Zorgwekkend zorgmijdend Relatie Behandeling

Harry Meijerink
Zorgwekkend zorgmijdend
Meldpunt
Relatie
Behandeling
R
E
G
U
L
I
E
R
Vangnetteam
GG/GD
OGGZ
Zorgbemiddeling
RIBW
TC-A
Geschiedenis
• Verandering aard en vermindering intensiteit na
ontslag kliniek
• Vaardigheden aangeleerd in kliniek, niet toegepast
in de praktijk
• Stress door verandering leefomgeving
• Te gefragmenteerde en complexe aard ambulante
programma’s
• Te complexe problematiek
• Beperkte duur
Principes ACT
• Gericht op specifieke groep met ernstige psychiatrische
stoornissen
• Niet alleen coördinatie van zorg
• Gedeelde case-load
• Beperkte case-load (1-10)
• Flexibel
• Interventies in leefomgeving
• Niet tijdsgebonden
• Individuele behandeling, ondersteuning en rehabilitatie
• 7 x 24 uur beschikbaar
• Assertieve attitude
Effecten van ACT
•
•
•
•
Vermindering opnamedagen
Hogere QLS
Meer stabiele huisvesting
Als IDDT
betere effecten
Als IPS
betaald werk
• Tevreden met zorg door cliënt en familie
Verschillen met andere
benaderingen
•
•
•
•
•
•
Teambenadering
Continuïteit van zorg
Kleine caseloads
Flexibele hulpverlening
Waar en wanneer meest nodig
Onbepaalde tijd
Het ACT - team
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Behoeften inventariseren en suggesties voor traject
Teamleden trainen in eigen specialismen
Leren van anderen
Hulp bieden, ook buiten eigen specialisme
Innovatief en creatief
Probleemoplossend
Hoop en optimisme
Waardigheid en respect
Cliënt actief betrekken bij besluiten
Helpen doelen te bereiken
Focus op mogelijkheden
Opkomen voor rechten
Praktisch
Multicultureel
Sociaal systeem betrekken
Teamsamenstelling
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Fulltime teamleider
Psychiater
> 2 verpleegkundigen
> 2 arbeidsdeskundigen
> 2 verslavingsdeskundigen
1 ervaringsdeskundige
Maatschappelijk werker
Psycholoog
Activiteitenbegeleider
Rehabilitatiemedewerker
Administratief medewerker
Principes gedeelde caseload
•
•
•
•
•
•
Gezamenlijke beoordeling en planning
Crosstraining teamleden
Dagelijks digibord
Openbare agenda
7 x 24 uur bereikbaar
Generalisten praktijk
ACT
IDDT
MMS
FPE
IMR
IPS
CTI
Critical Time Intervention
Principes van CTI
•
•
•
•
Assessment van concrete wensen
Assessment van psychologische wensen
Assessment van kwaliteiten van de cliënt
Training van vaardigheden
Therapeutische houding van
CTI - casemanagers
•
•
•
•
Actief en gericht
Ondersteunend en empathish
Flexibel maar consequent
Autonomie stimuleren en beschikbaar
blijven
• Omgaan met weigering van behandeling
Gebieden waar CTI zich op richt
•
•
•
•
•
•
Psychiatrische behandeling
Financiën
Verslaving
Wonen
Crisismanagement
Familie
De drie fasen van CTI
• Structureringsfase
• Testen
• Overdracht van zorg