Bijlage bij richtiljn Hypofyse tumoren, hoofdstuk

Bijlage bij richtiljn Hypofyse tumoren, hoofdstuk Behandeling, Medisch technisch
Versie: 1.0, Verantwoording vaststelling: IKZ werkgroep neuro-oncologie, Datum vaststelling: 0705-02
MEDICAMENTEUZE THERAPIE
Achtergrond
Prolactinoom geeft een groot recidiefpercentage na neurochirurgie en kan behandeld worden
met bromocriptine. Dit kan echter op lange termijn (>1 jaar) aanleiding geven tot uitgebreide
fibrosevorming in de tumor, hetgeen latere chirurgie sterk bemoeilijkt. Recent zijn middelen
ontwikkeld met minder bijwerkingen zoals Cabergoline, Pergolide en Quinagolide. Radiotherapie
is soms pas na enige jaren effectief.
Groeihormoonproducerende tumoren reageren soms op bromocriptine, maar hebben meestal
hoge doses nodig. Het somatostatine analoog Octreotide is effectiever.Als de tumor qua
afmetingen problemen geeft is medicamenteuze behandeling niet geïndiceerd. Het middel
octreotide is nl. niet in staat tumorschrompeling te bereiken. In dat geval is neurochirurgie
geïndiceerd, gevolgd door radiotherapie. Radiotherapie is overigens wel effectief in het doen
dalen van de groeihormoonspiegels.