Printversie maagzuurremmers-veranderen-microbioom

Maagzuurremmers veranderen
microbioom drastisch
De meest gebruikte maagzuurremmers (protonpompremmers) kunnen de samenstelling van het
microbioom drastisch veranderen, volgens onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum
Groningen en het Maastricht UMC in een publicatie in het vakblad Gut. Deze resultaten kunnen
verklaren waarom mensen die deze maagzuurremmers slikken vaker darminfecties door bacteriën
zoals Salmonella of Clostridium difficile hebben.
De onderzoekers vroegen 1815 proefpersonen uit Groningen en Maastricht hun ontlasting in te
vriezen en te bewaren. De ontlasting werd vervolgens bij de mensen thuis opgehaald en met
behulp van DNA-technieken in het laboratorium onderzocht. De resultaten waren duidelijk:
gebruikers van maagzuurremmers hebben een 20 % lagere diversiteit van het microbioom dan
mensen die geen maagzuurremmers gebruiken. Sommige groepen bacteriën
zoals Enterococcus, Streptococcus, Staphylococcus en de pathogene Escherichia coli waren
duidelijk meer aanwezig, terwijl andere minder aanwezig waren. Bij een deel van de proefpersonen
werd ook naar de samenstelling van het speeksel gekeken.
Maagzuurremmers maken het maagsap iets minder zuur. Normaal gesproken gaan veel bacteriën
dood door het maagsap, nu werden bacteriën uit de mond zoals Rothia aangetroffen in de darmen.
De verandering van samenstelling van de darmflora kan verklaren hoe maagzuurremmers de kans
op darminfecties verhoogt. Als sommige 'goede' bacteriën bijna verdwijnen in de darm, is er
ruimte over. Die ruimte kan dan ingenomen worden door ziekmakende bacteriën. Dat geldt vooral
voor de bacterie Clostridium difficile, een gevaarlijke bacterie bij kwetsbare patiënten.
Protonpompremmers worden door meer dan 1,1 miljoen Nederlanders gebruikt en zijn ook
wereldwijd een van de meest gebruikte medicijnen. Protonpompremmers remmen de aanmaak
van maagzuur in de maagwand en worden regulier voorgeschreven tegen brandend maagzuur en
maagzweren. Maar ze blijken dus tegelijkertijd de kans op darminfecties te kunnen verhogen.
Referentie:
Imhann F, Bonder MJ, Zhernakova A et al. Proton pump inhibitors affect the gut microbiome. Gut
9 dec 2015. doi:10.1136/gutjnl-2015-310376
Bron: https://www.voedingsgeneeskunde.nl/node/2339