 04/02/2014 9 05/02/2014 19 Evelyn Tjoe Nij 04/02/2014 20 Evelyn Tjoe Nij 04/02/2014 10 05/02/2014 Respirabel kwarts kwarts (mg/m3) Groep N Gemiddelde (min-max) Totaal 68 0.35 (0.002-3.77) Voegenhakkers 10 0.56 (0.089-1.65) Sleuvenfreezers/ betonboorders 14 0.84 (0.028-3.77) Slopers 22 0.25 (0.038-1.26) 4 0.043 (0.016-0.084) 12 0.032 (0.002-0.097) 6 0.005 (0.002-0.015) Binnenmuur werkers Bouwplaats schoonmakers Achtergrond blootgestelden MAC waarde respirabel kwarts: 0,075 mg/m3 21 Meetresultaten 1998 Evelyn Tjoe Nij 04/02/2014 Blootstelling-respons 1998 25 Prevalence rate for profusion category 1/1 Categorical analysis 20 Smoothed exposure response curve 15 10 5 0 0 10 20 30 exposure index duration of exposure Evelyn Tjoe Nij 40 50 22 04/02/2014 11 05/02/2014 Conclusies onderzoek • Kwartsstofblootstelling in Nederland: Frequent > MAC; • vooral bij sleuvenfreezers, voegenhakkers en betonboorders; • Luchtwegklachten treden op in 10 -20%; • Radiologische afwijkingen komen regelmatig voor: 20-40%, echter moeilijk herkenbaar op X-thorax; • Longfunctie: tot 10% lagere FEV1 bij radiologische afwijkingen; • Alleen vermijden van inademing is effectief 23 Evelyn Tjoe Nij 04/02/2014 n Kwarts (min-max) Voeger 12 0.02 (0.01-0.04) Timmerman 21 0.02 (0.01-0.09) Betonboorder 46 0.31 (0.01-1.36) Sloper 45 0.20 (0.01-0.91) Voegenhakker 25 0.23 (0.02-0.80) 149 0.20 Totaal • Grenswaarde respirabel kwarts in 60% van de metingen overschreden! (metingen <2011) • Uitschieters tot 20x boven de grenswaarde • Meer achtergrond van deze metingen: (http://www.arbeidshygiene.nl/~uploads/text/file/NVvA2012_Erik%20van%20 Deurssen_sessie%20D.pdf) Recente blootstellingsstudie TNO 24 Bron: van Deurrsen, 2013 12 05/02/2014 • Bron: Blootstelling aan kwarts in de bouwnijverheid. Stand der techniek op het gebied van beheersmaatregelen. Hilhorst en Lumens, 1999 25 Kwartsgehalte bouwmaterialen Evelyn Tjoe Nij 04/02/2014 • Arbocatalogi • www.stofvrijwerken.nl • www.stofvrijwerken.tno.nl 3. Praktische oplossingen Evelyn Tjoe Nij 26 04/02/2014 13 05/02/2014 • http://www.arbocatalogi-bouwnijverheid.nl/ • Slopen • Bestratingen (let op: onderdeel kwarts is afgekeurd door I-SZW !) • Betonmortelindustrie • Betonproductenindustrie • Bouw en infra • Keramische procesindustrie • Natuursteen arbocatalogi Evelyn Tjoe Nij 27 04/02/2014 28 04/02/2014 Evelyn Tjoe Nij 14 05/02/2014 Organisatie Stofvrij werken Gedrag Techniek Stofvrij werken door aanpak diverse elementen 29 Bron: van Deurrsen, 2013 • kies het minst schadelijke materiaal; • kies de minst schadelijke werkmethode; • gebruik gereedschap met afzuiging en/of watertoevoer; • zorg voor voldoende ventilatie en een schone werkruimte; • voer werkzaamheden waarbij kwartsstof vrijkomt uit in een aparte ruimte en zorg voor taakroulatie; • deel persoonlijke beschermingsmiddelen uit. Arbeidshygiënische strategie Evelyn Tjoe Nij 30 04/02/2014 15 05/02/2014 • 2003-2005: Arboconvenant Bouw • • Ontwikkeling (TNO) prototypen 2005-2010: Samenwerking met marktpartijen • Productontwikkeling met Makita, Hilti, Numatic, Dustco, Bosch, DeWalt e.a. • 2009: Stofvrijwerken.nl (Arbouw) • 2010: Validatie commerciële stofvrije gereedschappen • TNO prestatietoets • 2012: Stand der Techniek STERK verbeterd • 2013: Hernieuwd handhavingsbeleid Inspectie SZW Ontwikkelingen in de tijd 31 Bron: van Deurrsen, 2013 • Bron: Arbouw Stof in de bouw Evelyn Tjoe Nij 32 04/02/2014 16 05/02/2014 Beheersing: met betere technieken 33 04/02/2014 Bron: Arbouw Beheersing: afzuiging Evelyn Tjoe Nij 34 04/02/2014 Bron: Arbouw 17 05/02/2014 Voorbeeld technische beheersmaatregel Boormachine met afzuiging Beheersing: afzuiging + maskers Bron: Arbouw Evelyn Tjoe Nij 36 04/02/2014 18 05/02/2014 • Kwaliteit van de stofzuiger is cruciaal Een goede stofzuiger herken je niet van buiten Stofzuiger geschikt voor de bouwplaats Blootstelling Aanvullende ABM soms noodzakelijk • www.stofvrijwerken.nl Keuze wijzer Arbouw Evelyn Tjoe Nij 37 04/02/2014 • Benodigde volumestroom • Benodigde snelheid in slang • Stofproductie • Type stof • Slangdiameter en vernauwingen Parameters voor passende stofzuiger (Spee& Onos, 2008) 38 19 05/02/2014 www.stofvrijwerken.nl Evelyn Tjoe Nij Beheersing: met water bron: Arbouw Evelyn Tjoe Nij 39 04/02/2014 40 04/02/2014 20 05/02/2014 Beheersing: met water bron: Arbouw Evelyn Tjoe Nij 41 04/02/2014 Bron: Arbouw Beheersing: maskers Evelyn Tjoe Nij 42 04/02/2014 21 05/02/2014 TNO website: stofvrijwerken.tno.nl 43 Stand der Techniek (="Hoogste niveau van technische ontwikkeling”) Stofvrije gereedschappen: Systeem waarmee de grenswaarden van schadelijke stoffen (respirabel kwarts, houtstof van hardhout e.a.) NIET worden overschreden. Effectiviteit = gevalideerd • Gereedschappen Bouw / Hout / Metaal • Extra voorwaarde Inspectie SZW: twee of meer commerciële aanbieders zijn van Stand der Techniek stofvrije gereedschappen 44 22 05/02/2014 • Bewerking van kalkzandsteen, beton, steen: - Combihamers; - Diamantboormachines; - Hak- en sloophamers - Pneumatische hakhamers; - Haakse slijpers • Bewerking van hout: - Schuurmachines; - Invalcirkelzagen; - Handschaafmachines; - Decoupeerzagen 45 Evelyn Tjoe Nij Stand der Techniek 04/02/2014 46 23 05/02/2014 • Gereedschappen houtbewerking 47 Evelyn Tjoe Nij 04/02/2014 • Attendering van opdrachtgevers en onderaannemers van gebruik stofvrije handgereedschappen per 1-1-2014 • Gereedschappen zijn getoetst en gevalideerd aan geldende wetgeving • Erkend door de Inspectie SZW • Doelstelling: realiseren van een stofvrije werkplek Intentieverklaring tot gebruik van stofvrije (hand)gereedschappen Evelyn Tjoe Nij 48 04/02/2014 24 05/02/2014 49 Evelyn Tjoe Nij 04/02/2014 • Proefkameronderzoek • Testen complete systemen • Gelijkwaardigheid (tabel voor stofzuigers) www.stofvrijwerken.tno.nl Prestatietoetsen TNO Evelyn Tjoe Nij 50 04/02/2014 25 05/02/2014 Verantwoord gebruik: 625 dozen per 8urige werkdag in KZS 1000 dozen in beton/baksteen Voorbeelden twee alternatieve bewerkingen Evelyn Tjoe Nij 52 04/02/2014 26 05/02/2014 53 54 27 05/02/2014 TNO Classificatiesysteem Industriële stofzuigers Type stofzuiger Operationele capaciteit (m3/uur)* TNO label A-klasse B-klasse C-klasse > 150 > 100 < 100 5 - 8 uur 2 - 4 uur 1 uur 55 Stofvrij Boren (accuboorhamers) Reductiefactor: 25 maal 56 28 05/02/2014 Stofvrij BOREN (ringafzuiging) Reductiefactor: 65 maal 57 Stofvrij BOREN (holle boren) Reductiefactor: 150 maal 58 29 05/02/2014 Stofvrij BOREN 59 Hilti: https://www.hilti.nl/stofvrijwerken Makita: www.dagstof.nl Stofoplossingen van Makita in één overzicht Primex: www.primexbv.nl/stofvrij-werken-2014 Voorbeelden van wat bedrijven doen Evelyn Tjoe Nij 60 04/02/2014 30 05/02/2014 Vragen? Dank voor uw aandacht Evelyn Tjoe Nij 61 04/02/2014 31