Ontwikkeling van indicatoren voor opvolging van het zorgproces

Ontwikkeling van indicatoren voor opvolging
van het zorgproces voor CVA-patiënten in
revalidatie
Liz Van der Veken, Liselot Thijs, dr. Carlotte Kiekens, prof. dr. Kris Vanhaecht
voor de Werkgroep Revalidatie van het Netwerk Klinische Paden – KU Leuven
Context
Doel
Ontwikkelen van een set van kwaliteitsindicatoren
voor opvolging van het zorgproces voor CVApatiënten in revalidatie dat:
• Duidelijk geformuleerd
• Meetbaar
• Toepasbaar in de revalidatiefase
• Als belangrijk geacht door zorgverlener en patiënt
Dit onderzoeksproject werd uitgevoerd binnen de werkgroep Revalidatie van het Netwerk
Klinische Paden/ KU Leuven.
Deze werkgroep komt meerdere malen per jaar samen met als doel kennis te delen, maar ook
om tools en hulpmiddelen te ontwikkelen die aanleiding geven tot de implementatie van best
practices in de organisaties.
Deelnemende organisaties: AZ Damiaan, AZ Turnhout, BZIO, De Mick, Jessaziekenhuis, KEI,
Nationaal MS-Centrum, Revarte, UZGent, UZLeuven.
Methode
Resultaat
Fase 1:
Literatuurstudie
Selectie van relevante topics voor opvolging van het
zorgproces voor CVA-patiënten in de revalidatie.
Fase 2:
Vragenlijst
Scoren van relevantie van topics op 5-puntenschaal.
(n=35 multidisciplinaire teamleden )
Fase 3:
Consensusronde
Juni 2013: verdere selectie en formulering indicatoren
door werkgroep revalidatie NKP.
(n=17 multidisciplinaire teamleden )
14 INDICATOREN
1 Structuurindicator – 8 Procesindicatoren –
5 Outcome indicatoren
Fase 4:
Vragenlijst
Scoren van duidelijkheid & haalbaarheid indicatoren
op 5-puntenschaal.
(n=39 multidisciplinaire teamleden )
9 indicatoren (≥ 75% van de responten): duidelijk of zeer duidelijk
5 indicatoren (≥ 75% van de responten): haalbaar of zeer haalbaar
4 indicatoren (≥ 75% van de responten): duidelijk EN haalbaar
Fase 5:
Consensusronde
November 2013: herziening formulering EN toevoeging
1 indicator door werkgroep revalidatie NKP.
(n=17 multidisciplinaire teamleden )
15 INDICATOREN
12 Procesindicatoren – 3 Outcome indicatoren
Fase 6:
Vragenlijst
Scoren van relevantie van indicatoren op
5-puntenschaal door 30 CVA-patiënten en/ of
familielieden.
12 INDICATOREN
(≥ 75% van de respondenten): relevant / zeer relevant
9 Procesindicatoren – 3 Outcome indicatoren
Fase 7:
Consensusronde
Juni 2014: Ontwikkeling meetprotocol EN toevoeging
4 indicatoren door werkgroep revalidatie NKP.
(n=17 multidisciplinaire teamleden )
16 INDICATOREN
13 Procesindicatoren – 3 Outcome indicatoren
8 richtlijnen en 151 wetenschappelijke artikels: 112 TOPICS
68 TOPICS (≥ 75% van de respondenten): relevant / zeer relevant
1 Het screenen van het aspiratie risico binnen de 24 uur na opname en voor de eerste per os inname.
2
Percentage CVA-patiënten met een aspiratierisico waarbij een patiëntspecifiek dysphagie programma opgestart wordt binnen de 24 uur na opname.
3
Percentage CVA-patiënten waarbij de cognitieve functies binnen de twee weken na opname in het revalidatiecentrum gescreend werden.
Formeel multidisciplinair contactmoment met patiënt en/of familie binnen de 4 weken na opname, om hen te betrekken bij het bepalen van de
individuele lange termijndoelstellingen, gebaseerd op multidisciplinaire informatie.
5 Aantal formele multidisciplinaire contactmomenten met de patiënt en/of familie, om hen te betrekken bij het bepalen van de individuele doelstellingen
gedurende het volledige verblijf.
6 Aantal CVA-patiënten waarbij de patiënt, familie en/of mantelzorgers een geïndividualiseerd opleidingsprogramma volgden.
4
7
Percentage CVA-patiënten en/of hun familie dat een CVA specifieke groepssessie volgde, georganiseerd door het revalidatiecentrum.
8 Gemiddeld aantal uren deelname aan een specifiek opleidingsprogramma per teamlid.
9
Percentage CVA-patiënten waarbij minimaal twee maal tijdens het verblijf het participatieniveau werd bepaald.
10 Percentage CVA-patiënten waarbij minimaal twee maal tijdens het verblijf het activiteitenniveau werd bepaald.
11 Percentage CVA-patiënten waarbij het emotioneel functioneren werd besproken.
12 Percentage CVA-patiënten waarbij het seksueel en relationeel functioneren werd besproken.
13 Het gemiddeld aantal valincidenten van de geshospitaliseerde CVA-patiënten.
14 Percentage CVA-patiënten dat schouderpijn ontwikkelt met een minimale duur van drie dagen tijdens het verblijf.
15 Percentage CVA-patiënten waarbij het ontslagprotocol succesvol werd toegepast.
16 Aantal CVA-patiënten dat na ontslag terugkeert naar de oorspronkelijke thuissituatie.
Meer info: Liz Van der Veken via [email protected] of www.nkp.be