Voordracht Ted Meines Prijs

VOORDRACHT KANDIDAATSTELLING tot VERLENING VAN DE TED MEINES PRIJS
volledig ingevuld en ondertekend retourneren aan:
Veteranen Platform – Postbus 133, 3940 AC Doorn
1.
VOORGESTELDE
a . Instelling / organisatie / vereniging etc.:
naam
straat / huisnummer
postcode / woonplaats
telefoonnummer
Doelstelling:
b. Persoon:
naam
voornamen
resp. voorletters / titel(s)
nationaliteit straat / huisnummer
postcode / woonplaats
telefoonnummer
2.
VOORSTELLER
a. naam
voornamen resp. voorletters /
titel(s) straat / huisnummer
postcode / woonplaats
telefoonnummer
(het gaat hierbij om een telefoonnummer waarop de voorsteller
overdag bereikbaar is)
b. relatie tussen voorsteller en voorgestelde
toelichting:
hoe kent de voorsteller de voorgestelde?
c. Wordt de voordracht door derden ondersteund?
toelichting: van iedere ondersteuner dient hier te worden
vermeld:
naam, adres, postcode+woonplaats, telefoonnummer.
Voorts dient te worden aangegeven de relatie tussen
ondersteuner en de voorgestelde, alsmede een
motivering van de ondersteuning van de voordracht (zo
nodig op bijlage).
3. Toelichting: in de beschrijving dient aandacht te worden
besteed aan de volgende elementen:
a. individueel of collectief
b. mate van verantwoordelijkheid of getoonde
bekwaamheid
c. invloed op en betekenis voor de veteranen
d. geografische spreiding van activiteiten
MOTIVERING VAN HET VOORSTEL
bijzondere gegevens en beschrijving van de aard van de
bijzondere verdiensten
e. het uitzonderlijke of bijzondere karakter van de
verdiensten, voorbeeldfunctie
f. indicatie van de hoeveelheid tijd die de voorgestelde heeft
besteed aan activiteiten die tot bijzondere verdiensten
hebben geleid (per week, maand of jaar)
g. periode(n) waarin de activiteiten plaatsvonden en de
bijzondere verdiensten zijn ontwikkeld
h. bij verenigingsactiviteiten etc.: omvang organisatie en
plaats van de voorgestelde in de organisatie
i. bij de activiteiten dient te worden vermeld of deze
gehonoreerd worden (onkostenvergoeding, bescheiden
honorering of marktconforme honorering) met zo
mogelijk bedragen
j. eventuele bijzondere gegevens
k. nadere toelichting - zo nodig: eventueel op bijlage
l. eventuele verdere verdiensten van de voorgestelde
4.
NADERE INFORMATIE
5.
plaats
datum
naam
handtekening
ONDERTEKENING DOOR DE VOORSTELLER