GEMEENTEBESTUUR GAVERE Markt 1 – 9890 GAVERE T 09 384
advertisement
GEMEENTEBESTUUR GAVERE Markt 1 – 9890 GAVERE T 09 384 53 11 - F 09 384 89 63 www.gavere.be afdeling intern dienst sport Markt 1 - 9890 GAVERE T09 389 29 83 [email protected] AANVRAAGFORMULIER SUBSIDIES SPORTVERENIGING Waarvoor dient dit formulier? Met dit formulier vraagt de sportvereniging de jaarlijkse basissubsidie, de kwaliteitssubsidie en impulssubsidie aan. Wie vult dit formulier in? De afgevaardigden van de vereniging. Gegevens aanvrager Vereniging: Naam : ................................................................................................. Adres : .................................................................................................. ............................................................................................................ Ondernemingsnummer : ......................................................................... Rekeningnummer : BIC : ..................................................................... IBAN : ................................................................... Voorzitter : Naam : ................................................................................................. Adres : ................................................................................................. ............................................................................................................ Telefoonnummer: ................................................................................... Emailadres : ......................................................................................... Secretaris : Naam : ................................................................................................. Adres : ................................................................................................. ............................................................................................................ Telefoonnummer : .................................................................................. Emailadres : ......................................................................................... Contactpersoon : Naam : ................................................................................................. Adres : ................................................................................................. ............................................................................................................ Telefoonnummer : .................................................................................. Emailadres : ......................................................................................... Pagina 1 van 9 Ledenaantal Is er een afzonderlijke jeugdwerking: HEREN □ ja □ nee DAMES TOTAAL JEUGD VOLWASSENEN TOTAAL Verenigingen met officiële ledenlijsten dienen deze bij te voegen! Andere verenigingen moeten een lijst toevoegen met naam en geboortedatum van de leden. Zorg voor een duidelijke opsplitsing van jeugd en volwassenen. Bijzondere sportorganisaties eigen en niet-eigen aan de sporttak SPORTACTIVITEIT OF ORGANISATIES DATUM .................................................................................................. ………/……/…………… .................................................................................................. ………/……/…………… .................................................................................................. ………/……/…………… .................................................................................................. ………/……/…………… .................................................................................................. ………/……/…………… .................................................................................................. ………/……/…………… .................................................................................................. ………/……/…………… .................................................................................................. ………/……/…………… .................................................................................................. ………/……/…………… Eetfestijnen, kaarting,… tellen NIET mee!! Van iedere activiteit dient er een promotiefolder of bewijs van organisatie bijgevoegd te worden. Pagina 2 van 9 Tussenkomst in accommodatiekosten □ Zijn er inkomsten uit drankverkoop tijdens trainingen / matchen: ja □ nee Zijn er financiële of materiële tussenkomsten van de gemeente inzake onderhoud of huur van de accommodatie? □ ja □ nee Indien nee op beide vragen: uitgaven gedurende 1 werkingsjaar naar accommodatie toe: ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... (bewijsmateriaal dient toegevoegd te worden) Gediplomeerde trainers NAAM TRAINER PLOEG DIPLOMA ..................................................................... .................................. .......................... ..................................................................... .................................. .......................... ..................................................................... .................................. .......................... ..................................................................... .................................. .......................... ..................................................................... .................................. .......................... ..................................................................... .................................. .......................... ..................................................................... .................................. .......................... ..................................................................... .................................. .......................... ..................................................................... .................................. .......................... ..................................................................... .................................. .......................... ..................................................................... .................................. .......................... Aantal jeugdploegen binnen de vereniging: ……………………… !!ALLE TRAINERS (ook niet gediplomeerden) dienen op bovenstaande lijst ingevuld te worden!! Attesten van het diploma moeten bijgevoegd worden! Van de trainers die op bijgevoegde lijst vermeld staan heb ik reeds het attest in mijn bezit Pagina 3 van 9 Gediplomeerde scheidsrechters NAAM SCHEIDSRECHTERS LICENTIE ............................................................................................... ................................. ............................................................................................... ................................. ............................................................................................... ................................. ............................................................................................... ................................. ............................................................................................... ................................. ............................................................................................... ................................. ............................................................................................... ................................. De licentie moet in bijlage terug te vinden zijn. Organisatie kampen en stages Sportkamp of meerdaagse stage Datum ............................................................................ .......................... ............................................................................ .......................... ............................................................................ .......................... ............................................................................ .......................... ............................................................................ .......................... ............................................................................ .......................... ............................................................................ .......................... ............................................................................ .......................... ............................................................................ .......................... ............................................................................ .......................... ............................................................................ .......................... ............................................................................ .......................... ............................................................................ .......................... Eigen Niet eigen organisatie organisatie Folder van het kamp of stage moet in bijlage terug te vinden zijn Pagina 4 van 9 Deelname of medewerking aan activiteiten sportdienst Organisatie Datum ................................................................................................................. ………/……/…………… ................................................................................................................. ………/……/…………… ................................................................................................................. ………/……/…………… ................................................................................................................. ………/……/…………… ................................................................................................................. ………/……/…………… ................................................................................................................. ………/……/…………… ................................................................................................................. ………/……/………… Aanwezigheid op algemene vergadering sportraad Was er een afgevaardigde van uw vereniging aanwezig op de algemene vergadering van de sportraad □ ja □ nee Aangesloten bij een Vlaamse sportfederatie Is de sportvereniging aangesloten bij een VLAAMSE sportfederatie: □ ja □ nee Indien Ja, welke: ................................................................................................ Pagina 5 van 9 Vanaf hier: ENKEL VOOR VERENIGINGEN MET JEUGDWERKING Naam Gevolgde cursus Wanneer Kostprijs ................................................................... ..................... ………/……/…………… ............. ................................................................... ..................... ………/……/…………… ............. ................................................................... ..................... ………/……/…………… ............. ................................................................... ..................... ………/……/…………… ............. ................................................................... ..................... ………/……/…………… ............. ................................................................... ..................... ………/……/…………… ............. ................................................................... ..................... ………/……/…………… ............. ................................................................... ..................... ………/……/…………… ............. ................................................................... ..................... ………/……/…………… ............. Terugbetaling cursusgelden jeugdsportbegeleiders en jeugdsportcoördinatoren Attest of diploma van iedere gevolgde cursus dient bijgevoegd te worden + het betalingsbewijs. Aantal jeugdsportbegeleiders Dit deel hoef je niet in te vullen aangezien het hier gaat om een overlapping met het punt “gediplomeerde trainers” op pagina 3. Zorg wel voor een goede aanduiding welke trainers voor de jeugd instaan. Aantal jeugdsportcoördinatoren Naam diploma ………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………… Pagina 6 van 9 Gevolgde bijscholingen voor jeugdsportbegeleiders en jeugdsportcoördinatoren Naam Gevolgde cursus Wanneer Kostprijs ................................................................... ...................... ………/……/…………… ............. ................................................................... ...................... ………/……/…………… ............. ................................................................... ...................... ………/……/…………… ............. ................................................................... ...................... ………/……/…………… ............. ................................................................... ...................... ………/……/…………… ............. ................................................................... ...................... ………/……/…………… ............. Attest van de gevolgde cursus moet bijgevoegd worden Georganiseerde cursussen of bijscholingen voor jeugdsportbegeleiders en/of jeugsportcoördinatoren. Naam cursus Wanneer ................................................................................................................. ………/……/…………… ................................................................................................................. ………/……/…………… ................................................................................................................. ………/……/…………… ................................................................................................................. ………/……/…………… Attest van de gevolgde cursus moet bijgevoegd worden Pagina 7 van 9 Bijlagen Ledenlijst ....................................................................................................... □ Folder van iedere sportactiviteit ......................................................................... □ Kopie facturen of betalingsbewijzen ................................................................... □ Diploma’s van de trainers ................................................................................ □ Licentie van de scheidsrechters ........................................................................ □ Folder van de kampen of stages ....................................................................... □ Attest of diploma van iedere gevolgde cursus + betalingsbewijs ............................ □ Attest van de gevolgde bijscholing, cursus + betalingsbewijs ................................ □ Folder van de georganiseerde cursus of bijscholing ............................................. □ Pagina 8 van 9 Ondertekening De voorzitter, De secretaris, Naam en voornaam : ...................................... Naam en voornaam : .................................... Handtekening : Handtekening : Datum : ………/……/…………… Datum : ………/……/…………… De verantwoordelijke, Naam en voornaam : ........................................................................................... Handtekening : Datum : ………/……/…………… Aan wie bezorgt u dit formulier? In te dienen bij de afdeling sport , Markt 1 te 9890 Gavere 09 389 29 80 vóór 1 november. Referentie bestuur : (niet door u in te vullen) dienstjaar : ....................... vastleggingsnummer : / artikelnummer : - / U kunt het bijhorend gemeentelijk reglement op de website van de gemeente Gavere raadplegen door te zoeken op de term “sportverenigingen”. Pagina 9 van 9
