Stage Allergologie Facultatieve stage Jaar: Duur: Stagehouder: Stagebegeleiders: 2-4 4-6 maanden Prof. dr. R. Gerth van Wijk Prof. dr. R. Gerth van Wijk, drs. M van Maaren, dr. NTJ Arends Inhoud Na een inwerkperiode (2 weken) doet de AIOS polikliniek onder supervisie. Hij/zij ziet per week gemiddeld 8 nieuwe patiënten en 16 controle patiënten. Verder begeleidt de AIOS patiënten die immunotherapie ondergaan en superviseert hij/zij de dagverpleging rush- immunotherapie. Tenslotte superviseert hij/zij dagbehandelingen, waarbij patiënten geprovoceerd worden met voedingsmiddelen of geneesmiddelen. De AIOS woont de reguliere allergologiebesprekingen bij: patiënten- en research besprekingen; besprekingen met diëtisten en ontvangt cursorisch onderwijs van de stafleden. Er is onderricht in allergologisch functie-onderzoek (dr. N.W. de Jong) en laboratorium onderzoek (dr. S. de Lathouwer van het AKC/ dr. M. Schreurs van de afdeling Immunologie). Voorts participeert de AIOS actief in onze refereercyclus. Tot slot is er gelegenheid enkele malen mee te lopen met de allergologie spreekuren op de Kinderhaven (locatie Havenziekenhuis) Weekindeling De AIOS neemt zoveel mogelijk deel aan de algemene opleidingsactiviteiten en besprekingen van de algemene interne geneeskunde. De week omvat gemiddeld acht dagdelen patiëntenzorg (poliklinische spreekuren, immunotherapie spreekuur, dagbehandelingen). Leerdoelen De AIOS neemt kennis van de meest voorkomende allergenen, die kunnen leiden tot allergische aandoeningen. De AIOS komt in aanraking met het volledige spectrum aan allergieën evenals de klinische manifestaties hiervan. De AIOS neemt kennis van de diverse diagnostische functie testen zoals de verschillende vormen van huidtestonderzoek en provocatie testen. Voorts krijgt de AIOS inzicht in de mogelijkheden en beperkingen van het allergologisch laboratoriumonderzoek. Tenslotte leert de AIOS de klinische praktijk en toepasbaarheid van immunotherapie, zowel de subcutane als de sublinguale toedieningsvorm. De volgende klinische presentaties moeten aan het eind van de stage worden herkend en kunnen worden behandeld: 1. 2. 3. 4. Anafylaxie (incl. reacties op voeding, geneesmiddelen, insectensteken) Angio-oedeem (incl. hereditair angio-oedeem) Rhinoconjunctivitis & astma Allergisch contacteczeem 1 5. Allergische geneesmiddelenreacties incl. Dress, TEN, Syndroom van StevensJohnson 6. Atopie syndroom 7. Allergische beroepsgebonden aandoeningen 8. Constitutioneel eczeem 9. Urticaria (incl. urticariële vasculitis) 10. Voedselallergie (incl. intolerantiereacties) 11. Mastocytose. Te leren technieken - huidtesten, zowel intracutaan als skin prik testen (kennis) voedselprovocaties (praktische uitvoering) geneesmiddelenprovocaties (praktische uitvoering) immunotherapie, zowel subcutaan als sublinguaal. (praktische uitvoering) Beoordeling - - Aan het begin van de stage vindt een startgesprek plaats waarbij tevens leerdoelen aan de orde komen. Dit wordt vastgelegd in het digitaal portfolio van de AIOS Halverwege de stage vindt een tussentijdse evaluatie plaats met de opleider welke in het digitaal portfolio wordt vastgelegd De eindbeoordeling vindt plaats aan het eind van de stage en wordt vastgelegd in het digitaal portfolio van de AIOS Minimaal eenmaal per maand vindt er een KPB plaats De AIOS geeft aan het eind van de stage feedback over de stage. Prof. dr. R. Gerth van Wijk Juni 2015 2