Subsidie culturele, artistieke, kunst

Vrijetijd
Socioculturele zaken en vrije tijd
Jef Van Hoofplein 20 | 2530 Boechout
Telefoon +32 3 460 06 80 | Fax +32 3 460 06 97
[email protected]
AVF-14-03-074-1
In te vullen door behandelende dienst:
Datum indiening:
-
-
Subsidie voor culturele, artistieke, kunsteducatieve, gemeenschapsvormende of
sportieve projecten
Waarvoor dient dit formulier?
Met dit formulier vraag je een financiële tussenkomst aan voor culturele projecten, artistieke projecten, kunsteducatieve projecten, gemeenschapsvormende projecten of sportieve projecten die plaatsvinden op het
grondgebied van de gemeente Boechout.
Om in aanmerking te komen voor een projectsubsidie moet het project worden gerealiseerd voor een publiek in
Boechout, met Boechoutse initiatiefnemer(s) met zetel of secretariaat te Boechout, als erkende vereniging of er
ingeschreven zijn in de bevolkingsregisters.
Wie vult dit formulier in?
Dit formulier moet worden ingevuld door de initiatiefnemer of afgevaardigde van de initiatiefnemers.
Wanneer en hoe dien je dit formulier in?
Je dient, tenminste 3 maanden voor het plaatsvinden van het project en ten laatste op 1 september van het jaar
waarin het project plaatsvindt, de subsidieaanvraag in, met de vermelding “ter attentie van het College van
Burgemeester en Schepenen”, .
Je kunt het formulier indienen door het te e-mailen, op te sturen of persoonlijk aan de afdeling vrije tijd te
bezorgen.
A. Gegevens van de indiener
Vul je persoonlijke gegevens in.
Voornaam
Naam
Straat
Nr
Postcode
Busnr
Gemeente
Vul hieronder het telefoonnummer en/of gsm-nummer in,
voorafgegaan door de landcode (+32 voor België) en zonder ‘0’ van het zonenummer.
Telefoon
+
Gsm
+
E-mail
Rijksregisternummer
Onderteken je dit formulier in naam van een vereniging of organisatie?
☐ Ja
Vul de gegevens van die vereniging of organisatie in .
Naam
Straat
Postcode
Nr
Gemeente
Erkenningsnummer
☐ Neen
Rekeningnummer voor storting
-
Vanaf 2015 in te vullen.
AVF-14-03-074-1
Voor het ontvangen van de subsidie van het gemeentebestuur, geef je hieronder je bankrekening op.
IBAN
B E
Op naam van
B. Gegevens van de aanvraag
B.1. Gegevens van het project
Projecttype: (je kan meerdere types aanduiden)
☐ Cultureel project
☐ Artistiek project
☐ Kunst-educatief project
☐ Gemeenschapsvormend project
☐ Sportief project
Criteria waaraan het project voldoet: (je kan meerdere criteria aanduiden)
☐ De regionale, nationale of internationale uitstraling van de gemeente versterken
☐ Door aard, thema, vorm en doelgroep een vernieuwing of vernieuwende aanvulling
brengen in het bestaande vrijetijdsaanbod van de gemeente
☐ De betrokkenheid van specifieke doelgroepen bevorderen
☐ De samenwerking tussen verenigingen stimuleren
☐ Op een bijzondere wijze bijdragen tot de realisatie van het door de gemeente uitgestippeld
beleid, waarvan de aandachtspunten in de beleidsnota en de meerjarenplanning zijn
opgenomen
Omschrijving van het project:
Doelgroep:
Enkel in te vullen indien het project is gericht naar specifieke doelgroep(en)
B.2. Gegevens voor het subsidiebedrag
Verwachte projectuitgaven (totaal, in €)
Gewenst subsidiebedrag
€
€
Tot maximaal 80% van de projectuitgaven
B.3. Gegevens van de locatie en de periode
Is het uitvoeringsadres hetzelfde als het adres van de aanvrager?
☐ Ja
☐ Neen Indien niet, vul dan hieronder het uitvoeringsadres aan:
Straat
Nr
Postcode
Busnr
Gemeente
Voorziene periode dat het project zal lopen:
Startdatum
-
-
Einddatum
-
-
C.
Bijgevoegde stukken
Duid aan welke documenten je toevoegt.
2/4
AVF-14-03-074-1
De stukken die zijn onderlijnd, moeten verplicht worden toegevoegd om je dossier te kunnen aanvaarden.
☐
Een overzicht van de verwachte projectuitgaven.
☐
Andere, nl.
D.
Verklaring en handtekening
☐ Ik verklaar kennis te hebben genomen van het geldende ‘Gemeentelijk subsidiereglement
voor culturele , artistieke, kunst-educatieve, gemeenschapsvormende of sportieve projecten.
☐ Ik verklaar dat dit project niet die is opgezet een commerciële organisatie en/of in hoofdzaak
commerciële doeleinden nastreven, in de betekenis van zakelijk winstbejag.
☐ Ik bevestig dat alle gegevens in dit formulier en in de bijgevoegde stukken correct en
volledig zijn.
Datum
E.
-
Adviezen
-
Handtekening indiener
in te vullen door behandelende dienst en betrokken adviesraad
Advies behandelende dienst:
☐ Positief
☐ Negatief
Nuttige informatie en/of motivering door behandelende dienst:
Advies betrokken adviesraad:
☐ Positief
☐ Negatief
Nuttige informatie en/of motivering door betrokken adviesraad:
F.
Aanvullende informatie
Het college van burgemeester en schepenen beslist over de aanvraag, na de beslissing ontvangt de aanvrager een
afschrift van de beslissing.
De initiatiefnemer verstrekt binnen de 2 maanden na het plaatsvinden van het project de definitieve
eindafrekening van de uitgaven, samen met de nodige financiële bewijsstukken en het verslag van de activiteit aan
de afdeling vrije tijd.
Uitbetaling van de subsidie gebeurt op het opgegeven rekeningnummer, nadat werd vastgesteld dat de
voorschriften en aanwijzingen zijn gevolgd.
Indien de voorwaarden, zoals opgenomen in het ‘Gemeentelijk subsidiereglement voor culturele , artistieke, kunsteducatieve, gemeenschapsvormende of sportieve projecten’ niet worden nageleefd, zal de toelage niet worden
uitbetaald of kan deze worden teruggevorderd.
3/4
AVF-14-03-074-1
De toekenning van deze projectsubsidies gebeurt slechts binnen de voorziene kredieten. Aan elk initiatief dat
voldoet aan de vernoemde vereisten om in aanmerking te komen voor een projectsubsidie, kan tot maximaal twee
keer een projectsubsidie toegekend worden en slechts één keer per kalenderjaar.
4/4