NEURAALTHERAPIE en CRPS

NEURAALTHERAPIE
en
CRPS
Peter Moulaert MD PhD
BVNR 2015
NEURAALTHERAPIE
Diagnostische en therapeutische bloks
( anesthesiologische pijnkliniek )
Stoorveld :
Traumatisch, infectieus of ischemisch litteken dat
op afstand pijn en/of functionele hinder
induceert, onderhoudt of versterkt
CRPS

Complex Regionaal PijnSyndroom

Sudeck
( Duitse chirurg Paul Sudeck 1866-1945 )

Sympathische ReflexDystrofie

Causalgie

Algodystrofie

PostTraumatische Dystrofie
CRPS
1 / 4000 personen bij alle leeftijden
3 x frequenter bij vrouwen ( in 7e decade ) dan
mannen
Bovenste lidmaat meest aangetast
Botfractuur meest frequente oorzaak ( 44 % )
Uitbreiding over groot gebied in lichaam
CRPS
Chronische pijn, zwelling en huidveranderingen
van ( distaal uiteinde van ) lidmaat, met
potentiële progressie naar elk orgaan(systeem)
bij mens en dier
Systeemaandoening ( bindweefsel ! ) door
dysregulatie van matrix en autonoom
zenuwstelsel
Matrix en autonome reflexboog : vasoconstrictie –
hypoxie – pijn – inflammatie
Aberant antwoord op weefseltrauma
CRPS
Oorzaak :
Aanwezigheid van eerste litteken
Tweede trauma : botfractuur, immobilisatie
( spannende gips ), heelkunde, inspuiting
( vaccinatie, botox, cortisone, … )
CRPS
Stadia :
1. Inflammatie in matrix, “warme fase”
2. Autonome neuritis, “koude fase”
McGill-pijnscore 42/50 ( alleen amputatie en
bevalling scoren hoger )
CRPS
RX : posttraumatische “patchy” osteoporose
CRPS
Multidisciplinaire behandeling ( = kwakzalverij ) :

Physiotherapie en kinesitherapie :
maakt situatie erger

Medicatie :
helpt niet, veel neveneffecten
CRPS
Preventie :
500 mg Vitamine-C /dag ( = vitamine van matrix ),
auto-hemotherapie met ozon
Infiltreren van incisieplaatsen vlak voor operatie,
ontstoren van littekens op gans lichaam en
amandelpolen met procaine, verwijderen van
haarden in mond-kaakgebied ( ontstekingsvrij
maken met gebruik van uitsluitend
lichaamsvriendelijke materialen )
CRPS
Elke patiënt met CRPS heeft eerste litteken op
aangetaste lidmaat
Hoe ouder ( klein ) litteken, hoe meer verdacht op
stoorveld-activiteit
Behandeling : ontstoren met procaine
Prognose : secondenfenomeen, snelle genezing
CRPS
Elke pijn of functionele klacht die verdwijnt door
neuraaltherapie is mineure vorm van complex
regionaal pijnsyndroom
Mineure vorm van Complex Regionaal
Pijnsyndroom is frequent
CRPS
Goede neuraaltherapie ( ontstoren ) is
oppervlakkig en helpt 80% van patiënten
Evidence Based Medicine helpt 15 %
CRPS
Neuraaltherapie is enige behandeling die CRPS
op korte tijd geneest
DANK voor uw aandacht
VIND HET LITTEKEN !
Vragen ?