Mestcellen - Hematologie Groningen
advertisement
Acute myeloïde leukemie (AML) Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen www.hematologiegroningen.nl umcg Afdeling Hematologie Hematopoëse = bloedcelvorming Stamcel basofiel eosinofiel monocyt neutrofiel trombocyt rode bloedcel witte bloedcellen Plasmacel B-cel T-cel Normaal beenmerg Acute leukemie Alle normale beenmergelementen zijn vervangen door leukemiecellen Gevolgen van acute leukemie 1. Sterke toename van de leukemiecellen 2. Vervolgens vrijwel verdwijnen van de normale bloedcelvorming: – Rode cellen – Witte cellen – Trombocyten bloedarmoede infecties bloedingsneiging umcg Afdeling Hematologie De kwaadaardige bloedziekten zijn afgeleid van de normale ontwikkeling Stamcel Acute myeloïde leukemie (AML) basofiel eosinofiel monocyt neutrofiel Acute lymfatische leukemie (ALL) trombocyt rode bloedcel witte bloedcellen Plasmacel B-cel T-cel Bij acute leukemie gaan de stamcellen door een fout ongecontroleerd delen, en rijpen ze niet meer uit tot gewone bloedcellen Stamcel wordt leukemieblast Diagnose acute leukemie • Bloed en beenmergonderzoek • Flowcytometrie • Chromosomenonderzoek/ cytogenetisch onderzoek umcg Afdeling Hematologie Er bestaan veel soorten AML • AML met specifieke chromosoomafwijkingen • AML met bijkomende dysplasie • AML en MDS, therapiegerelateerd • AML niet anders in te delen • Acute leukemie met kenmerken van twee verschillende lijnen Diagnostiek acute leukemie vereist veel meer dan alleen microscopisch onderzoek – microscopische kleuringen – chromosomaal onderzoek * – moleculair biologisch onderzoek 200 150 SSC-Height 100 50 umcg R6 0 (flowcytometrie) 250 – immunofenotypering 10 0 10 1 10 2 CD34 PE 10 3 10 4 Afdeling Hematologie Intensieve chemotherapie voor remissie-inductie bij AML Transfusie rode cellen en bloedplaatjes weken Chemotherapie Beschermende antibiotica Omgekeerde isolatie Voeding via bloedbaan Fysiotherapie, activatie, hometrainer etc. Therapie acute myeloïde leukemie (patiënten jonger dan 60-65 jaar) 1-2 inductiekuren geen aantoonbare leukemie meer 1-2 consolidatiekuren stamceltransplantatie umcg Afdeling Hematologie
