Carlo Schuengel: Ontwikkeling met beperkingen vraagt juist om een

Ontwikkeling met beperkingen
vraagt juist om een veilige basis
Carlo Schuengel
Down, fragiel X, CP, etc
Cognitieve
Verwerkingscapaciteit
Communicatie,
Sociale
Competenties,
ADL
externe factoren
Sociale relaties,
Gezinsleven
persoonlijke factoren
ICF
1
Cirkel van veiligheid
Ondersteuning naar behoefte kinderen
© Cooper, Hoffman, Marvin & Powell, 1999
Voor mij
moet je
Voor mij
moet je
Mijn exploratie
ondersteunen
• op me letten
• me helpen
• plezier delen
Voor mij
moet je
Voor mij
moet je
Mij welkom heten
als ik me tot je
wend
• me beschermen
• me troosten
• plezier in me beleven
• mijn gevoelens in
goede banen leiden
Down, fragiel X, CP, etc
Cognitieve
Verwerkingscapaciteit
Communicatie,
Sociale
Competenties,
ADL
Ondersteuning
ouders
professionals
Sociale relaties,
Gezinsleven
persoonlijke factoren
ICF
2
"attachment" totaal
20
20
20
19
19
19
19
19
19
19
05
03
01
99
97
95
93
91
89
87
85
83
81
79
77
75
73
71
69
65
67
63
61
59
55
57
53
51
49
47
a a n ta l p u b lika t ie s
"attachment" en disability
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
05
01
03
99
95
97
93
91
89
85
87
81
83
79
75
77
71
73
69
65
67
61
63
59
55
57
51
53
49
47
a a nta l publik a tie s
Vermeldingen "attachment"
700
600
500
400
300
200
100
0
jaar
in psychologie, psychiatrie
Vermeldingen "attachment" in disability journals
7
6
5
4
3
2
1
0
jaar
VU aandeel
3
4
Meer veilige gehechtheid bij hogere
ontwikkelingsleeftijd
7
Zeer van toepassing
6
SBSHQ
5
4
3
2
1
Totaal niet van toepassing
0
10
20
30
40
50
60
Cognitieve ontwikkelingsleeftijd in maanden
r = .36, n = 79 p = .004
Relevantie voor sociaal emotioneel
functioneren
• Los van ontwikkelingsleeftijd en autisme,
hangt veilige gehechtheid samen met
– Traag, teruggetrokken gedrag (ABC); ∆R =
.41***
– Stereotiep gedrag (ABC); ∆R = .26**
– Hyperactief gedrag (ABC); ∆R = .28*
– Welbevinden; ∆R = .28**
5
Kwaliteit van bestaan neemt toe in
psychisch functioneren
IDclient#
QoL psychisch functioneren
5,00
1
2
3
4
5
6
4,80
4,60
7
8
9
10
4,40
4,20
4,00
3,80
Repeated measures ANOVA
3,60
pretest
posttest
Within F (1, 30) = 6.6*
6
…mbt identiteit
IDclient#
4,80
1
2
3
4
5
6
QoL identiteit
4,60
4,40
7
8
9
10
4,20
4,00
3,80
Repeated measures ANOVA
3,60
pretest
Within F (1, 31) = 6.4*
posttest
…en op gebied van relaties met
begeleiders
QoL relaties met begeleiders
IDclient#
1
2
4,40
3
4
5
6
4,20
7
8
9
10
4,00
3,80
Repeated measures ANOVA
3,60
pretest
posttest
Within F (1, 30) = 5.0*
7
Een subtiel, maar significant sprongetje in
affectieve wederkerigheid
7
6
5
4
3
2
1
pretest
1
pretest posttest posttest posttest
2
1
2
3
Repeated measures ANOVA
Within F (4, 25) = 2.92*
8
Gehechtheid niet nodig voor
behandeling?
• Bij kinderen zonder gehechtheidsrelaties,
is een therapeutische gehechtheidsrelatie
nodig voor effectieve interventies
– Sterkenburg, Janssen, Schuengel
Gehechtheid geen klinisch
probleem?
• Diagnostiek verstoorde gehechtheid
– Giltaij, Janssen, De Schipper, Schuengel
9
Veilige gehechtheid laat kinderen
‘zijn’
• Omwille van het kind zelf
– ‘kwaliteit van bestaan’
• Omwille van zijn toekomst
– ‘ontwikkelingsmogelijkheden’
10