Leerplaatsprofiel Polikliniek Interne geneeskunde

Leerplaatsprofiel Polikliniek Interne geneeskunde
Beschrijving van de polikliniek
In Nij Smellinghe houden de internisten zich bezig met inwendige geneeskunde in de breedste zin van het woord
met de specifieke aandachtsgebieden nefrologie, oncologie, hematologie, endocrinologie, vasculaire
geneeskunde. In Nij Smellinghe werken 6 internisten.
Jaarlijks bezoeken ongeveer 16.400 patiënten de poli interne geneeskunde, waarvan er 11.700 herhaalbezoeken
zijn en 6000 nieuwe patiënten.
Nefrologie:
Nefrologie is het medisch specialisme dat nieraandoeningen bestudeert.
De nieren dragen bij aan een constante samenstelling van het bloed, door de productie van urine. De nieren
zorgen ook mee voor het handhaven van het zuur-base evenwicht van het lichaam door het transport van
bicarbonaat en waterstofionen. Daarnaast produceren de nieren hormonen met betrekking tot de vorming van
rode bloedcellen en de botstofwisseling.
Veel nierziekten hebben te maken met afwijkingen van het membraan van de zeeflichaampjes(glomeruli)
waardoor bloedplasma wordt gefilterd.
Hematologie
Hematologie is het medisch specialisme dat zich bezighoudt met afwijkingen van het bloed, de bloedvormende
organen en de lymfeklieren. Het is een specialisme binnen de interne geneeskunde. Hematologische onderzoek
richt zich met name op analyses van de cellen in bloed, beenmerg en de lymfeklieren.
Endocrinologie
Endocrinologie is het medisch specialisme en de biologische wetenschap die zich bezighouden met het
endocrien systeem: klieren die afscheidingen in het lichaam hebben zoals schildklier, hypofyse en bijnieren.
Vasculaire geneeskunde
Vasculaire geneeskunde houdt zich vooral bezig met bloedstolling, trombose, atherosclerose, stoornissen in de
cholesterol- en lipidenhuishouding en bloeddrukregulatie.
Oncologische zorg in Nij Smellinghe
Dit zou ook het motto kunnen zijn van de oncologiecommissie van Nij Smellinghe. Betrokkenheid, zorg en
medeleven, waarbij de patiënt centraal staat in het handelen, is nodig om goede oncologische zorg te kunnen
verlenen. Deze instelling van de medewerkers betrokken bij de zorg voor kankerpatiënten heeft er toe geleid,
dat de oncologische zorg in Nij Smellinghe recent, als eerste in Nederland, is geaccrediteerd door het
Nederlands Instituut voor de Accreditatie van Ziekenhuizen, NIAZ.
Kanker is niet een bepaalde ziekte, maar een verzamelnaam voor een grote verscheidenheid aan ziektebeelden,
die allemaal gekenmerkt worden door ongecontroleerde celgroei leidend tot gezwelvorming en eventueel
uitzaaiingen. Het begrip kanker heeft voor de meeste mensen een grote lading. De ziekte wordt dikwijls
geassocieerd met een lijdensweg en een fatale afloop. Toch hoeft dat lang niet altijd zo te zijn. Minstens de helft
van de patiënten met kanker kan tegenwoordig genezen. Bij veel anderen kan de ziekte door behandeling een
chronisch beloop krijgen. Maar ook als dat niet mogelijk is, kan behandeling belangrijk zijn om de ziekte
dragelijk te maken. Om het best haalbare resultaat te bereiken moet de zorg medisch-technisch optimaal zijn en
voldoen aan de modernste criteria. Maar het is minstens zo belangrijk dat ook de begeleiding van de patiënt en
zijn of haar familie goed geregeld is. Deze twee aspecten hebben de voortdurende aandacht van de
oncologiecommissie, een ziekenhuisbrede commissie die waakt over de zorg voor kankerpatiënten in Nij
Smellinghe.
Personele organisatie - werkzaamheden
Op de poli wordt er zelfstandig en in teamverband gewerkt in samenwerking met de specialist. De medewerker
van de poli ontvangt hiërarchisch leiding van de HWE en ontvangt richtlijnen en aan wijzingen van de
specialisten werkzaam op de genoemde poli. Verder is er een coördinator die de dagelijkse gang van zaken
coördineert. De polikliniek medewerker heeft dagelijks interne contacten met medisch specialisten, artsassistenten, medisch ondersteunende diensten, collega’s van andere poliklinieken, gespecialiseerde
verpleegkundigen, medisch secretaresses, opname bureau, o.k., klinische afdelingen, sector bedrijf of
afsprakenbureau, om te komen tot een optimale informatie voorziening, uitvoering en begeleiding van
patiënten. De polikliniek medewerker heeft dagelijks externe contacten o.a. met patiënten en hun relaties,
huisartsen en andere bij de zorg betrokken instanties en incidenteel met verpleegkundigen van andere
zorginstellingen. Per polikliniek is structureel werkoverleg met de coördinator in teamverband.
Dagindeling
De gemiddelde dag ziet er als volgt uit .
Om 8.00 u starten alle medewerkers. Dit houdt in alle deuren openen ,de computers worden opgestart en de
units in de spreekkamers openen. Vanaf 8.10u starten de spreekuren. Eén tot drie medewerkers zitten aan de
balie en ontvangen daar de patiënten en maken de vervolg- afspraken. De rest van het personeel werkt de
spreekuren af beantwoordt de telefoon en doen administratieve werkzaamheden zoals het typen van brieven,
controleren van Postvak-in en bespreken de binnen gekomen uitslagen indien nodig met de Internist. Op het
eind van de ochtend worden de spreekkamers opgeruimd en worden voorbereidingen getroffen voor de
middagspreekuren.
Gedurende de hele dag kan de arts hulp nodig hebben bij een kleine ingreep of vraagt om bepaalde informatie.
Spreekuren zijn rond 17.00u klaar, maar op het moment dat een spreekuur uitloopt blijft in ieder geval één
medewerker langer.
Dienstrooster
Iedereen op de poli heeft een vast rooster. Er wordt altijd geprobeerd het onderling op te lossen door te
schuiven of extra te werken. Alleen bij langdurige afwezigheid of bij zwangerschapsverlof wordt een tijdelijke
kracht ingezet.
Stagiaires worden zoveel mogelijk ingedeeld met een werkbegeleider.
De zorgcoördinator is verantwoordelijk voor de roosterplanning.
Ziekte / herstelmelding
Ziek- / herstelmelding dient op de werkplek en op de salarisadministratie te gebeuren.
Leren en begeleiden op de polikliniek
Vormgeving van de begeleiding
Op de poli interne geneeskunde krijgt de stagiaire 2 werkbegeleiders toegewezen. De werkbegeleiders en de
stagiaire hebben de gezamenlijke verantwoordelijkheid voor de coördinatie en de continuïteit van het
leerproces. Dit betekent dat het leerproces regelmatig wordt besproken en dat er beoordelingsgesprekken
plaatsvinden. De werkbegeleiders bepalen in overleg met de teamleider en de overige teamleden of een stage
met een voldoende kan worden afgesloten. Er wordt bij de beoordeling gekeken of de stagiaire functioneert
zoals omschreven in de leerdoelen van de stagiaire. Daarnaast wordt bij de beoordeling gekeken de polikliniek
medewerkers hebben de verantwoordelijkheid een bijdrage te leveren aan de begeleiding van stagiaires, door
o.a betrokkenheid te tonen bij het leerproces. Feedback te geven. En eventuele knelpunten in de samen werking
tijdig te bespreken.
De teamleider is verantwoordelijk ten aanzien van de begeleiding en beoordeling van de stagiaire.
Ze heeft een voorwaarde scheppende taak
draagt zorg voor een begeleider
waar nodig zorgdraagt voor vervanging.
Wat kun je op deze poli leren?
In de eerste weken begint de stagiaire onder leiding van een medewerker /werkbegeleider aan een aantal
voorkomende werkzaamheden.
- het voorbereiden van spreekuren.
- - het draaien van spreekuren.
In de weken hierna worden de werkzaamheden steeds zelfstandiger gedaan. Werkleerplan kan worden
aangepast. Op geleide van hoe de werkzaamheden gaan krijgt de stagiaire steeds een beetje meer
verantwoordelijkheid. b.v. het aannemen en afhandelen van telefoontjes. Plannen, administratief en
secretarieel voorbereiden, uitvoeren en afhandelen van het spreekuur.
Ontvangt, begeleidt, informeert en instrueert de patiënt tijdens de spreekuren en behandelsessies.
Assisteert en instrumenteert de medisch specialist en verricht verpleegtechnische handelingen tijdens de
spreekuren en behandelsessies.
Welke competenties kun je op de poli realiseren?













Aandacht en begrip tonen
Beslissingen en activiteiten initiëren
Ethisch en integer handelen
Kunnen formuleren en rapporteren
Instructies en procedures opvolgen
Kwaliteit leveren
Met druk en tegenslag omgaan
Plannen en organiseren
Samen werken en overleggen
Vakdeskundigheid toepassen
Materialen en middelen inzetten
Overtuigen en beïnvloeden
Presenteren en communiceren
Toetsing
Het functioneren van de stagiaire wordt continu getoetst op de werkplek.
 Heel gericht kan de stagiaire getoetst worden tijdens de volgende momenten:
 Het al dan niet laten zien van inzicht.
 Omgang met de patiënt en diens familie
 De vragen die zij / hij stelt.
 De wijze waarop zij / hij laat zien wat ze wil leren.
 De geplande gesprekken.
 Bij overdracht, hoe draagt zij / hij over en welke gegevens draagt zij / hij over
 d.m.v. een reflectieverslag
Verwachtingen van de poli naar de stagiaire






Zich verantwoordelijk voelt voor haar eigen leerproces
Initiatief toont
Vragen stelt en grenzen aangeeft
Groei laat zien
In haar houding respect en beleefdheid laat zien (omgangsvormen)
Basis kennis heeft van de meest voorkomende ziektebeelden / zorgcategorieën op betreffende poli.
Voorbereiden op de stage
Literatuurstudie
 Specifieke aandachtspunten t.a.v. de categorie zorgvragers
 Folders met info van betreffende poli overhandigd op de eerste kennismakingsgesprek.
 Intranet Nij Smellinghe
 Een werkleerplan maakt met daarin beschreven de persoonlijke leerdoelen.
De stagiaire dient te beschikken over theoretische basiskennis van de Anatomie / fysiologie / pathologie.
Basiskennis dat toegespitst is op de patiënt interne-geneeskunde.
Ziektebeelden:
 Diabetes I en II
 Leukemie
 Dehydratie
 Anaemie
 Coprostase (obstipatie)
 Hypertensie
 Decompensatio cordis
Op de hoogte zijn van de verschillende onderzoeksmethoden:
 CT-scan
 MRI
 Cristabiopsi
 X-thorax
 Gastro-endoscopie