Waarom een nieuwe Meldcode?

De nieuwe KNMG-Meldcode
www.knmg.nl/publicaties
Waarom een nieuwe Meldcode?
• Kindermishandeling groot maatschappelijk
probleem
• Artsen:
– Melden relatief weinig
– Hebben veel belemmeringen en onzekerheden, met
name over beroepsgeheim
– Moeten actief bijdragen aan bestrijding
Uitgangspunten
• Vroeger meer: ‘beroepsgeheim, tenzij’ (conflict
van plichten)
• Nu meer: ‘spreken, tenzij’ (meldrecht, art 53 lid 3
Wet op de Jeugdzorg)
• Openheid
• Geen individuele meldplicht, wel
handelingsplicht (Stappenplan)
• Stapsgewijze benadering borgt zorgvuldigheid en
tijdige actie
Betekenis en gevolgen
•
•
•
•
Stimuleert alertheid
Faciliteert overleg
Geeft houvast en bescherming
Toetsingskader voor IGZ, klachtencommissie en
rechter (professionele standaard)
• Niets doen kan niet meer…
Verantwoordelijkheden arts
• Is alert op signalen als vast onderdeel differentiaal
diagnose
• Hanteert gebruikelijke instrumenten
• Houdt kennis en vaardigheden op peil
• Past bij vermoedens het Stappenplan toe
• Houdt aantekening in dossier
Het Stappenplan
• Globaal schema
• Mogelijke en verplicht te
nemen stappen alvorens te
melden
Het Stappenplan
Verzamel alle aanwijzingen
•
•
Onderzoek zo mogelijk
het kind (sputovamo).
Bij volwassenen:
•
•
•
Vraag naar de kinderen.
Pas op voor elkaar
beschuldigende ouders!
Bekijk historie, zo
mogelijk ook van
gezinsleden (huisarts)
Het Stappenplan
AMK-advies is verplicht
Gezin is anoniem
Bespreekpunten:
•
redelijkheid vermoeden
•
welk nader onderzoek?
•
communicatie ouders
•
mogelijkheden hulp
•
taakverdeling
•
noodzaak melding
Trek uw plan!
Het Stappenplan
Tips:
•
wees concreet en zo open
mogelijk
•
u hoeft het niet zeker te weten
•
beschuldig niet en biedt hulp
•
zeg zo mogelijk dat u met
anderen wilt overleggen (als
u dat ook wilt)
Het Stappenplan
•
•
•
•
Met toestemming altijd
mogelijk.
Zonder toestemming
alleen als nodig om
vermoeden te
verifiëren of hulp af te
stemmen.
Juridische basis is
conflict van plichten en
zorgplicht.
Woningbouw is geen
betrokken professional!
Het Stappenplan
Stap 5a Melden
a. Reële kans op schade en
kansrijke hulp onmogelijk?
Zsm melding bij AMK en
informatie aan ouders.
Stap 5b Melden
b. Vatbaar voor kansrijke
hulp?
Monitor effect!
Eventueel alsnog melding.
Informant van AMK
• Weigeren kan alleen om gewichtige reden,
belang van het kind betreffende.
• Toestemming blijft uitgangspunt, dus:
• Zo mogelijk met toestemming, zo nodig zonder.
• Vraag AMK uitleg over belang van informatie
• Selecteer relevante informatie
• Evt.: AMK zet op schrift en u fiatteert
• Motiveer eventuele weigering
Informatie aan politie/justitie
• Acuut gevaarlijke situatie? Schakel zo
nodig politie in voor hulp (niet voor
aangifte).
• Waarheidsvinding ‘an sich’ geen reden
voor doorbreking beroepsgeheim.
• Dus: zwijg, tenzij gevaar voor veiligheid
kind!
Anoniem melden?
• Het kan bij vrees voor veiligheid kind of
uzelf of vanwege de vertrouwensrelatie
maar…
• Liever niet!
–
–
–
–
Melding vaak onbruikbaar
Ouders blijven zoeken naar de bron
Kans op represailles blijft
Vertrouwen toch geschaad
Wat schrijf ik in mijn dossier?
• Alle
– onderzoeken en uitkomsten
– aanwijzingen
– ondernomen stappen
– contacten met derden
• Of er toestemming was om te spreken en zo nee, waarom
toch gesproken.
• Zo feitelijk en duidelijk mogelijk (gebruik evt.
‘signaaltermen’)
• Geen persoonlijke werkaantekeningen!
• Inzage onder omstandigheden te weigeren
Conclusie
Aandacht moet uitgaan naar:
– Meer alerte houding
– Deskundigheidsbevordering
– Duidelijk handelings- en overlegkader
(Meldcode) en
– Goed functionerend systeem van zorg
Vragen?
Bel de Artseninfolijn
030-2823322